Бесплодие – это патология в работе репродуктивной системы, характеризующаяся неспособностью сексуально активной пары, не использующей средства контрацепции, зачать малыша в течение года.Согласно статистике ВОЗ, с проявлениями данного заболевания в репродуктивном периоде сталкивается около 8% семей. Широкая распространенность и высокая социальная значимость бесплодия делают его одной из наиболее актуальных проблем, стоящих перед современной медицинской наукой.
Различают основные формы нарушений репродуктивной функции у женщин, данная классификация предполагает разделение по органам репродуктивной системы участвующим в зачатии.
Трубное женское бесплодие – вид бесплодия, при котором за счет спаечного процесса нарушена проходимость маточных труб.
Возникает либо вследствие инфекций, самыми частыми из которых являются хламидиоз и гонорея или как результат хирургических вмешательств, как на матке, так и просто на органах брюшной полости, например, после банального аппендицита.
Обычный аборт является самой частой причиной воспаления в матке, трубах и спаечного процесса в последующем.
Обследование:
- ГСГ (с применением рентгена и контрастного вещества).
- УЗГСС (с использованием УЗИ).
Эндокринное бесплодие
Эндокринное бесплодие – состояния, связанные с гормональными нарушениями, препятствующими созреванию яйцеклетки, овуляции, и процессам формирования эндометрия.
Обследование:
- Анализы крови на гормоны.
- Фолликулогенез (с помощью УЗИ).
- Тесты на овуляцию.
Бесплодие, связанное с патологией матки и шейки матки
Данный вид предполагает наличие каких-либо отклонений в анатомии матки. В этой категории можно выделить врожденную патологию и приобретенную.
Аномалии развития матки занимают небольшой процент, но они достаточно тяжело корригируются, лечение только хирургическое и не всегда эффективное. Только перегородки матки мы научились устранять достаточно адекватно без больших потерь репродуктивной функции.
К приобретенным относятся все последствия врачебных манипуляций, например, спайки или синехии внутри матки, как результат острого воспаления или чрезмерной травмы. Чрезмерное иссечение шейки матки, разрывы в родах, атрезии и рубцовая деформация цервикального канала также относятся к последствиям внешнего воздействия. Заболевания матки могут приводить к бесплодию, это миома матки, эндометриоз, аденомиоз, полипы.
Обследование:
- УЗИ
- ГСГ или УЗГСС
- Кольпоскопия
- Гистероскопия
- Лапароскопия
- Иммунологическое бесплодие
Иммунное бесплодие
Бесплодие, ассоциированное с нарушениями иммунитета, когда сперматозоиды супруга уничтожаются клетками, отвечающими за борьбу с чужеродными агентами, или нарушены процессы имплантации плодного яйца в матке также за счет чрезмерной активности иммунной системы.
Обследование:
- Посткоитальный тест.
- Лабораторное обследование.
Идиопатическое бесплодие
Бесплодие, при котором после проведения всех возможных методов обследования не выявлено никакой патологии, а женщина не беременеет. Единственный выход в этой ситуации – ЭКО или ИКСИ.
