Показаниями к назначению Утрожестана для приема внутрь является группа прогестерондефицитных состояний у женщин:

• бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью;
• предменструальный синдром;
• ановуляторные циклы и другие нарушения овуляторного периода;
• фиброзно-кистозная мастопатия;
• пременопаузальный период;
• в перименопаузальный и постменопаузальный периоды (назначается для гормонозаместительной терапии одновременно с лекарствами, содержащими эстроген)

Интравагинальное введение необходимо в таких ситуациях:

• угроза выкидыша и предотвращение привычного аборта;
• мера профилактики преждевременного родоразрешения у пациенток из группы риска (при короткой шейке и/или с преждевременными родами в анамнезе);
• подготовка к процедуре экстрокорпорального оплодотворения;
• ранняя менопауза;
• гормонзаместительная терапия при низкой функциональности яичников;
• бесплодие, спровоцированное лютеиновой недостаточностью.

В случае некорректно подобранной дозировки или несоблюдения рекомендованного режима дозирования вероятны такие побочные эффекты:

• со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нарушения цикла, ациклические кровотечения, аменорея, мастодиния;
• со стороны нервной системы и психики: головные боли, головокружения, нарушения сна и депрессивные состояния;
• со стороны пищеварительной системы: метеоризм, запор, понос, тошнота и рвота;
• со стороны печени: холестатическая желтуха;
• со стороны системы иммунитета: крапивница;
• со стороны кожных покровов: акне, зуд, хлоазма.

Часто такие побочные реакции, как головокружения и сонливость, являются манифестирующими симптомами превышения рекомендуемой дозировки препарата. Кроме того, эти проявления чаще выражены в случае гипоэстрогении, в некоторых ситуациях сопровождающей прогестерондефицитные состояния.

Корректировка дозировки и восстановление уровня эстрогенизации способствуют устранению головокружений и нарушений сна и не снижают клинической эффективности препарата.

Ациклические кровотечения, а также сокращение продолжительности менструального цикла проявляются в случае раннего начала терапевтического курса (до 15 дня цикла).

• При эндометриозе
• При отсутствии регулярных месячных
• При маточных кровотечениях
• При дисменорее

Если женщина в прошлом имела замершую беременность или самопроизвольный выкидыш, а в будущем планирует полноценную беременность, то перед зачатием нужно «оздоровить» гормональный фон организма. Часто для этих целей врач прописывает именно Дюфастон, так как этот современный препарат «наполняет» организм главным гормоном беременности – прогестероном.

Обычно Дюфастон начинают принимать с 16 по 25 день менструального цикла.

После окончания десятидневного приема, как правило, начинаются месячные. Однако препарат не оказывает влияния на процесс овуляции и возможность оплодотворения яйцеклетки, поэтому зачатие вполне вероятно.

Итак, если женщина на фоне приема Дюфастона заметила появление характерных «беременных» признаков, а купленный тест порадовал появлением двух полосок, то первой реакцией может быть удивление. Неужели это действие Дюфастона? Беременность есть или это «ложная» тревога?

Дело в том, что женщину часто сбивает «с толку» наличие словосочетания «гормональный препарат». Давайте рассмотрим, что могут означать показания теста на беременность после Дюфастона.

На фоне приема Дюфастона:
Тест положительный	Тест отрицательный
Наличие двух полосок может означать беременность, тем более, если присутствуют соответствующие признаки зачатия (тошнота, чувствительность груди, частое мочеиспускание).	Беременность, скорее всего, отсутствует. Другой вариант – тест может быть ложноотрицательный по независимым от приема препарата причинам.

Как мы видим, Дюфастон не оказывает никакого влияния на результат теста на беременность. Почему? Все мы знаем, что любой тест на беременность реагирует на уровень гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин) в организме женщины. ХГЧ начинает вырабатываться только после прикрепления плодного яйца на стенку матки.

Дюфастон – это искусственный прогестерон, который оказывает общее влияние на половые функции женского организма. Дюфастон только «помогает» организму настроить гормональный фон, тем самым обеспечивая возможность зачатия и нормального течения беременности. Таким образом, его наличие или отсутствие никак не влияет на «полосатость» теста.

Хорионический гонадотропин является важным показателем при диагностировании беременности. С его помощью можно определить возможные риски и благополучие гестации. Достаточное количество этого гормона так же важно, как и наличие прогестерона.

Поэтому иногда требуется одновременно укол ХГЧ и Дюфастон. В женском организме гормон определяется только во время беременности. Он отвечает за контроль над выработкой половых гормонов: эстрогенов и гестагенов.

Сдавать анализ на гормон следует через несколько недель после оплодотворения.

• устанавливается наличие беременности;
• подтверждается ее срок;
• определяет угроза аборта, замирания плода;
• устанавливается наличие проблем с плацентой;
• с помощью гормона подтверждают различные патологии беременности.

Если у женщины отмечается повышение ХГЧ в крови, то это может свидетельствовать о многоплодии, проблемах с плодом или о приеме синтетических гестагенов. К таким препаратам относится Дюфастон.

