Болезнь Пертеса (остеохондропатия) — это поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся развитием некроза в тканях бедренной кости. При этом отмирание костной ткани характеризуется неинфекционным генезом. Чаще всего это заболевание встречается у пациентов в возрасте 3−14 лет, однако в ряде случаев поражает и совершеннолетних. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно приступить к лечению этой патологии, узнав основные признаки и причины ее развития.

Факторы развития

На сегодняшний день не выделены прямые причины развития этой болезни. Специалисты смогли установить, что в большинстве случаев остеохондропатия появляется у людей, у которых имеется наследственная склонность к следующему:

• нарушения функции эндокринной системы;
• травматизация головки бедренной кости;
• воспалительный процесс, локализующийся в области тазобедренного сустава;
• проблемы с обменом кальция и фосфора.

В более редких случаях у взрослых и детей болезнь Пертеса тазобедренного сустава начинает развиваться вследствие инфицирования, при котором происходит постепенно разрушение суставного элемента. Чаще всего эта патология встречается у пациентов мужского пола подросткового возраста. Подростки-девочки реже сталкиваются с остеохондропатией.

Патология нередко возникает вследствие меилодисплазии — врожденного заболевания, проявляющегося недоразвитостью поясничной зоны спинного мозга. Кроме того, при миелодисплазии суставы получают недостаточное количество питательных веществ.

Симптомы болезни Пертеса у детей могут возникать при таких состояниях и нарушениях:

• ослабленная иммунная система;
• рахит;
• неправильный рацион;
• аллергические и инфекционные патологии.

У взрослых пациентов патология диагностируется резко. Основные причины развития болезни Пертеса у совершеннолетних:

• аутоиммунные нарушения;
• использование гормональных контрацептивов;
• употребление спиртного;
• переломы, ушибы и прочие виды травм;
• нарушение жирового обмена.

Эти факторы провоцируют ухудшение притока крови к суставному элементу и постепенному отмиранию костных тканей.

Проявления болезни

На первых стадиях развития заболевание проявляется болезненными ощущениями в паховой зоне или возле бедра. Боль при этом может отдавать в поясницу или коленные суставы, возникать лишь при ходьбе. По мере развития симптоматика болезни Пертеса усиливается и приобретает регулярность. Со временем костный элемент подвергается деформации и может повредиться вследствие физического воздействия.

Иные признаки патологии:

• отеки проблемного сустава;
• ослабление мышц ягодицы;
• нарушение подвижности сустава;
• увеличение общей температуры тела;
• нарушения вегетативного характера, которые могут проявляться обильной потливостью, бледностью и сморщиванием кожных покровов.

С течением времени боль проходит, но патология накладывает свой отпечаток на походку. При отсутствии своевременного и адекватного лечения болезни Пертеса у детей она может перерасти в прогрессирующую форму артроза.

Этапы развития

В медицине выделяют несколько стадий развития этого заболевания:

1. 1.Первая. Прогрессирование заболевания проявляется ухудшением кровообращения в области пораженного сустава. На этой стадии может отмечаться возникновение воспалительного процесса в суставной капсуле.
2. 2.Вторая. Вследствие физического воздействия и нарушения кровотока в суставе возникают трещины. В результате головка бедренной кости может разломиться.
3. 3.Третья. К симптомам добавляется остеопороз. Под влиянием массы тела уменьшается длина бедренной шейки.
4. 4.Четвертая. Суставный элемент обволакивается рубцовыми тканями.
5. 5.Пятая. Повреждение полностью зарастает, возникают необратимые изменения.

В результате заболевание приводит к нарушению сустава и его деформации.

Диагностика и лечение

Результативность терапии заболевания зависит от правильности и своевременности диагностики. Остеохондропатия отличается постепенным развитием. Со временем некроз поражает не только зону суставного элемента, но и кровеносные сосуды, нервные окончания и костные ткани.

Для выявления патологии применяются следующие диагностические методики:

• УЗИ;
• КТ;
• рентгенография;
• артроскопия.

Во время диагностики делается несколько снимков в разных ракурсах, чтобы специалист смог дать правильную оценку особенностям строения кости и уровню ее повреждения.

