Симптом Кернига относится к одному из первостепенных признаков, подтверждающих наличие раздражения оболочки головного мозга. Состояние наблюдается при менингите, инсульте и прочих патологиях мозговой ткани. Симптом носит имя русского доктора Кернига Владимира Михайловича. Он исследовал рефлексы при поражении головного мозга, открыл и описал данное явление.

Симптом Кернига

Симптом Кернига является важным клиническим признаком, который может указывать на наличие менингита. Врачи отмечают, что этот симптом проявляется при воспалении оболочек головного и спинного мозга, что может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными причинами. При проверке симптома Кернига пациент не может полностью разогнуть ногу в коленном суставе, когда бедро прижато к животу. Это связано с раздражением нервных окончаний, что вызывает болезненные ощущения. Важно, чтобы медицинские работники учитывали этот симптом в сочетании с другими клиническими проявлениями, такими как ригидность затылочных мышц и повышенная чувствительность к свету, для своевременной диагностики и лечения менингита.

Определение менингеальные знаков у детей

Диагностика

Синдром диагностируется следующим образом:

• пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу в тазобедренном суставе и в колене, угол сгибания — девяносто градусов;
• на следующем этапе доктор пытается разогнуть ногу в коленном суставе.

Если у пациента менингиальный синдром, то нижняя конечность полностью не разогнется. Это связано с тем, что повышен тонус мышц, отвечающих за сгибание голеней.

Причины, по которым может появиться симптом Кернига

В медицине существуют следующие нарушения, выступающие причинами данного состояния:
• менингит – синдром Кернига диагностирует эту болезнь на первых этапах заболевания;
• грыжа позвоночных дисков, при раке спинного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние – его можно определить в ближайшее время после появления. В данном случае синдром Кернига покажет положительный результат;
• опухоль на спинном мозге – главный признак этого заболевания боль, локализованная по направлению спинного нерва, менингиальный синдром будет второстепенным симптомом.

Симптом Кернига является важным клиническим признаком, который чаще всего ассоциируется с менингитом. Люди, сталкивающиеся с этим заболеванием, часто описывают сильные головные боли, ригидность шейных мышц и повышенную чувствительность к свету. При попытке разогнуть ногу в коленном суставе, возникает резкая боль, что и является проявлением симптома Кернига. Этот симптом может также наблюдаться при других заболеваниях, таких как субарахноидальное кровоизлияние или некоторые инфекции центральной нервной системы. Важно отметить, что наличие симптома Кернига требует немедленного обращения к врачу, так как это может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих срочной диагностики и лечения.

Менингеальные симптомы. Симптом Брудзинского. Симптом Кернинга. Симптом Лессажа и лассега.

Проявления симптома Кернига

1. Положительный результат – в данном случае ноги не способны полностью разогнуться в коленях. Это происходит из-за спазма в мускулатуре голени. Результат говорит о том, что оболочки мозга раздражены, а внутричерепное давление повышено.
2. Отрицательный результат – проявляется, когда у больного зафиксирован гемипарез (увеличение или понижение мышечного тонуса, которое носит односторонний характер), при неврологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера или Паркинсона).

Какие заболевания приводят к положительному синдрому Кернига

Болезни печени

При патологиях данного органа фиксируется положительная реакция симптома Кернига. Дело в том, что при заболеваниях печени увеличивается количество билирубина, проявляется желтуха. Данные факторы ведут к менингиальным изменениям, поскольку на ткани головного мозга действует токсичные вещества. При заболеваниях печени наблюдаются следующие признаки:

• вынужденная поза больного – выгнутое туловище и втянутый живот;
• затылочные мышцы становятся ригидными,
• сильные головные боли, которые вызваны повышенным внутричерепным давлением;
• задняя мускулатура бедра сильно напряжена.

Бактериальные инфекции

Ряд болезней, которые вызваны бактериями, ведут к менингиту. К ним можно отнести сальмонеллез или дифтерию. При данных заболеваниях у больного проявляется положительный симптом Кернига, но он сопровождается другими симптомами:

• у больного фиксируется ригидность затылочных мышц;
• пациент вынуждено принимает позу «легавой собаки» — он втягивает живот, выгибает спину, прижимает руки к груди.

Общемозговые нарушения

Любые поражения мозговой ткани (при воспалениях, раке, травмах) проявляются клинические симптомы. Они обычно сопровождаются симптомом Кернига. Общемозговые нарушения характеризуются следующими признаками:

• сильная головная боль,
• судороги,
• головокружения,
• нарушение функционирования сознания,
• тошнота,
• рвотные позывы.

Эти симптомы проявляются, поскольку в тканях головного мозга происходят изменения метаболического, токсического и сосудистого характера. Они также приводят к дезориентации в пространстве, галлюцинациям, оглушенности. Крайняя степень общемозговых нарушений выражается комой. В данном случае все менингиальные синдромы выражены очень ярко.

Синдром Брудзинского

Он представляет собой группу симптомов, которые относятся к менингиальным. Синдром Брудзинского помогает выявить, есть ли поражение оболочек головного мозга. Это достигается путем провокации менингиальной позы.

