Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это современный, эффективный и безопасный метод диагностики, не связанный с применением ионизирующего облучения и радиоактивных веществ. Как всякое сложное исследование имеет свои ограничения и противопоказания, но из наиболее информативных методов диагностики является самым безвредным. Количество исследований определяется врачом, и оно проводится столько раз, сколько это необходимо для уточнения диагноза.

Принцип действия МРТ

Относительная безопасность МРТ основывается на принципе ядерно-магнитного резонанса. Речь идет о реагировании атомов водорода, содержащихся в тканях организма человека, на искусственно созданное магнитное поле. Частота импульсов магнитного поля резонирует с частотой вращения ядер атомов водорода. С помощью компьютера сигнал, полученный в результате магнитного резонанса, преобразуется в изображение. Качество изображения зависит от напряженности магнитного поля. Чем больше напряженность, тем лучше качество изображения. Современные аппараты делятся на: низкопольные (0,5 Тл), среднепольные (1 Тл), высокопольные (1,5-3 Тл ).

Разные ткани органов реагируют на электромагнитное поле неодинаково. Все это фиксирует компьютер и формирует послойное трехмерное изображение. Благодаря своему принципу действия МРТ является лучшим способом исследования мягких тканей без применения контрастного вещества (высокая мяготканная контрастность). Поэтому этот метод обычно не назначают для исследования полых органов.

Как часто можно проводить обследование?

Частота исследования зависит от нескольких факторов:

• Решающее значение имеет финансовая возможность пациента. Бесплатно это исследование проводят только в стационаре по строгим показаниям в рамках ОМС и амбулаторно, по направлению лечебного учреждения только в прикрепленные центры. В соответствии с программой обязательного медицинского страхования только раз в год можно делать МРТ бесплатно. Стоимость исследования довольно высокая, а с применением контрастного вещества она увеличивается в два раза.
• Существуют ситуации, при которых проведение МРТ в кратчайшие сроки будет единственно правильным. Например, при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения необходимо проведение исследования головного мозга с контрастом. При травмах позвоночника или коленного сустава МРТ позволит принять решение о необходимости и срочности оперативного вмешательства.
• Частота применения зависит от количества заболеваний и от того, какой орган находится под динамическим наблюдением. Патологические процессы в разных органах и системах развиваются с неодинаковой скоростью, что является определяющим в выборе временных промежутков между повторными исследованиями. В одних случаях достаточно делать раз в год, в других – каждые шесть или три месяца. А также МРТ назначают перед оперативным исследованием и в послеоперационном периоде.

Учитывая безопасность метода и отсутствие побочных эффектов, в итоге можно сказать, что проводить его можно часто, и количество магнитно-резонансных исследований определяется только диагностической целесообразностью.

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения МРТ:

Абсолютным противопоказанием является наличие в организме имплантированного программного устройства (кардиостимулятор, кардиовертер – дефибриллятор, водитель ритма – пейсмейкер) и металла в области головного мозга и глаза.

Все остальные противопоказания можно назвать относительными, поскольку существуют условия, при которых МРТ проводить можно. Например, несмотря на состояние пациента или присутствие в организме металлических конструкций, не содержащих железо.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• перенесенная операция по протезированию клапанов сердца (наличие металлических протезов, скоб);
• искусственные суставы;
• наличие в организме немедицинских железосодержащих осколков, стружки;
• эпилепсия;
• клаустрофобия;
• сердечно-сосудистые операции, проведенные менее полугода назад.

Благодаря своей относительной безопасности и отсутствию ионизирующего излучения МРТ по показаниям можно проводить беременным женщинам и детям с новорожденного возраста (при условии, что ребенок будет лежать неподвижно).

Детям до 6 лет МРТ проводят под наркозом.

Эта процедура не оказывает вредного влияния на организм. В современной медицине проводят МРТ плода при пороках развития. Если врач подозревает наличие серьезной патологии, угрожающей здоровью матери или ребенка, то исследование проводить необходимо. Единственное ограничение для беременных – это не проводить МРТ в первом триместре (до 12 недель), когда происходит формирование основных жизненно важных систем организма ребенка и он наиболее чувствителен к внешнему воздействию.

МРТ применяют для исследования следующих органов:

• шейного, грудного, пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
• головы (головного мозга, вен и артерий головного мозга, гипофиза);
• органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, желчный пузырь, желчевыводящие протоки );
• органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка, придатки, мягкие ткани, тазобедренные суставы);
• мышц, связок;
• суставов;
• ангиография;
• сердца;
• молочных желез (только с контрастом).

Для увеличения интенсивности окраски и увеличения четкости изображения все исследования можно проводить с использованием контрастного вещества, не содержащего йода. Препарат на основе солей гедолиния нетоксичен и полностью безопасен для здоровья. Это еще одно преимущество метода МРТ. Однако, контраст нельзя применять беременным, кормящим, больным с почечной недостаточностью и аллергией на это вещество.

Частые вопросы

Как часто можно делать МРТ без вреда для здоровья?

Никаких ограничений нет! МРТ безвредно для любых органов и систем организма человека. Предвосхищая возможные вопросы, МРТ головного мозга тоже можно делать так часто, как это необходимо. Однако, чтобы не потратить деньги на слишком частые сеансы, проконсультируйтесь о необходимости МРТ с лечащим врачом!

Сколько раз в год можно сделать МРТ?

Так, при стабильных опухолях рекомендуется проводить МРТ раз в полгода-год, но при подозрении на их рост – вдвое чаще, раз в три-шесть месяцев. Однако существуют и общие рекомендации. Так, МРТ головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется проводить один раз в год. При инсульте – один раз в 1-3 года.

Сколько по времени действительны результаты МРТ?

Результаты актуальны и действительны до следующей диагностики и предоставляются пациенту по первому требованию. В “Магнит” можно обратиться для повторного анализа снимков из других медицинских учреждений.

Какие побочные эффекты после МРТ?

Покраснение кожи в месте инъекции. Слезотечение, насморк, першение а горле, чихание, чувство слабости, головная боль, головокружение, одышка, тошнота. Пятна по всему телу, зуд, развивается симптоматика отека Квинке, самое тяжёлое состояние – анафилактический шок.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом о необходимости и целесообразности исследования. Врач поможет определить, действительно ли МРТ необходимо в вашем случае.

СОВЕТ №2

Соблюдайте рекомендации по частоте проведения МРТ, указанные врачом. Не проводите исследование чаще, чем это требуется, чтобы избежать лишней нагрузки на организм.