Парез – это нарушение функций одной или нескольких мышц. Развивается на фоне какого-либо заболевания – злокачественных новообразований головного мозга, острого нарушения кровообращения. Является одной из форм паралича, в клиническую картину которого входят снижение мышечной силы и плегия (отсутствие сократительной способности). Термин парез применяется по отношению к мышцам, их силу можно измерить с помощью специальных процедур. Паралич относится к тканям, функциональные способности которых оценить невозможно.

Клиническая картина заболевания

Основным симптомом пареза является слабость одной или нескольких мышц, например разгибателей пальцев рук. При поражении тазового пояса изменяется походка. Человек начинает ходить, переваливаясь с ноги на ногу. Плегия мышц стопы способствует ее свисанию при подъеме ноги. При этом наблюдается изменение походки, при которой человек старается как можно выше поднимать ступню. При ослаблении шейных мышц человек не может ровно держать голову. При поражении верхних конечностей пациент становится неспособным поднимать руки или удерживать предметы. Слабость мышц ног проявляется в виде трудностей со вставанием из положения сидя или невозможности движения.

В зависимости от силы мышц, оцененной при неврологическом обследовании, выделяют 5 степеней пареза: от 5 баллов – присутствия мышечной силы до 0. Плегия – значительное нарушение функций мягких тканей, которое характеризуется отсутствием сократительной способности. В зависимости от происхождения выделяют следующие формы заболевания: спастический парез связан с нарушением процессов передачи двигательных импульсов от коры головного мозга в передние рога спинного. Сочетается с гипертонусом пораженных мышечных групп. Вялый тип заболевания вызывается поражением черепно-мозговых нервов или двигательных нейронов. Сочетается с дистрофией и снижением тонуса мышц.

В неврологии применяют и классификацию патологического процесса на основании его распространенности. Монопарез поражает 1 конечность, гемипарез – руку и ногу, расположенные на одной стороне тела. Тетрапарез нарушает функции ног и рук. Парапарез нижних конечностей – снижение мышечной силы голеней, бедер и ступней.

Причины возникновения патологии

Симптомы данного патологического состояния практически всегда появляются при нарушении кровоснабжения головного или спинного мозга, в том числе при ишемическом или геморрагическом инсульте. Другие причины возникновения пареза – злокачественные опухоли, абсцессы и энцефалиты. Демиелинизирующие заболевания характеризуются разрушением белковых соединений, отвечающих за проведение сигналов по нервным волокнам. К ним относятся: рассеянный склероз, энцефаломиелит. Парез может возникать при отравлении тяжелыми металлами, нейротоксичными ядами или алкоголем.

Аутоиммунные патологические процессы, например болезнь Гийена-Барре, проявляются в виде отсутствия рефлексов, снижения мышечной силы и острой дыхательной недостаточности. Миастения – хроническая усталость мышц, которая усиливается после физических нагрузок. Симптомы этого заболевания ослабевают или исчезают после длительного отдыха. Ботулизм – отравление организма ботулотоксином, выделяемым клостридией. Основными его признаками являются: слабость дыхательных мышц, речевые нарушения, птоз верхнего века, диарея и острые боли в животе.

Миопатия – врожденные или приобретенные расстройства обмена веществ в мягких тканях. Эпилепсия – заболевание, характеризующееся появлением эпилептогенного очага в мозге. Он время от времени вырабатывает электрический разряд, нарушающий функции некоторых отделов ЦНС. Парез может возникать при поражении моторных нейронов – клеток, отвечающих за выработку и передачу двигательных сигналов. Амиотрофический склероз проявляется в виде постепенного снижения мышечной силы. Спиноцеребеллярная атаксия – генетическое заболевание, приводящее к разрушению моторных нейронов. Основной причиной возникновения пареза у детей считается ДЦП.

Диагностика и лечение

Начинают обследование пациента с осмотра и сбора анамнеза. Врач должен выяснить время появления симптомов заболевания, проанализировать события, предшествовавшие развитию пареза. Необходимо подробно рассказать об имеющихся сопутствующих симптомах – головных болях, повышении температуры, диарее. Врач должен знать, имелись ли подобные заболевания у ближайших родственников пациента. Риск развития неврологических нарушений повышается при взаимодействии с опасными химическими веществами.

