Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также используются для определения возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение неинвазивным методам, которые безопасны и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на этот вопрос в данной статье.
Анализ крови
Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить наличие остеопороза самостоятельно? Перед консультацией с врачом вы можете сами посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.
Биохимический
Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.
Остеокальцин
Является главным неколлагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание этого вещества выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей его уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.
| ЭХЛА (нг/мл) | ||
| Возраст (лет) | Мужчины | Женщины |
| 18-30 | 23,5-71 | 10,9-42,8 |
| 30-50 | 13,8-43 | |
| 50-70 | 15-47 | 14,8-47,1 |
| РИА (нг/мл) | ||
| Возраст (лет) | Мужчины | Женщины |
| 20-30 | 11,2-36 | 8,8-39,4 |
| 30-40 | 11-33,9 | 7,6-32 |
| 40-50 | 5,1-34,4 | 7,9-35,9 |
| 50-60 | 6,2-30,8 | 7,9-51 |
| 60-70 | 8,7-29,6 | 13-56,1 |
Стоимость — 460 руб.
Мнение эксперта
Читайте также:
Митруханов Эдуард Петрович
Врач
–
невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Кровь сдается на голодный желудок в промежутке с 8 до 11 утра. Перед этим не следует переедать, но по приему воды ограничений нет.
Узнайте, почему возникает остеопороз у детей и какие есть методы лечения в нашей статье.
Фосфор неорганический
Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Зависит от уровня реминерализации в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.
Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):
-
Читайте также:
Превышенное значение указывает на наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.
Сниженные значения указывают на наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.
Стоимость 220 руб.
Анализ на кальций общий
Является одним из минеральных компонентов костей, в организме 99 % микроэлементов представляют собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией минерала в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):
Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.
Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.
ВАЖНО! Забор крови происходит натощак, предварительно исключают тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.
Стоимость 230 руб.
В-Cross Laps
-
Читайте также:
Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.
Нормальные значения будут следующими (нг/л):
Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.
Стоимость — 150 руб.
Мнение эксперта
Астафьев Игорь Валентинович
Врач
–
невролог –
городская покровская больница. Образование: Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград. Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, Нальчик.
На результат теста может повлиять сопутствующая патология, имеющая связь с деструкцией костной ткани.
Щелочная фосфатаза
Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометилпропанолового буфера. Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани, а также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки и об использовании гепатотоксичных лекарственных средств.
Цена — 220 руб.
| Нормы фосфора (ммоль/л) | ||
| 0-10 д. | 1,44-2,89 | |
| 10 д. — 2 года | 1,44-2,17 | |
| 2 года -12 лет | 1,44-1,77 | |
| 12-60 лет | 0,79-1,44 | |
| старше 60 лет | жен. 0,91-1,33 | |
| муж. 0,75-1,19 | ||
| Нормы кальция (ммоль/л) | ||
| 0-10 д. | 1,89-2,59 | |
| 10 д. — 2 года | 2,26-2,74 | |
| 2 года -12 лет | 2,19-2,69 | |
| 12-18 лет | 2,11-2,54 | |
| 18-60 лет | 2,16-2,57 | |
| старше 60 лет | 2,04-2,56 | |
| B-Cross Laps (нг/л) | ||
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| до 50 лет | < 0,580 | |
| до 55 лет | < 0,573 | |
| 50-70 лет | < 1,008 | > 0,700 |
| старше 70 лет | < 0,854 | |
| Щелочная фосфатаза (Е/л) | ||
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| 3-6 лет | < 644 | |
| 6-12 лет | < 720 | |
| 12-17 лет | < 448 | < 936 |
| старше 17 лет | < 105 | < 115 |
Диагноз: остеопороз тазобедренного сустава. Как быть? Диагностика и лечение описаны здесь.
Гормоны
Исследованием активных веществ, участвующих в процессах минерального обмена, выявляются характерные изменения, наблюдающиеся при остеопорозе.
Паратиреоидный гормон
Образуется в паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания — в зависимости от возраста и пола (пг/мл):
| Паратиреоидный гормон (пг/мл) | ||
| Возраст | Женщины | Мужчины |
| до 20-22 лет | 12-95 | |
| 23-70 лет | 9,5-75 | |
| старше 71 года | 4,7-117 | |
| при беременности | 9,5-75 | |
Превышение показателя свидетельствует о гиперпаратиреозе из-за онкологии, рахита, гипервитаминоза Д, колита, опухоли поджелудочной железы.
Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.
Цена — 660 руб.
Эстрадиол
Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.
