Болевые симптомы при люмбаго возникают в пояснично-крестцовом отделе на фоне дегенеративных изменений или травм хребта. Кроме, сильной боли у больного возникают проблемы с подвижностью.
Диагноз ставят, основываясь на результатах осмотра вертебролога и инструментальных исследований. Терапия направлена на исключение травмирующего фактора с ликвидацией клинических проявлений заболевания.
Что это за болезнь спины её причины?
Люмбаго – это синдром, обусловленный наличием патологий хребта, который проявляется острой резкой болью в нижней части спины. Симптомы люмбаго имеют выраженный характер – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить.
Выделяют первичную форму и вторичную (на фоне других заболеваний позвоночного столба). Ко второй категории относятся:
- межпозвоночные грыжи поясничного отдела хребта;
- подвывихи позвонка;
- остеохондроз;
- травмы хребта.
В большинстве случаев люмбаго развивается на фоне уже имеющегося патологического процесса. Поясница – часть тела, которую поражает болезнь, чаще ей подвержены люди среднего возраста куда реже его диагностируют у стариков. Кроме того, мужчины более подвержены люмбаго, чем женщины.
«Прострел» в спине может возникнуть в результате переохлаждения, переутомления или перенапряжения мышц поясницы, которые возникают из-за интенсивной нагрузки или длительного в одной позе. Раздражение нервных окончаний вызывает рефлекторный спазм мышц, который сопровождается острой болью.
При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациентов с люмбаго благоприятный. Но если оставить проблему пустить на самотек, есть риск развития корешковых симптомов, что в существенной мере ухудшит качество жизни больного.
Код по МКБ 10
В международной классификацииболезней (МКБ) в версии 10 это заболевание класифицируется под двумя номерами:
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M54.5 Боль внизу спины
Симптомы заболевания
Люмбаго характеризуется набором специфических симптомов:
Читайте также:
| Симптом | Описание |
| Боль | Основной признак заболевания. Боль имеет острый, интенсивный иногда рвущий характер. Наиболее выраженный характер боль носит ночью. Локализуется в районе поясницы и может отдавать в бедра и ягодицы. |
| Мышечные спазмы | Боль и воспаление мышц приводит к их гипертонусу с последующим спазмом. |
| Нарушение двигательной активности | Возникает в результате перенапряжения мышц поясницы. Из-за чего больной вынужден принять вынужденное положение – с наклоном туловища кпереди. Из выраженного болевого синдрома, человек не в состоянии пошевелиться. Любые попытки встать сопровождаются усилением боли.
Мышц поясницы при этом плотные и сильно напряжены. Положение, которое может принимать больной: лежа на спине с подтянутыми к животу ногами, на животе с подушкой под ним. Сесть пациент может с большим трудом, опираясь на руки. |
Диагностика поясничного отдела
Во время приема врач выслушивает жалобы и проводит осмотр пациента. Больной жалуется на внезапную выраженную боль в районе поясничного отдела хребта, которая самостоятельно отступает через несколько минут. Врач собирает анамнез больного, особое внимание уделяется наличию таких заболеваний как: остеохондроз поясничного отдела, межпозвоночные грыжи, различные травмы хребта. При пальпации отмечается напряженность мышц поясницы.
Для подтверждения диагноза проводятся:
- Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Рентген показывает состояние позвонков, межпозвоночных суставов, их состояние, расстояние между ними, а также позволяет определить подвижность позвоночника, выявить его искривления. Однако рентген не подходит для изучения хрящевых структур и спинного мозга.
- Компьютерная томография позвоночного столба является более информативной в сравнении с рентгеном. Данная процедура не требует специальной подготовки от пациента.
- Магнитно-резонансная томография позвоночника – это наиболее информативный и безопасный метод исследования. Благодаря ему можно подробно изучить состояние позвоночного столба, суставов, связок, а также окружающих мягких тканей, нервных корешков, кровеносных сосудов и спинного мозга. Для проведения МРТ имеются следующие противопоказания:
- 1.установленный кардиостимулятор;
- 2.наличие крупных металлических имплантатов;
- 3.установленный электронный имплантат среднего уха;
- 4.вес пациента, превышающий 120 кг;
- 5.несоответствие диаметра аппарата МРТ с талией пациента;
- 6.клаустрофобия;
- 7.первый триместр беременности.
- Миелография – это рентгеноскопия, которая проводится после введения контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга. Вещество вводят путем проведения спинномозговой пункции. В некоторых случаях контрастное вещество заменяют на газ, в таких случаях исследование называется пневмомиелографией. Миелография позволяет определить состояние спинного мозга, его оболочек, нервных корешков и ликворопроводящих путей.
