Голеностопный сустав подвержен большим нагрузкам, ввиду того, что на него ложится масса всего тела. Он соединяет стопу с голенью, выполняет перераспределение веса и перекатывает стопу от пятки к носку. Это наиболее уязвимый сустав всех прямоходящих, который часто травмируется, что может быть чреватым полны обездвиживанием человека. Большую часть проблем с голеностопом можно решить путем ношения ортеза для него. Прежде чем мы будем разбираться с устройством, назначением и видами голеностопных ортезов рассмотрим его анатомическое строение.

Анатомические особенности голеностопного сустава

Нагрузка всего человеческого тела ложиться именно на голеностопное сочленение, оно распределяет ее по поверхности всей ступни. Верхняя анатомическая граница сустава проходит приблизительно на 7-8 см выше медиальной лодыжки. Граница между стопой и суставом находится на линии между внешней и внутренней лодыжками.

Голеностоп имеет внутренний, наружный, передний и задний отделы. Передний отдел расположен на тыльной стороне стопы. Задний отдел находится возле ахиллова сухожилия. Возле внутренней и наружной лодыжек располагаются внутренний и наружный отделы.

Кости сустава

Голеностопное сочленение образуется соединением малоберцовой и большеберцовой костей с надпяточной костью, таранной или костью стопы. Таранный отросток располагается в гнезде между нижними концами малоберцовой и большеберцовой костей. Вокруг данного соединения формируется голеностопный сустав. Здесь выделяются такие элементы:

• Внутренняя лодыжка – нижний край большеберцовой кости;
• Наружная лодыжка – край малоберцовой кости;
• Дистальная поверхность большеберцовой кости.

Сзади наружной лодыжки находится углубление, в котором крепятся сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. Фасции и боковые суставные связки закрепляются на наружной стороне наружной лодыжки. Фасции формируются из защитных футляров, покрывающих сухожилия, сосуды и нервные волокна.

На внутренней поверхности голеностопа расположена щель, сформированная верхней стороной пяточной кости и гиалиновым хрящом.

Для чего нужен ортез на голеностоп

Множество людей ведут сидячий образ жизни и страдают от ожирения. Эта категория людей сильно подвержена заболеваниям и травмам суставов. Кроме того, голеностоп часто травмируют, подвернув высокий каблук или в период гололеда. Также он чаще других суставов становится жертвой суставных хронических заболеваний: артроз, артрит и прочие.

Фиксаторы для голеностопа применяют:

• Для предупреждения травм, во время занятий спортом или в процессе физического труда;
• В период реабилитации после травм или хирургических операций;
• В период обострения хронических патологий.

Голеностопный бандаж позволяет закрепить сустав с нужной силой, что позволяет предотвратить растяжение связок или переломы, а также унять болевой синдром и ускорить выздоровление.

Ортез позволяет восстановить растянутые связки за 3 недели, повязка – за 6 недель. Кроме того, применение жесткого фиксатора во время лечения перелома позволяет отказаться от костылей.

Показания к применению

Ношение ортеза показано при таких случаях:

• Различные воспалительные и дегенеративные патологии (артрит, артроз), в том числе и хронической формы;
• Переломы голеностопа;
• Травмы связок разной степени тяжести;
• Вывихи и подвывихи сустава;
• Нестабильность голеностопа;
• Врожденные аномалии у детей, рахит и прочие;
• Профилактика травм при занятиях спортом.

Противопоказания

Ношение фиксатора противопоказано:

• При любых серьезных повреждениях кожных покровов (раны, ожоги, дерматологические заболевания);
• При открытых и не срощенных закрытых переломах;
• При аллергических реакциях на материал, из которого выполнено изделие.

Виды голеностопных фиксаторов

Для начала рассмотрим виды ортезов для голеностопа по степени жесткости:

• Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации).Изготавливаются из мягких материалов, в основном из ткани, и внешне похожи на обрезанный носок. В основном применяются для профилактики и лечения травм. Могут иметь массажный и согревающий эффект, которые ускоряют восстановление сустава. Они незаметны под одеждой, не нуждаются в смене обуви и их можно носить круглосуточно даже детям.
• Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации).Выглядят как прочный сапожок из ткани с ребрами жесткости и дополнительными фиксирующими элементами. Могут использоваться вместо гипсовых повязок. Для дополнительной фиксации оснащены шнуровкой или ремешками. Назначают для лечения ушибов и переломов голени.
• Жесткие ортезы (полная фиксация).Обеспечивают полное фиксирование сустава за счет каркаса из медицинского пластика и жестких вставок. Назначают при переломах и серьезных заболеваниях суставов. Во время покупки фиксатора этой категории уделите внимание материалу, из которого он выполнен. А также системе влагоотведения и вентиляции в нем.

Функциональная разновидность бандажей

• Разгружающий – для уменьшения давления на сустав без ограничения его движения;
• Коррекционный – для постепенной ликвидации или профилактики деформации сустава и дистального отдела;
• Фиксирующий – для обеспечения неподвижности сустава после травм и во время воспалительного процесса;
• Динамический – для восстановления подвижности сустава, при нарушениях работы мышц, например, после нарушения мозгового кровообращения.

Материал и степень фиксации

Фиксаторы для голеностопного сочленения делают из эластичного материала или пластика. Тканевый ортез ограничивает движения в суставе, уменьшает болевые ощущения и снимает отеки мягких тканей.

