КТ органов грудной клетки – это продвинутый рентгенографический метод обследования, который позволяет подробно изучить мягкие ткани, костные структуры, а также органы грудной клетки.

Зачастую процедуру назначают после того, как обычный рентген не выявил причину жалоб или при подозрениях на патологические изменения в этой области. Компьютерную томографию могут назначить как альтернативу МРТ, если она противопоказана больному.

С целью улучшения визуализации перед исследованием пациенту могут ввести контрастное вещество. Процедура с контрастированием позволяет одновременно увидеть кости, мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Преимущества

Компьютерная томография позволяет оценить состояния органов грудной клетки и брюшной полости. Этот метод исследования обладает множеством преимуществ, среди которых:

• Исследование длится не дольше получаса;
• Неинвазивность;
• Безболезненность;
• Позволяет выявить новообразования на ранней стадии, туберкулез, внутренние кровотечения.

Что показывает КТ и какие органы можно посмотреть?

Компьютерная томография позволяет увидеть:

• Дегенеративно-дистрофические заболевания. В отличие от рентгенографии КТ показывает субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели, а также изменения в волокнистой хрящевой ткани диска.
• Воспалительные процессы. На КТ видны воспалительные процессы в твердых структурах, органах, тканях. Исследование позволяет выявить диффузную инфильтрацию, абсцессы, скопление жидкости или газа, а также изменения со стороны сердца и его клапанов.
• Острые и травматические состояния. С помощью КТ можно диагностировать комбинированные травмы и осложнения (легочные ателектазы, скопление крови или воздуха в плевральной полости, скопление крови в перикарде). Спонтанные переломы грудины появляются при наличии онкологии, остеопороза и могут маскироваться под острые сердечные патологии (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Компьютерная томография позволяет диагностировать врожденные аномалии сосудов или приобретенные заболевания (тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты и другие).
• Послеоперационные осложнения. После хирургических операций на легких или других органах грудной клетки имеется риск развития осложнений (расхождение краев раны, вторичный остеомиелит грудины и ребер, медиастинальная гематома, плевральный выпот). КТ позволяет провести дифференциальную диагностику этих состояний и для таких пациентов его проводят в динамике. При экстренных состояниях компьютерному сканированию отдают преимущество из-за быстрого получения результатов.
• Онкологические патологии. Рак молочно и щитовидной железы, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы наиболее часто дают метастазы в грудину. КТ грудной клетки с применением контрастного вещества позволяет увидеть рак легкого на ранней стадии и начать его своевременное лечение. Благодаря КТ можно выявить онкопатологии средостения, рак пищевода и органов брюшной стенки (печени, кишечника, почек).

Как делается КТ?

Процедура проводится в аппаратной комнате, в которой находится только пациент. Медперсонал находится в соседней комнате и наблюдает за пациентом через стекло. Связь между больным и медработниками обеспечивается устройством обратной связи.

В первую очередь необходимо снять все металлические предметы, а затем лечь на передвижной стол. Во время сканирования пациент должен лежать неподвижно. Для сохранения неподвижности предусмотрены специальные фиксирующие ремни и подушки.

Во время диагностики не должно возникать неприятных ощущений. Если пациента беспокоит технический шум, то для его ликвидации можно использовать наушники. Чтобы повысить качество визуализации, проводят КТ с контрастном. Контрастное вещество вводят внутривенно, предварительно оценив уровень креатинина в крови.

Важно! Если пациент страдает клаустрофобией, то процедуру проводят на сканере открытого типа.

Подготовка к процедуре

Для проведения КТ грудины не требуется специфическая подготовка. Если исследование проводят без контраста, то достаточно подобрать одежду без металлических элементов и снять все украшения. При использовании контраста за 40-50 минут до сканирования необходимо сделать неплотный перекус, дабы снизить вегетативные реакции (тошнота, слюнотечение, головокружение).

Больным с сахарным диабетом, принимающим Метформин по согласованию с эндокринологом следует отказаться от препарата за двое суток до процедуры. Кормящим мамам рекомендуется сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография показана:

• для диагностики острых и хронических заболеваний легких;

для дифдиагностики очаговых образований, обнаруженных на рентгене или флюорографии;

• для диагностики интерстициальных поражений легких;
• для диагностики аневризм грудного отдела аорты;
• для диагностики тромбоэмболии легочных сосудов, при легочной гипертензии;
• при онкологических заболеваниях органов грудной клетки (средостения, легких, плевры, пищевода) для оценки патологического процесса и мониторинга результатов лечения;
• при подозрении на рецидив опухоли после операции по удалению легкого;
• для оценки состояния легких и средостения у больных с массивным плевральным выпотом;
• для выявления скрытых метастазов в легких и плевре при наличии у больного злокачественной опухоли другой локализации (гипернефроидный рак, рак яичка, рак молочной железы, рак прямой кишки и др.)
• для оценки распространенности опухолей молочной железы на соседние структуры (грудина, ребра) и лимфатические узлы;
• для оценки поражения внутригрудных лимфатических узлов при лимфопролиферативных заболеваниях;
• при травматических повреждениях грудной клетки и внутренних органов.

Противопоказания

Компьютерную томографию не проводят беременным и детям младше трехлетнего возраста. Детям вообще проводят исследование только при серьезных заболеваниях. Для того чтобы ребенок лежал неподвижно на протяжении всей процедуры применяют наркоз.

КТ с контрастом не проводят при заболеваниях почек, щитовидно железы, сахарном диабете, а также в случаях аллергической реакции на йод и общем тяжелом состоянии больного. Томограф имеет ограничение по весу – не более 150 кг.

Частые вопросы

Нужно ли раздеваться на КТ грудной клетки?

Перед обследованием необходимо снять все металлические украшения (например, серьги, броши, колье, часы, ручки, ключи). Следует также отложить мобильный телефон. Необходимости раздеваться нет – нужно снять только ту одежду, на которой есть металлические элементы, например, пряжки ремня, металлические кнопки, крючки.

Сколько по времени длится КТ грудной клетки?

После завершения исследования, вам будет предложено подождать, пока технолог или врач проверит, что полученные изображения достаточно высокого качества для точной интерпретации. В целом исследование, как правило, длится около 30 минут. Фактически КТ сканирование грудной клетки занимает менее 30 секунд.

Что нужно брать с собой на КТ грудной клетки?

Пациент на КТ легких должен принести паспорт и направление, а также любые предыдущие протоколы и выписки, имеющие отношение к исследуемым структурам. При выполнении исследования по ОМС надо взять полис.

Как подготовиться к КТ грудной клетки?

Подготовка к КТ грудной клетки КТ грудной клетки не требует подготовки, если она будет проводиться без контрастного усиления. В ином случае, пациенту стоит воздержаться от употребления пищи, воды и напитков за 6-8 часов до диагностики, так как рекомендуется ее проходить натощак.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре заранее, уточнив у врача все детали и рекомендации. Это поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее во время КТ.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям медицинского персонала во время проведения КТ. Важно сохранять неподвижность и дышать ровно по их указанию для получения качественных результатов.

СОВЕТ №3

Если у вас возникли какие-либо вопросы или беспокойства относительно процедуры, не стесняйтесь обсудить их с врачом или медсестрой перед началом КТ.