Нормальная концентрация (пмоль/л):
| Эстрадиол (пг/мл) | ||
| Фаза цикла | Женщины | Мужчины |
| 41-162 | ||
| Фолликулярная фаза | 69-1270 | |
| Овуляторная фаза | 132-1656 | |
| Лютеиновая фаза | 92-862 | |
| Менопауза | <74 | |
Превышение уровня гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении.
Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках.
Стоимость — 410 руб.
Кортизол
Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.
Норма содержания в крови (нмоль/л):
До 16 лет — 83-580;
После 16 лет — 138-635.
Высокий показатель означает наличие цирроза печени, ожирения, сахарного диабета, поликистоза яичников, беременности.
Пониженное содержание говорит о резком уменьшении веса, понижении функции щитовидки, употреблении определенных лекарственных средств.
Стоимость — 270 руб.
При беременности содержание гормона превышено в 2-5 раз, что считается нормой.
Тестостерон
Вырабатывается половыми органами и надпочечниками. Регулирует метаболические процессы, в том числе образование костной ткани. Обычно тест на этот маркер сдают мужчины.
Нормальная концентрация (нг/л):
У мужчин — 385-1000;
У женщин — 20-80.
Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
Стоимость — 890 руб.
Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут
Анализ мочи
Фосфор неорганический
Показывает содержание в моче выводимого через почки фосфора. Уровень изменяется в зависимости от диеты и времени суток. При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий.
Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.
Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе.
Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.
Цена — 85-310 руб.
Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)
Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.
Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):
У женщин — 3-7,4;
У мужчин — 2,3-5,4.
Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.
Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.
Цена — 1280 руб.
Анализ костей на остеопороз
При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы.
Денситометрия
Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Это способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяются несколько методов:
- Использование ультразвукового денситометра. Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний.
- Рентгенологическая денситометрия. Метод измеряет поверхностную плотность кости.
- Другие методы, включающие обычную рентгенографию — при помощи биохимических показателей и биопсии костной ткани.
Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.
Радиоизотопное сканирование костей
Метод исследования структуры костной ткани путем введения в кровь радиоактивного вещества, проникающего в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью.
Трепанобиопсия
Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Проводится специальной иглой.
Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе
Правила подготовки к сдаче анализов
Основная цель данных тестов – получить правдивую картину того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого нужно определенным образом подготовиться.
Перед сдачей крови:
- Забор крови для лаборатории производится натощак — пища не принимается за 12 часов до процедуры.
- Весь предшествующий день воздерживаются от жирной пищи.
- Допускается ужин, но легкий и в раннее время.
- Голодание в течение 2-х суток перед процедурой не допускается.
Перед исследованием мочи:
- Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного.
- Запрещено принимать противомикробные препараты любого способа действия.
- Стоит воздерживаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов.
- Нельзя сдавать мочу во время месячных.
Остеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза
Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику. Для женщин после 40 лет и для мужчин после 50 лет эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов являются косвенные признаки остеопороза. Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.
https://youtube.com/watch?v=tb0KiuBGRM4%3Famp%3Bplaysinline%3D1
Вопрос-ответ
Какой анализ крови покажет остеопороз?
Какие анализы сдать для подтверждения диагноза Общий анализ крови и биохимический анализ крови, включая определение уровней кальция, фосфора и щелочной фосфатазы. Определение уровня витамина D и гормонов щитовидной железы, так как их дефицит или избыток могут влиять на метаболизм костной ткани.
Какие анализы проводятся для проверки на остеопороз?
Наиболее распространенным тестом для измерения минеральной плотности костей является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA) . Это быстрый, безболезненный и неинвазивный тест.
Как можно проверить кости на остеопороз?
Денситометрия – это вид рентгенологического исследования, который позволяет не только диагностировать остеопороз, но и количественно оценить минеральную плотность костной ткани с точностью до 95-99%. Это дает возможность поставить объективный диагноз и назначить адекватное лечение.
Какой анализ показывает уровень кальция в костях?
Денситометрия – популярный метод диагностики, который направлен на определение плотности костной ткани и вероятности переломов. С помощью исследования можно измерить такие важные параметры, как уровень кальция, структура кости, ее плотность, а также толщина поверхностного слоя.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализов на остеопороз, проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно исследования вам необходимы, исходя из вашего состояния здоровья и факторов риска.
СОВЕТ №2
Изучите стоимость анализов в разных медицинских учреждениях. Цены могут варьироваться, поэтому стоит сравнить предложения и выбрать наиболее подходящее по цене и качеству.
СОВЕТ №3
Не забывайте о возможности получения скидок или акций в лабораториях. Многие клиники предлагают специальные предложения для новых клиентов или при сдаче нескольких анализов одновременно.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на необходимость подготовки к анализам. Некоторые из них могут требовать определенных условий, таких как fasting (натощак) или отмена приема определенных медикаментов, что может повлиять на результаты.