Как лечить у женщин и мужчин?
Так как люмбаго может развиться по разным причинам, то методы лечения для каждого случая будут отличаться. Существует множество способов вернуть пациенту его здоровье.
Как только врач определит причину, он подберет соответствующее лечение. Это может быть медикаментозная терапия, физиопроцедуры или в крайних случаях оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение
Для лечения люмбаго прибегают до следующих групп медицинских препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом (диклофенак, нимесулид, интерферон).
- Глюкокортикостероиды – аналоги естественных гормонов коры надпочечников с противоаллергическим, противовоспалительным и противошоковым эффектом.
- Антиконвульсанты – назначаются для устранения мышечных судорог.
- Сосудистые – для расширения сосудов.
- Витамины и другие препараты.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают только после подавления воспалительного процесса курсом приема медпрепаратов:
- диадинамотерапия – это воздействие на проблемный участок электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
- амплипульстерапия – это лечебное воздействие синусоидальными модулированными токами на организм человека;
- лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения;
- электрофорез – это введение медицинских препаратов с помощью постоянного электрического (гальванического) тока без повреждения кожных покровов;
- магнитотерапия – лечение путем воздействия статического магнитного поля на организм человека.
Физиотерапия позволяет снизить болевые ощущения, ликвидировать отеки тканей, активизировать процессы регенерации, улучшить циркуляцию жидкостей в месте воздействия.
Массаж
Массаж должен проводиться высококвалифицированным специалистом. Сеанс длится не дольше 15 минут, а процедура должна исключать агрессивные движения.
Массаж убирает воспаление и боль путем улучшения циркуляции крови и лимфы в пораженном сегменте.
-
Читайте также:
Лечебная гимнастика
В острый период подвижность больного сильно ограничена и любая физнагрузка противопоказана. ЛФК назначается после того, как подавлен воспалительный процесс. Упражнения при этом простые и направлены на укрепление мышц спины. Все упражнения подбирает врач-реабилитолог с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Как вылечить поясницу в домашних условиях?
Для успешного лечения заболевания необходимо понять причину его развития. Ущемление нервных корешков приводит к спазму мышц поясницы. Это приводит к ограничению подвижности и является своеобразной защитной реакцией организма, с целью предотвращения большей травмы нервных корешков. Основа успешной терапии это фиксация позвоночного отдела хребта.
| Рекомендация | Описание |
| Организация места для сна | Спать необходимо либо на ортопедическом матрасе, либо на жесткой непровисающей поверхности. Это позволит расслабиться мышцам спины во время сна. |
| Медикаментозное лечение | Ненаркотические анальгетики (анальгин, кеталонг, дексалгин) или нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, нимесил) для ликвидации болевого синдрома и воспаления. |
| Анальгезирующие мази, гели | Фастум гель, Вольтарен гель и подобные средства следует втирать массажными движениями в область поясницы. |
| Пояс | Эластический, шерстяной пояс для согрева мышц поясницы, что будет способствовть их расслаблению. |
| Сбалансированное питание | Регулярное употребление свежих фруктов, овощей, кисломолочных и мясных продуктов. Стоит ограничить употребление жареного, жирного, а также отказаться от употребления алкоголя. |
| Гимнастика | После окончания острого периода можно прибегнуть к упражнениям из ЛФК для укрепления мышц. спины. |
Как предотвратить?
Для профилактики прострелов в спине достаточно придерживаться здорового образа жизни: регулярно заниматься физкультурой, исключить вредные привычки, не допускать набор лишнего веса и физического перенапряжения.
Однако, если симптомы люмбаго беспокоят больного длительное время следует посетить врача. Ведь похожие симптомы могут проявляться и при различных патологиях внутренних органов и других заболеваниях позвоночного столба.
Частые вопросы
Как быстро снять боль при люмбаго?
При острой боли необходимо ослабить давление на мышцы нижней части спины. Есть очень простой способ сделать это: лягте на пол на спину, а ноги положите на стул или табурет. Тепло от грелки или теплового пластыря также может помочь при люмбаго.
Что помогает от прострелов в спине?
При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки.
Как понять что у тебя люмбаго?
Наиболее типичный симптом люмбаго — острая боль, которая «простреливает» в области поясницы. Боли при люмбаго носят пульсирующий и толчкообразный характер: первые полчаса ощущаются особенно сильно, потом постепенно проходят. Прострел может продолжаться несколько часов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в поясничной области обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте поднимания тяжестей и неправильного поднятия предметов, чтобы не усугубить состояние спины.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки, что поможет предотвратить возникновение проблем с поясничным отделом позвоночника.
