Что такое мышечная атрофия и как лечится?

Атрофия мышц – это процесс постепенного сокращения мышечной ткани в размерах. При критически запущенных формах, мышечная ткань может исчезнуть полностью.

Что это такое?

Миопатия (мышечная дистрофия) – хронический недуг, для которого характерна прогрессирующая атрофия мышц. Разделяют приобретенные и наследственные миопатии. Наследственные миопатии могут возникнуть как из-за первичного поражения мышц, так и из-за поражений нервной системы, сопровождающихся денервацией мышц.

Приобретенные миопатии:

Тиреоидная миопатия;
Стероидная миопатия;
Алкогольная миопатия;
Полимиозит (идиопатический или связанный с опухолью).

Мышечные дистрофии редко развиваются после 30 лет, к ним относятся:

Миодистрофия Дюшенна – встречается только у мальчиков, проявляется в первые годы жизни. Больные погибают к 20 годам.
Лице-лопаточно-плечевая миодистрофия Ландузи-Дежерина – заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Заболевание начинает развиваться в период между 10 и 20 годами.
Конечностно-поясничная миодистрофия – патология затрагивает мышцы тазового и плечевого пояса. Заболевание начинает проявляться в возрасте от 15 до 25 лет.
Дистрофическая миотония – наиболее часто недуг возникает в юношеском возрасте и характеризуется миотонией, похуданием дистальных мышц, эндокринопатиями, импотенцией, лобным облысением, катарактой. Тип наследственности – аутосомно-доминантный.
Миастения – в основном поражает наружные мышцы глаза, имеет изменчивые клинические проявления.

Причины

Мышечная атрофия может развиться под влиянием различных провоцирующих факторов. Наиболее часто атрофию мышц диагностируют людям преклонного возраста, что связано с естественным процессом старения: замедляется метаболизм, снижается физическая активность. Но существуют и другие причины возникновения заболевания:

Гормональный сбой, который может возникнуть из-за проблем в работе поджелудочной и щитовидной железы, надпочечников и яичников;
Заболевания пищеварительной системы;
Патологии соединительной ткани;
Поражения периферических нервов;
Генетическая предрасположенность;
Полиомиелит;
Инфекционные заболевания;
Регулярные чрезмерные физические нагрузки;
Патологии клеток спинного мозга.

Довольно часто патология возникает из-за генетических отклонений – к примеру, причиной спинальной мышечной атрофии, выступают генетические изменения в структурах нервной системы, которые делают невозможными произвольные сокращения мышц. Такие заболевания проявляются проблемами с мышцами уже во младенчестве. Зачастую именно атрофия мышц является выраженным проявлением недуга, что необходимо учитывать при диагностике.

Не последнюю роль в развитии недуга играют питание и образ жизни – недостаток витаминов и микроэлементов в организме, алкоголизм могут запустить процесс атрофии мышц.

Симптомы

Лечению мышечной атрофии всегда предшествует ее диагностика. Специалисты говорят, что необходимо обращать внимание на следующие симптомы:

Читайте также:

Причины, симптомы и лечение растяжения связок на ноге

Быстрая утомляемость;
Слабость в мышцах на фоне физической нагрузки;
Снижение мышечного объема;
Затруднение при выполнении физической работы;
Мышечная слабость не сопровождается болью, но возможны болезненные судороги.

Симптомы отличаются постепенным нарастанием и не имеют острый характер. Для развития патологии могут потребоваться годы, прежде чем она будет выявлена специалистом. Но снижение мышечного объема может наблюдаться и на раннем этапе заболевания.

Со временем атрофия мышц бедра приводит к невозможности долго и быстро ходить, подниматься по лестнице или осложнять подъем с кровати.

Атрофия сердечной мышцы сопровождается нарушениями сердечного ритма, внезапными ощущениями жара лица, регулярными онемениями пальцев рук, приступами стенокардии. Это наиболее опасный вид атрофии, и если его оставить без лечения он приведет к летальному исходу.

