Симптом Нери в неврологии: диагностика и лечение

Симптом Нери проявляется у пациентов, которые страдают от болезней позвоночника, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний позвоночного столба. Симптом натяжения мышц выявить очень легко. Для этого следует уложить пациента на кровать и попросить его подбородком коснуться грудной клетки. Если пациент болен пояснично-крестцовым радикулитом или остеохондрозом, который локализуется в поясничном отделе, у него появится резкая боль в пояснице.

Причины

Основные причины возникновения синдрома Нери:

выступление межпозвоночного диска в результате смещения;
появление костных остеофитов;
сросшиеся позвонки;
воспалительные процессы мышц и связок в позвоночном столбе.

Проявление этого болезненного признака может наблюдаться при:

радикулопатиях различного генеза;
радикулитах, которые часто возникают вследствие остеохондроза, спинномозговых травм, новообразований и грыж между позвонками;
переохлаждении организма, которое сопровождается появлением резкого спазма мышц поясницы.

Развитие симптома Нери

Этот признак имеет характерную особенность и почти всегда развивается постепенно:

На первом этапе развития этот симптом выражен очень слабо, боль практически не доставляет никакого дискомфорта пациенту.
Второй этап сопровождается развитием бурной клинической картины. Боль становится ярко выраженной, нарастающей.
Третий этап сопровождается болезненными проявлениями слабовыраженного характера. Это происходит особенно в тех случаях, когда грыжа между позвонками выпячивается сбоку. Симптом Нери может отсутствовать до тех пор, пока размер грыжи не превысит 10 мм.

Следует отметить, что синдром протекает у всех с разной интенсивностью. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса:

В случае даже малейшего движения возникает сильная боль в области поясницы. Она спровоцирована чрезмерным напряжением паравертебральных мышц. Защемление нервных корешков является первопричиной проявления симптома Нери.
Иногда болевые признаки выражены слабо и заболевание имеет вялотекущий характер. В таких случаях симптом Нери появляется не сразу, но проявляет себя по истечении 2 или 3 недель. При этом болевой синдром может переместиться в нижние конечности.

В диагностике неврологических заболеваний этот симптом позволяет определить степень патологического процесса и сделать правильный выбор в стратегии лечения больного.

Лечение

Симптом Нери – это всего лишь последствие болезни. Для того чтобы лечить патологическое явление, необходимо установить точный диагноз. Терапия должна быть направлена на устранение причины самого заболевания:

1. Больному назначается постельный режим. Он должен спать на кровати с жестким покрытием. Под спину, в области поясницы, необходимо подкладывать матерчатый валик.

2. Назначается симптоматическое медикаментозное лечение. Оно включает в себя применение:

Читайте также:

Коричневые выделения после осмотра на 39 неделе беременности

Препаратов спазмолитического действия (Но-шпа, Спазмалгон, Спазмобрю, Спазган).
Анальгетиков (Баралгин, Кетанов).
Транквилизаторов и антигистаминных препаратов (Седуксен, Тавегил, Димедрол).
Нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Диклоберл).
Психотропных лекарств (Нозинан, Тизерцин, Имипрамин). Они хорошо дополняют и усиливают действие анальгетиков.
В особо тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды (Гидрокортизон, Преднизолон).
Для местного применения в качестве компресса применяется Димексид, который необходимо развести водой в пропорции один к двум, и прикладывать к больному участку на 3–4 часа.
Очень хороший эффект наблюдается при применении витаминотерапии (Цианокобаламин В 12).

3. Кроме медикаментозной терапии больным назначают иглотерапию, ручной массаж, физиотерапевтические процедуры, массаж с использованием вакуума.

Симптом Нери играет важную роль в процессе постановки диагноза ипомогает уменьшить болевые ощущения из-за ущемления нервных корешков.Это является основой положительного лечения заболеваний в неврологии, а также позволяет предотвратить переход из острого состояния болезни в хроническую форму.

Частые вопросы

Что означает симптом Нери?

Симптом Нери (Neri sign) — один из признаков сдавления спинномозговых нервных корешков. Он заключается в том, что при наклоне головы вперед появляется или усиливается боль в пояснице. Техника обследования может отличаться: иногда симптом проверяют лежа, иногда сидя.

Когда симптом ласега положительный?

О чем говорит величина угла Прием Ласега считается положительным при появлении болей при подъеме конечности на любой угол от поверхности стола или кушетки. При этом его величина является важным диагностическим признаком, по которому можно судить о тяжести изменений в позвоночнике.

Что такое симптом Мацкевича?

Симптом Мацкевича. Лежащему на животе пациенту постепенно сгибают ногу в коленном суставе и приближают пятку к ягодице. При возникновении боли по передней поверхности бедра – симптом положителен.

Что такое синдром Вассермана?

Симптом Вассермана: боль по перед- • ней поверхности бедра, в паховой области, а иногда и в пояснице при поднятии прямой ноги у лежащего на животе больного. Симптом Нери–Линдера: боль в • поясничной области при пассивном сгибании головы в положении лежа на спине или стоя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов Нери, таких как онемение, покалывание или боли в области нерва, обратитесь к неврологу для профессиональной консультации и диагностики.