Существует пять вариантов симптома:

• • верхний симптом Брудзинского – человек ложится на спину, врач пытается приблизить его затылок к груди. Если у больного наблюдается поражение мозговых оболочек, то затылок не опустится, в связи с ригидностью затылочных мышц. В то же время человек будет непреднамеренно сгибать ноги в коленях и тазобедренном суставе (как бы притягивать их к груди);
  • щечный симптом заключается в том, что врач надавливает под скулой больного. При этом пациент сгибает руку в локте с той стороны, с которой происходит надавливание. Иногда больной приподнимает запястье;
  • скуловой признак – он определяется постукиванием по скуловой дуге. В это время пациент будет сгибать ноги в коленях;

• лобковый синдром Брудзинского – врач надавливает на область лобка, при наличии воспаления оболочки головного мозга больной будет сгибать ноги в коленях;
• нижний симптом – врач сгибает ногу больного в колене, в это время вторая нога сгибается непроизвольно.

Данные симптомы вывел польский врач Йозеф Брудзинский. Совместно с симптомом Кернига их применяют в неврологической практике, для того чтобы выяснить воспалены ли у больного оболочки головного мозга.

Симптом Лесажа

Этот синдром позволяет определить, есть ли менингит у грудного ребенка. Он заключается в том, что грудного малыша берут под мышки и поднимают. В данном состоянии он подтягивает ноги к животу и держит их в данном состоянии, голову немного запрокидывает назад. Здоровый ребенок в этом положении будет свободно сгибать и разгибать ноги.

Менингит

Причины появления менингита

Данное заболевание носит инфекционный характер. При нем происходит воспаление оболочек головного и спинного мозга. Менингит занимает десятое место среди всех встречающихся инфекций.

Менингит может возникнуть по следующим причинам:

• • прием некоторых видов лекарственных препаратов: кортикостероидов, иммунодепрессантов, некоторых видов антибиотиков;
  • фурункулез лица или шеи,
  • наличие опухолей или кисты мозга,

• проведение шунтирования при водянке головного мозга,
• отравление свинцом,
• инфекции паразитарного характера (может быть, токсоплазмоз, эхинококкоз),
• серповидноклеточная анемия,
• черепно-мозговые травмы,
• инфекции, локализованные рядом с головным мозгом.

Другие симптомы менингита

Воспаление оболочек мозга характеризуется не только симптомом Кернига, Брудзинского и Лесажа. Существует ряд других признаков заболевания. Болезнь начинается внезапно, поначалу сходна с гриппом. Проявляется следующими симптомами:

• резкой слабостью,
• повышением температуры до 39 градусов,
• болезненными ощущениями во всем теле,
• ухудшением аппетита.

В течение нескольких часов или дней начнут проявляться следующие признаки:

• рвота,
• судороги,
• сильная, невыносимая боль, которая усиливается при повороте головы или любом шуме,
• высыпания на кожных покровах,
• косоглазие,
• спутанность сознания (при тяжелых формах менингита).

В данной статье рассказываем, как проявляется межрёберная невралгия слева.
Какие симптомы указывают на наличие межрёберной невралгии справа, читайте здесь

Группы риска

Менингиальные синдромы встречаются у следующих групп:

• • У людей, которые длительное время получали лечение химиопрепаратами, цитостатиками, некоторыми видами антибиотиков;
  • У пациентов, перенесших или страдающих инфекциями бактериального характера. Например: токсполазмозом или эхинококкозом и т.п.;
  • К заболеванию предрасположены маленькие дети, молодые и пожилые люди;
  • Фактором риска является пропуск вакцинации – если ребенок до 2 лет не был привит от парототита, то вероятность проявления менингиальных синдромов возрастает;

• Люди, страдающие заболеваниями печени, инфекциями, вызванными бактериями;
• Больные, у которых зафиксированы общемозговые нарушения (они могут наблюдаться при травмах мозга, раке мозговой ткани и прочих воспалениях);
• Посещение мест (страны Африки), где высокий процент заболеваний менингитом – при поездке в такие страны стоит сделать необходимые прививки.

Немаловажным фактором риска является генетическая предрасположенность к менингиту и другим заболеваниям, которые приводят к менингиальным синдромам.

https://youtube.com/watch?v=Yip2t2N-nYs

Вопрос-ответ

Что такое симптом Кернига?

Симптом Кернига — это неврологический признак, который проявляется в виде болей и ограничения движений в ногах при попытке их поднять в положении лежа на спине. Он часто используется для диагностики менингита и других заболеваний, связанных с раздражением оболочек головного и спинного мозга.

Каковы основные заболевания, при которых может проявляться симптом Кернига?

Симптом Кернига чаще всего наблюдается при менингите, как бактериальном, так и вирусном. Также он может встречаться при других состояниях, таких как субарахноидальное кровоизлияние и некоторые воспалительные заболевания центральной нервной системы.

Как проводится тест на симптом Кернига?

Тест на симптом Кернига выполняется следующим образом: пациент лежит на спине, и врач пытается медленно поднять одну ногу в коленном суставе. Если при этом возникают боли или сопротивление в ноге, это может указывать на наличие симптома Кернига и, следовательно, на возможное заболевание, требующее дальнейшего обследования.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Симптом Кернига часто проявляется в сочетании с другими признаками менингита, такими как высокая температура, головная боль и ригидность затылочных мышц. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте изменения в состоянии здоровья. Если у вас или у кого-то из близких появились симптомы, напоминающие менингит, такие как сильная головная боль или чувствительность к свету, важно не откладывать визит к врачу, так как это может быть серьезным заболеванием.

СОВЕТ №3

Знайте, что ранняя диагностика имеет значение. Чем раньше будет установлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность успешного выздоровления. Поэтому важно быть внимательным к своему состоянию и не стесняться обращаться за медицинской помощью.