Группу заболеваний, которая характеризуется нарушением двигательных функций и осанки, в медицине называют детским церебральным параличом (ДЦП). Причиной возникновения патологического состояния чаще всего считают поражение головного мозга новорождённого ребёнка. Родителям малыша, страдающего таким заболеванием, следует знать, что в 75% случаев его проявления обратимы, если вовремя их диагностировать и начать комплексное лечение.

Причины развития

Факторов, которые способствуют возникновению патологии, довольно много, и выявить точную причину развития заболевания в каждом конкретном случае непросто. Детский церебральный паралич может быть вызван действием неблагоприятных обстоятельств в самые разные периоды формирования центральной нервной системы: с первого дня вынашивания плода, на протяжении всей беременности и первых недель жизни малыша, когда мозг новорождённого очень раним.

По статистическим данным, в 80% случаев причины, почему рождаются дети с ДЦП, кроются во внутриутробном развитии, а 20% приходятся на послеродовой период.

Самыми распространёнными факторами, провоцирующими возникновение патологии, считают:

• Кислородное голодание мозга плода в утробе матери. В большинстве случаев оно связано с патологиями во время беременности, вследствие развития которых структуры мозга не развиваются в полном объёме. К ним относят нарушение плацентарного кровообращения, гестоз и инфекционные заболевания будущей мамы.
• Травмы, произошедшие во время родовой деятельности, которые вызвали поражение мозга. Чаще всего они бывают во время длительных или скоротечных родов, сниженной родовой деятельности, неправильного предлежания плода, затяжного безводного периода.
• Хронические или остро перенесённые патологии женщины (малокровие, пороки сердечно-сосудистой системы, избыточная масса тела и сахарный диабет).
• Внутриутробное заражение инфекцией вирусного характера, особенно опасны вирусы герпеса и краснухи.
• Токсическое воздействие на плод (радиационное излучение, алкоголь, табакокурение, приём некоторых лекарственных средств, несовместимых с вынашиванием ребёнка, работа на вредном производстве).
• Острая печёночная недостаточность или резус-конфликт будущей матери и плода, результатом возникновения которого стала сильная желтуха новорождённого.

Особым риском обладают груднички, родившиеся недоношенными либо с массой тела, не превышающей 2000 г.

Распространённость заболевания у таких детей значительно выше из-за несформированности основных органов и систем, которые недостаточно развиты, чтобы самостоятельно функционировать, и нередко страдают от нехватки кислорода.

Причины ДЦП у детей могут быть и другими. Вероятность возникновения патологического состояния повышается, если возраст женщины выходит за отметку в 40 лет или она страдает от заболеваний щитовидной железы. Иногда детский церебральный паралич может быть приобретённым, если малыш в первые 1−2 года жизни перенёс черепно-мозговую травму или заболевание инфекционного характера, которое привело к поражению центральной нервной системы.

Признаки у детей до года

К состоянию здоровья новорождённого ребёнка всегда необходимо относиться с большим вниманием, особенно когда малыш родился раньше положенного срока, имел небольшие показатели веса, а беременность и процесс родоразрешения протекали с осложнениями.

Не всегда в медицинском учреждении проводят осмотр младенца должным образом и способны выявить первые отклонения в развитии крохи.

Чаще всего заболевание формируется во время вынашивания ребёнка, самостоятельно диагностировать его в течение первых трёх месяцев жизни младенца весьма затруднительно, потому что большую часть времени суток новорождённые спят, а в период бодрствования их двигательная активность очень ограничена. Как правило, в этом возрасте можно распознать только случаи патологического состояния, протекающего в тяжёлой форме.

Симптомы у трёхмесячного малыша

Симптомы церебрального паралича не всегда можно выявить сразу после рождения, в большей степени они становятся явными в грудном возрасте. Родителям крайне важно заметить первые признаки на ранних этапах развития патологии и обратиться к квалифицированному врачу за необходимым лечением. Чаще всего на начальном этапе они остаются без внимания, но с постепенным развитием центральной нервной системы начинают нарастать.