Пластиковый ортез на голеностоп обеспечивает его полную неподвижность и ускоряет восстановление мышц и костных структур. Его применяют в период реабилитации после травм и хирургических операций.

Мягкие ортезы обеспечивают среднюю степень фиксации, жесткие – сильную.

Существуют промежуточные модели. Полужесткий голеностопный бандаж имеет вид эластичного «сапожка», вставленный в пластиковый задник. Он обладает сильной степени фиксации, которая регулируется за счет специальных ремней.

Фиксатор для голеностопного сустава может обладать дополнительными элементами:

• Пневмокамеры, регулирующие силу воздействия на пораженный участок;
• Гелиевые подушки и силиконовые вставки обеспечивают комфорт изделия;
• Шнуровка и ремни для корректировки размера по ноге.

Разъемные модели детских ортезов для голеностопа обладают шарнирами, позволяют регулировать размер по мере роста ребенка.

Как правильно подобрать размер фиксатора

Фиксаторы для голеностопа подбираются ортопедом индивидуально. Кроме, рекомендаций врача во время покупки нужно располагать следующей информацией:

• Размер стопы;
• Ширина голеностопа, щиколотки, голени, лодыжки.

На основании этих размеров подбирается фиксатор на голеностоп. Изделие неправильного размера не оказывает должного эффекта. Иногда это может стать причиной ухудшения состояния.

Когда ортез заменяет гипс

В зависимости от тяжести травмы лодыжки доктор может назначить ношение полужесткого или жесткого голеностопного ортеза. Первый вариант представляет собой эластичное изделие, второй – конструкция из медицинского пластика с полной фиксацией сустава для правильного сращивания костей. В отличие от гипса ортез всегда можно снять. Это дает возможность для регулярного осмотра пациента. Со временем жесткий фиксатор можно заменить на эластичный с точным подгоном по размеру ноги. Отличная вентиляция и гипоаллергенные материалы обеспечивают комфорт поврежденной ноге. Эластичные фиксаторы обладают массажным и согревающим эффектом, что способствует скорейшему выздоровлению. Закрытый перелом лодыжки – это прямое показание для ношения ортеза необходимой степени фиксации.

Как носить ортез

Для максимальной эффективности фиксатора нужно выполнять рекомендации:

• Ортез надевается сидя на ногу в хлопчатобумажном носке без швов;
• Период ношения изделия назначает врач. Рекомендовано постепенное привыкание к нему, поначалу надевать на час-полтора, для разгрузки сустава;
• Не рекомендуется ходить в фиксаторе с первого дня. Поначалу наденьте его посидите, привыкните, посмотрите, как реагирует сустав;
• Для ношения ортеза в обуви ее необходимо поменять на полтора размера большую, чем та в которой вы ходите.

Время привыкания к фиксатору может составить от 1 до 6 недель. Примерно такой промежуток понадобится, чтобы отвыкнуть от него.

После снятия ортеза на ноге могут возникнуть красные пятна и незначительные болевые ощущения. Они обычно исчезают в течение получаса. Если пятна не прошли, а боль приносит сильный дискомфорт, необходимо отказаться от данного изделия и обратиться к своему врачу.

Правильно подобранный фиксатор для голеностопного сустава может избавить от многих проблем. Но нужно соблюдать рекомендации врача для максимального эффекта и предотвращения осложнений.

Частые вопросы

Как правильно подобрать ортез для голеностопа?

Большинство голеностопных ортезов легко надевать и снимать. Носить их можно как на босую ногу, так и на тоненькие носочки. Не рекомендуется носить голеностопный ортез не снимая. Через каждые шесть часов следует делать перерыв и проветривать кожу.

Какие бывают ортезы на голеностопный сустав?

Мягкие ортезы (легкая и средняя степень фиксации). Этот вид больше других напоминает носок, поскольку изготавливается из мягких материалов (преимущественно ткани). Полужесткие ортезы (сильная степень фиксации). Жесткие ортезы (полная степень фиксации).

Как правильно подобрать бандаж на голеностопный сустав?

Бандаж стоит выбирать исходя из функций, которые он должен исполнять, Чтобы фиксатор был подобран корректно, обращайте внимание на 4 вещи: размер обуви, размер окружности щиколотки, размер обхвата голени и размер обхвата лодыжки. При среднем размере ноги ( как пример – 38, 5), то всегда выбирайте в наименьшую сторону.

Чем отличается бандаж от ортеза на голеностоп?

При выборе, что же нужно купить, бандаж или ортез, стоит знать, что бандаж ограничивает подвижность поврежденного сустава, а ортез защищает локтевой сустав от лишних механических воздействий. Выше указанные изделия могут обеспечить фиксацию и компрессию разного значения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед выбором ортеза для голеностопного сустава обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Только специалист сможет определить необходимую степень фиксации и подобрать подходящий вариант для вашего конкретного случая.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на материал, из которого изготовлен ортез. Он должен быть качественным, гипоаллергенным и дышащим, чтобы обеспечить комфортное ношение и предотвратить раздражение кожи.

СОВЕТ №3

Изучите различные виды ортезов для голеностопного сустава: средней и сильной фиксации. Выбор зависит от степени травмы или заболевания, поэтому важно понимать, какой ортез подойдет именно вам.