Терапия патологии начинается с использования медикаментозных средств. Длительность лечения и восстановления в некоторых случаях достигает 4−5 лет. У детей реабилитация длится меньше. Задача лечебных процедур — стабилизация строения сустава и ликвидация болезненных ощущений. Консервативная терапия предполагает следующие мероприятия:

1. 1.Медикаментозное лечение. Применяются препараты для нормализации кровообращения и ускорения регенерации костных тканей.
2. 2.Упражнения лечебной физкультуры. Комплекс ЛФК обеспечивает поддержание тонуса мышц.
3. 3.Массажные процедуры. Стабилизируют кровообращение и улучшают двигательную активность нижней конечности. Средняя продолжительность массажа — 30−35 минут.
4. 4.Применение ортопедических устройств для предупреждения деформации бедренной кости. Пациенту назначаются шины, повязки и лангеты, надежно фиксирующие ноги в определенном положении.

На период терапии пациенту рекомендуется не нагружать проблемную ногу. Запрещается опираться на нее и лежать на боку. У пациентов с признаками болезни Пертеса есть склонность к набору лишнего веса вследствие недостаточной двигательной активности, поэтому врач им назначает особую диету. Продукты питания должны содержать в себе много витаминов, белков и кальция. Лечение рекомендуется выполнять в ортопедическом отделении медицинского учреждения.

Физиотерапия и хирургическое вмешательство

В комплексе с медикаментозной терапией и физическими упражнениями при болезни Пертеса рекомендовано прохождение физиотерапевтических процедур:

• озокерит;
• электрофорез;
• ударно-волновая терапия;
• УВЧ;
• диатермия;
• термопроцедуры;
• грязелечение.

С помощью физиотерапии можно ускорить регенерацию костной ткани и нормализовать кровообращение в зоне поврежденного сустава.

К оперативному лечению обращаются лишь при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии. В большинстве случаев хирургическое вмешательство назначается совершеннолетним пациентам, так как по мере взросления в человеческом организме уменьшается регенеративная способность костных тканей.

На начальной стадии развития делается туннелизация. При этой хирургической методике в кости просверливаются специальные отверстия, способствующие улучшению кровотока.

Если такое хирургическое вмешательство не помогло, назначают другую манипуляцию, при которой иссекается поврежденный участок тазобедренного сустава, а вместо него ставится эндопротез. Для пациентов младше 6-летнего возраста эндопротезирование противопоказано.

После хирургического вмешательства пациент должен пройти реабилитационный курс. В течение 60−70 суток ему придется носить фиксирующую повязку. Когда медицинский специалист ее снимет, пациенту назначается лечебная гимнастика, катание на велосипеде и плаванье. Однако о профессиональном спорте, силовых видах упражнений, прыжках и интенсивном беге придется забыть.

Медики отмечают, что у заболевания Пертеса нет каких-либо профилактических мер. Положительный результат при его развитии зависит от правильности и своевременности лечения.

Частые вопросы

Откуда берется болезнь Пертеса?

Патология может возникнуть в результате самых различных факторов, таких как спортивная травма, серьезные заболевания сосудов человека, врожденные аномалии развития плода, использование пациентами определенных лекарственных препаратов, а также по ряду других, малоизвестных мировой медицине, причин.

Можно ли вылечить болезнь Пертеса?

Сегодня медицина находится на достаточно высоком уровне, поэтому болезнь Пертеса вылечивается полностью. Но после выздоровления ребенку противопоказаны тяжелые физические нагрузки и профессии, с ними связанные. Отечественная и зарубежная педиатрия успешно лечат болезнь Пертеса при ранней диагностике.

Сколько стадий у болезни Пертеса?

Выделяют 5 стадий болезни Пертеса: 1 стадия – асептический некроз 2 стадия – вторичный компрессионный перелом 3 стадия – фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества

Можно ли заниматься спортом после болезни Пертеса?

Лечение Болезни Пертеса На ранних стадиях заболевание лечится консервативно. Благодаря своевременному лечению дети, которые перенесли данное заболевание, могут вести активный образ жизни и даже заниматься спортом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрения на болезнь Пертеса, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

При сильных головных болях, изменениях в зрении или других симптомах болезни Пертеса, не откладывайте визит к врачу на потом.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем, регулярно проходите медицинские осмотры, чтобы выявить возможные проблемы в ранней стадии.