Для миопатии характерны такие признаки:

Слабость проксимальных отделов конечностей более выражена, чем дистальных. Снижение силы дистальных отделов конечностей более характерно для полиневропатии.
Мышцы-сгибатели шеи слабее мышц-разгибателей.
Глубокие рефлексы сохранены или слегка снижены.
Отсутствует нарушение чувствительности – в отличие от невропатии.

Диагностика

При подозрении на миопатию врач должен разрешить следующие задачи:

Определить действительно ли мышечная слабость вызвана первичным поражением мышц;
Выяснить приобретенная или врожденная миопатия;
Если заболевание приобретенное, выявить возможную связь с другими заболеваниями.

Нужно выяснить:

Наличие похожих заболеваний в роду пациента.
Наличие нарушения глотания (симптом полимиозита), двоения (миастения), непостоянной слабости на протяжении дня.
Миотонический феномен – сильно сжав кулак, больной не способен его быстро разжать.
Определить возраст пациента, в котором появились первые признаки недуга. Это поможет определить его природу.

Отличить одну миопатию от другой можно с помощью следующих признаков:

Читайте также:

Виды эластичных бинтов и их правильное использование

На лицелопаточно-плечевую дистрофию указывает поражение мимических мышц (трудно зажмуриться, надуть щеки, свистеть).
Больные с миастенией страдают от птоза или двоения в глазах. Кроме того, возможны дизартрия и дисфагия. Симптоматика очень переменчива.
Конечностно-поясная дистрофия характеризуется поражением мышц таза и бедер.
Миотонические пробы. Исследуют перкуторную миотонию в языке и тенаре, проверяют миотонию век – пациенту нужно зажмуриться, а затем быстро открыть глаза. Так же больные не могут быстро разжать кулак.

После детального осмотра пациента врач назначает лабораторную диагностику:

Биохимический и клинический анализ крови;
Гормональный анализ;
УЗИ щитовидной железы;
Биопсия мышечной ткани;
Тест нервной проводимости;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
Электромиография.

Лечение

Лечение наследственных миопатий заключается в коррекции метаболизма в нервной и мышечной тканях. Для этого используют анаболические препараты, витамины, биогенные стимуляторы, препараты калия, антихолинэстеразные средства, вазоактивные и трофотропные препараты. Для лечения приобретенной миопатии также применяют данную тактику, но основной упор делается на ликвидацию основного недуга.

Заболевания, которые поддаются лечению:

Стероидная миопатия. Больной может принимать кортикостероиды для лечения другой болезни. Очень часто к миопатии приводит прием фторсодержащих гормональных препаратов. Нужно проверить больного на наличие симптомов болезни Иценко-Кушинга.
Алкогольная миопатия. Алкоголизм в анамнезе, возможны признаки кардиомиопатии. У некоторых пациентов может наблюдаться болевой синдром.
Тиреоидная миопатия. Может возникать как при гипотиреозе, так и при тиреотоксикозе.
Полимиозит. Идиопатический полимиозит сопровождается повышением концентрации креатинфосфокиназы (КФК). Иногда могут проявляться симптомы других патологий соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка). При дерматомиозите к общим симптомам присоединяются изменения кожных покровов. Терапия состоит в назначении препаратов группы кортикостероиды. Если же они не оказались неэффективными вместо них назначают метотрексатом или циклофосфамид.
Периодический паралич. Приступы болезни могут быть вызваны переохлаждением, приемом пищи или физической нагрузкой. Во время приступа нужно проверить содержание калия в крови. Похожее заболевание могло встречаться у близких родственников больного. При гиперкалиемической форме возможна миотония.
Ревматическая полимиалгия. Этот недуг не характеризуется мышечной слабостью мышц, но больные часто отмечают болевые ощущения в мышцах и суставах. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Низкие дозы кортикостероидов эффективны в лечении этой патологии.
Миастения. Характеризуется колебаниями мышечной слабости на протяжении дня. Диагноз подтверждают основываясь на результатах прозериновой пробы, ЭМГ с ритмической стимуляцией двигательных нервов и анализе крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам. Лечение включает прием антихолинэстеразных препаратов, преднизона, проведение тимэктомии, иногда назначают иммуносупрессоры и плазмоферез.
Синдром Итона– Ламберта– редкое паранеопластическое заболевание, связанное с нарушением нервно-мышечной передачи. Причина обычно кроется в злокачественной патологии легких. В отличие от миастении наружные глазные мышцы редко страдают от данного недуга.