О возникновении ДЦП в раннем возрасте могут подсказать такие симптомы:

• трудности с сосательным рефлексом у малыша, ему тяжело проглатывать пищу;
• отсутствие реакции на громкие звуки. Достигнув месячного возраста, ребёнок должен мигать, услышав неприятный звук, в 3−4 месяца самостоятельно поворачивать голову в его направлении;
• тонус мышц или слишком расслабленное их состояние;
• неестественные и словно замедленные движения младенца;
• отсутствие заинтересованности игрушками в трёхмесячном возрасте;
• малыш не держит голову;
• повышенная тревожность и раздражительность, потеря аппетита;
• слишком напряжённая или вялая осанка;
• звуки, которые издаёт ребёнок, кажутся неестественными и странными;
• новорожденный слишком длительное время проводит во сне;
• возникновение частого срыгивания, которое практически всегда сопровождается кашлем;
• перекрещивание ног при поднятии.

Некоторые из этих симптомов могут проявиться не сразу после рождения, а несколько позже, когда родители начинают более активно ухаживать за малышом.

Во время одевания или купания его туловище или конечности на некоторое время застывают, наблюдается слабость мышц, кажется, что грудничок не в силах совершить простое движение.

Проявления у ребёнка 4−12 месяцев

В большинстве случаев явные признаки наличия патологического состояния проявляются у малыша именно в возрасте 4−6 месяцев. Выраженность тех или иных симптомов ДЦП у новорождённых имеет прямую зависимость от глубины поражения головного мозга. Выявить патологию до полугода практически невозможно, поскольку некоторые отклонения могут напоминать признаки других заболеваний.

В первую очередь родителей должны насторожить такие симптомы, как:

• асимметрия двух участков тела. К примеру, на одной стороне туловища видны признаки гипертонуса, а на второй — ослабление мышц;
• отсутствие реакции на попытки общения со стороны взрослых;
• ребёнок не в состоянии сидеть самостоятельно;
• непроизвольное отделение слюны;
• отсутствие мимики;
• ребёнок в течение длительного времени лежит в неудобной позе и не предпринимает попытки перевернуться на другой бок;
• малыш часто использует только одну сторону тела;
• к годовалому возрасту практически не произносит звуков, ходит на пальцах;
• не говорит отдельные простейшие слова, к примеру, «мама» и «папа»;
• периодические судорожные припадки.

По мере взросления симптомы проявляются всё ярче. Ребёнок, страдающий этой патологией, значительно позже других начинает держать и поворачивать голову, переворачиваться, а также сидеть и ползать.

Однако рефлексы, характерные только до возраста 6 месяцев, сохраняются дольше. Довольно часто такие дети управляются одной рукой гораздо лучше и быстрее, чем другой, так как мышцы второй стороны тела у них слишком ослаблены.

Характерная симптоматика после года

У детей, которые достигли годовалого возраста, немалое значение в постановке диагноза играет их речевое и интеллектуальное развитие. Иногда родным кажется, что их ребёнок умственно неполноценен. Нередко аномалии, связанные с интеллектом, действительно имеют место, однако в большинстве случаев эти выводы обманчивы. При соответствующей квалифицированной терапии умственные способности страдающего ДЦП будут находиться в пределах нормы.

У ребёнка после года жизни можно обнаружить такие признаки:

• парализация конечностей;
• неконтролируемые движения;
• предпринимает попытки пойти в 3−4 года;
• трудности в обучении;
• приступы судорог.

Эта группа заболеваний необязательно проявляется полной потерей подвижности, однако обязательным показателем будет нарушение контроля над совершаемыми движениями.

К примеру, такому ребёнку достаточно проблематично удержать ту или иную позу. На фоне возникновения подобных трудностей частыми сопутствующими признаками выступают нарушение чувствительности, отставание речевых функций.