При осмотре специалист оценивает мышечную силу, выявляет другие симптомы заболевания – дистрофию мышц, асимметрию лица, нарушение речи, косоглазие, проблемы с глотанием. Общий анализ крови может отражать наличие воспалительного процесса – повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз, увеличение количества продуктов обмена веществ. Определение отравления начинают с токсикологического исследования. Прозериновые пробы используются для выявления миастении. Введение препарата способствует быстрому восстановлению мышечной силы.

Электронейрография помогает оценить электрическую активность головного мозга, скорость передачи сигналов по нервным волокнам. ЭЭГ широко применяется при диагностике эпилепсии. Посредством МРТ проводят тщательный осмотр каждого участка головного и спинного мозга. Выявляются изменения в структуре ткани, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований, геморрагии, абсцессов, очагов распада. Ангиография используется для оценки проходимости кровеносных сосудов головы.

Лечение направлено на устранение причины возникновения пареза. В ходе хирургических вмешательств удаляются опухоли и кровоизлияния в головном и спинном мозге. Вскрытие абсцесса дополняется системной антибактериальной терапией, предотвращающей распространение инфекции в организме. При инсульте используются гипотензивные препараты и средства, восстанавливающие кровоснабжение и питание тканей – ноотропы, ангиопротекторы. Антибиотики назначаются при инфекционных поражениях центральной нервной системы.

Некоторые отличия имеет схема лечения ботулизма – заболевания, вызванного клостридиями. В первую очередь требуется введение противоботулинической сыворотки, которое затем дополняется системной антибактериальной терапией. При миастении используются препараты, нормализующие нервно-мышечное проведение. При отравлении тяжелыми металлами проводится дезинтоксикационная терапия. Показано введение повышенных доз витаминов А, В и С.

Снижение двигательной активности способствует атрофии мышц, поэтому пациент должен выполнять упражнения, направленные на их разработку. При отсутствии лечения развивается плегия – стойкое неврологическое нарушение, характеризующееся исчезновением мышечной силы той или иной области. Человек утрачивает трудоспособность и возможность социальной адаптации. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении неврологических, сердечно-сосудистых и инфекционных патологий. Необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Полезны длительные пешие прогулки, соблюдение режима труда и отдыха. Ночному сну следует уделять не менее 8 часов. В рацион должны входить продукты, богатые белками и витаминами. Питаться необходимо не реже 3 раз в день.

Частые вопросы

Чем характеризуется парез конечности?

Ослабевают мышцы ног: больному тяжело ходить и даже вставать из положения сидя, снижается тонус разгибателей мышц нижних конечностей: при подъеме ног стопы могут бессильно свисать, возникает гипотонус или гипертонус мышц, появляются глубинные или патологические рефлексы (Жуковского, Бабинского),

Что такое парез мышц?

Парезы — потеря мышечной силы, связанная с поражением нервной системы. При парезах у человека нарушается походка и координация, появляется тремор в руках и ногах, ему становится сложно менять положение тела. Если человек полностью теряет возможность двигаться, то речь идет о параличе.

Можно ли вылечить парез нижних конечностей?

В случаях пареза нижних конечностей полное выздоровление возможно. Главное – своевременно обратиться к специалисту, чтобы определить, чем вызван парез, пройти диагностику и начать терапию, при необходимости – прибегнуть к помощи хирургии.

Как определить парез ноги?

Затрудненное поднятие стопы и костей пальцев, снижение силы мышц стопы и икроножных мышц, постоянное падение при ходьбе, неустойчивость и шаткость при движении также относится к симптомам пареза стопы, Ещё

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения причины пареза конечностей. Только специалист сможет назначить правильное лечение и реабилитацию.

СОВЕТ №2

При парезе конечностей важно следить за физической активностью и выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц и восстановление двигательных функций.

СОВЕТ №3

Изучите методы физиотерапии и массажа, которые могут помочь восстановить мышечный тонус и улучшить кровообращение в пораженных конечностях.