Лечение мышечной атрофии – это комплексное мероприятие, в которое должны входить и медикаментозные, и физиотерапевтические методы. Кроме того, возможны применения средства из народной медицины и лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на улучшение кровоснабжения пораженных мышц, улучшения проводимости нервных импульсов, нормализации анаболических обменных процессов.

Наиболее часто больным назначают такие лекарственные препараты:

Нивалин (галантамин). Этот препарат существенно облегчает проведение нервных импульсов. Его назначают на длительный срок с постепенным увеличением и снижением дозы. Назначается в виде инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных).
Пентоксифиллин (трентал). Используется для расширения периферических сосудов и улучшают циркуляцию крови.
Витамины группы В улучшают проводимость нервных импульсов и работу периферической нервной системы. Кроме того, они улучшают метаболические процессы в органах и тканях, что способствует восстановлению утраченного мышцами объема.

Физиотерапия

Медикаментозная терапия дополняется курсом электролечения. Воздействие тока низкой силы и напряжения стимулирует восстановление поврежденных тканей. Процедура безболезненная и не причиняет неудобств больному. Не применяется как самостоятельный метод терапии.

Пациенту также показаны массажные процедуры. Массаж улучшает кровообращение в пораженных мышцах, ускоряет регенерацию мышечной ткани, нормализует метаболические процессы.

Лечебная гимнастика

Читайте также:

Почему сводит пальцы на руках и что с этим делать?

Восстановление мышечной массы после атрофии нуждается в определенной физической нагрузке, интенсивность которой зависит от состояния пациента. Восстановление начинается с упражнений в постели или в пределах комнаты, а затем переходит в спортивный зал или на спортплощадку.

Лечебная гимнастика должна сочетаться с полноценным питанием. Для восстановления требуется, чтобы организм получал 2 г белка на 1 кг массы тела больного в сутки. Кроме того, организм нуждается в определенном количестве углеводов и липидов. В противном случае существует риск ухудшения состояния больного.

Методы лечения мышечной атрофии зависят от возраста больного, тяжести и типа заболевания. Медикаментозная терапия, как правило, подразумевает инъекционное введение препаратов аденозинтрифосфорной кислоты и витаминов группы В и Е. Колоссальную роль играют сбалансированный рацион, физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика и психотерапия.

Осложнения

На конечных стадиях недуга больной теряет возможность самостоятельно дышать. В результате его помещают в отделение реанимации, где он его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких на длительное время.

Профилактика

Консервативная терапия длится курсами от 3 до 4 недель с перерывами в 1-2 месяца. Такой подход замедляет прогрессирование мышечной атрофии, и больные на протяжении длительного периода сохраняют физическую трудоспособность.

Частые вопросы

Можно ли вылечить мышечную атрофию?

Лечение СМА Неизлечим. Лечение спинальной мышечной атрофии, главным образом, поддерживающее. При прекращении прогрессирования или медленном развитии заболевания для пред-отвращения развития сколиоза и контрактур эффективны физиотерапия, ношение корсета и применение специальных приспособлений.

Какие симптомы при атрофии мышц?

Симптомы атрофии мышц Ощущение слабости в мышцах, Уменьшение объема мышечной ткани, Сложности при движении.

Что чувствует человек при атрофии мышц?

Симптомы мышечной атрофии Он ощущает тяжесть в ногах и затруднение движений, возникает онемение и изменяется походка. Атрофия ягодичных мышц сопровождается мышечной слабостью, переваливающейся походкой, побледнением кожных покровов и онемением в области ягодиц.

Как начинается мышечная атрофия?

СМА возникает из-за мутации гена SMN1, которая приводит к нарушению работы двигательных нейронов спинного мозга – особых клеток, которые отвечают за передачу сигнала от нервной системы к мышцам. В результате развивается нарастающая мышечная слабость конечностей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте активный образ жизни: занимайтесь физическими упражнениями, делайте утреннюю зарядку, плавание или йогу, чтобы укрепить мышцы и предотвратить их атрофию.