У некоторых пациентов наблюдается деформация скелета, которая появляется вследствие неправильного движения, дисбаланса мускулатурной ткани, изменяющей процесс формирования костей. Чаще всего проявляется в виде искривления или утолщения суставов, их атрофирования, а также нарушения зубного ряда. Помимо этого, можно отметить и ухудшение зрительных функций, возникновение близорукости, косоглазия и частого подёргивания глазных яблок. У пациента нередко наблюдается нарушение слуха.

Самостоятельная диагностика

Для выявления признаков заболевания у ребёнка, не достигшего годовалого возраста, специалисты рекомендуют использовать специальные таблички, в которых описаны основные навыки малыша в конкретном возрасте, и сверять его взросление с нормой. Родители могут завести тетрадь, в которой будут фиксировать все достижения своего ребёнка: его попытки переворачиваться, сидеть, вставать на ножки.

Крайне важно следить и за основными рефлексами младенца, поскольку, как правило, к четырёхмесячному возрасту некоторые рефлексы должны пропасть, а на смену им прийти новые движения. У новорождённых, страдающих патологией, такие реакции сохранены в течение продолжительного времени и полноценное развитие обычно приостанавливается.

Основные рефлексы:

• Моро. Является защитной реакцией организма малыша. Если ребёнка, которого держат в руках, резко опустить на 20−30 см, а после поднять, малыш раскинет в стороны ручки и разожмёт кулачки, а затем вернёт руки так, как будто хочет кого-то обнять.
• Хватательный. При лёгком надавливании каким-либо предметом или пальцем на ладонь ребёнка он крепко обхватит его пальчиками.
• Бауэра. Если младенца уложить на живот и приложить к его стопам ладонь, малыш будет предпринимать попытки ползти и отталкиваться от руки своими ножками, но не в состоянии координировать свои движения.
• Опоры. Если малыша вертикально поставить на твёрдую поверхность, он выпрямит туловище и будет ровно стоять на полной стопе.

Дополнительными сигналами, свидетельствующими о нарушениях нервной системы, выступают отсутствие интереса к погремушкам, длительное застывание в одной позе, возникновение проблем с эмоциональным развитием малыша, а также трудности с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Для постановки диагноза в медицинском учреждении собирают необходимые сведения об истории болезни новорождённого и течении беременности его мамы, проводят тщательный осмотр. Кроме того, педиатр должен назначить проведение лабораторных анализов и отправить малыша на МРТ и УЗИ головного мозга.

Несмотря на причины возникновения ДЦП и его основные симптомы, это патологическое состояние, как правило, не имеет обратного развития. Полное излечение невозможно. Проведённая терапия лишь улучшает общее состояние ребёнка и приспосабливает его к жизни в обществе.

Частые вопросы

Как возникает ДЦП?

Причины Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна. Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения, и даже в течение первых 2 – 3 года после рождения.

Почему у здоровых родителей рождаются дети с ДЦП?

Основной причиной развития ДЦП во время родов является асфиксия – острая нехватка кислорода в крови и тканях ребенка. Она особенно опасна для головного мозга, который чувствителен даже к небольшому дефициту кислорода.

Как распознать ДЦП на ранних стадиях?

Задержку достижения таких вех развития как контроль головы, переворачивание, достижение предметов рукой, сидение без поддержки, ползание или ходьба. Удерживание “детских” или “безусловных” рефлексов, которые в норме исчезают через 3-6 месяцев после рождения. Ещё

Как проявляется ДЦП в легкой форме?

При легкой форме ДЦП обычно затронуты только ноги, ребенок позже начинает ходить, и делает свои первые шаги на цыпочках. В более тяжелых случаях – движения нарушены в руках и верхней части ног, дети начинают ходить совсем поздно или никогда. При особо сложных поражениях ребенок совсем не может двигаться.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых подозрениях на ДЦП обратитесь к врачу-неврологу для проведения комплексного обследования и диагностики.

СОВЕТ №2

Важно помнить, что раннее начало реабилитационных мероприятий способствует улучшению прогноза и качества жизни пациента с ДЦП.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на факторы риска, которые могут способствовать развитию ДЦП у детей, такие как преждевременные роды, врожденные инфекции и травмы в перинатальном периоде.