Если хорионический гонадотропин находится ниже нормы, то следует думать о внематочной или замершей беременности и других серьезных патологиях. Нельзя говорить о какой-либо проблеме беременности, основываясь только на результате анализов.

Из-за того, что на концентрацию данного вещества влияют некоторые препараты, его показатели могут быть неинформативными.

По-другому это понятие звучит как бета ХГЧ или общий ХГЧ. Это 3 разных названия одного элемента, называемого хорионическим гонадотропином человека. Рассматриваемый элемент является полноценным гормоном, который образуется как раз во время беременности женщины, когда наступает определенная перестройка гормональной системы, свойственная всем женщинам, ждущим появления на свет ребенка.

Данный гормон в большом количестве образуется в результате воздействия плаценты.

Важность этого гормона настолько велика, что весь период беременности у женщины происходит изменение его количества в организме.

Знать и контролировать рост гормонального вещества в организме очень важно, от этого зависит здоровье плода и самой женщины.

Сразу нужно понять, что ведение всего периода беременности от самого зачатия и до самих родов, наблюдение и соответствующие профилактические процедуры являются прерогативой квалифицированных специалистов. Они могут адекватно оценить состояние женщины и плода и указать на те дальнейшие действия, которые необходимо предпринять, чтобы не допустить у обоих ухудшения здоровья.

Поэтому все рекомендации, исходящие от врача, нужно выполнять предельно точно. Это будет намного проще, если сама женщина будет информирована о результатах проведенных анализов, при этом будет полностью доверять мнению врача.

В некоторых случаях во время стандартных анализов на профилактику здоровья обнаруживают наличие хорионических гормональных веществ, что позволяет установить факт беременности.

Ранняя диагностика исходит из того, что через неделю после оплодотворения начинается заметное увеличение объема гормонов в организме, среди которых есть ХГЧ. Если такое происходит, лечащий врач сообщает об этом пациентке.

Анализы и последующее наблюдения о наличии элементов ХГЧ в организме должно проводиться от самого процесса зачатия и до окончания состояния беременности, то есть родов.

ХГЧ (хорионический гонадотропин) это гормон, который вырабатывается в организме женщины во время беременности. По уровню ХГЧ можно уточнить, беременна ли женщина, а также узнать срок беременности.

Высокий уровень ХГЧ, как правило, указывает на беременность. Тем не менее, иногда ХГЧ может повышаться у небеременных женщин или у мужчин. Если женщина не беременна, но ХГЧ у нее повышен, это может говорить о ложно-положительных результатах анализа или о серьезных заболеваниях (рак яичников, рак молочных желез, рак желудка и другие онкологические заболевания).

Тест на беременность это не что иное, как определение уровня ХГЧ в моче, однако с помощью теста невозможно узнать уровень этого гормона в крови, а значит, определить срок беременности.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить точный уровень ХГЧ, а значит, помогает не только выяснить, есть ли беременность, но также предположить срок беременности. Так как уровень ХГЧ сначала повышается в крови и только потом в моче, анализ крови на ХГЧ дает правильные результаты на несколько недель раньше, чем тест на беременность.

Уровень ХГЧ в крови начинает повышаться уже в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Примерно у 5% беременных женщин уровень ХГЧ повышается уже на 8 день после зачатия, а у большинства женщин начиная с 11 дня. Если вы не знаете точную дату зачатия, то анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдать через 3-4 недели после первого дня последней менструации (при задержке в несколько дней).

Нередко гинекологи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ не один, а два раза с интервалом в несколько дней. Повторный анализ рекомендуется сдавать в той же лаборатории, что и первый. Если женщина беременна, то уровень ХГЧ у нее поднимется в 1,5 – 2 раза по сравнению с предыдущим анализом. Если беременности нет, то уровень ХГЧ останется прежним или понизится.

Внимание: нормы для ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому приведенные ниже данные ориентировочны. Всегда просите нормы для той лаборатории, в которой вы сдаете анализ крови.

В норме у небеременных женщин и у мужчин уровень ХГЧ колеблется от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

Уровень ХГЧ в крови беременных женщин зависит от срока беременности. Уровень ХГЧ в норме повышается первые 8-11 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Норма ХГЧ по неделям беременности (внимание: отсчет ведется не от момента зачатия, а от первого дня последней менструации!):

• 3 недели: 5 – 50 мЕД/мл (mIU/ml)
• 4 недели: 5 – 426 мЕД/мл (mIU/ml)
• 5 недель: 18 — 7,340 мЕД/мл (mIU/ml)
• 6 недель:  1,080 — 56,500 мЕД/мл (mIU/ml)
• 7-8 недель: 7, 650 — 229,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 9 -12 недель: 25,700 — 288,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 13 – 16 недель: 13,300 — 254,000 мЕД/мл (mIU/ml)
• 17 -24 недели: 4,060 — 165,400 мЕД/мл (mIU/ml)
• 25 – 40 недель: 3,640 — 117,000 мЕД/мл (mIU/ml)

Нужно знать: это не абсолютные показатели нормы, так как уровень ХГЧ может несколько отличаться от нормы у некоторых совершенно здоровых беременных женщин. Главное тут, скорее, это не уровень ХГЧ в крови, а его изменение в течение беременности (динамика).

Значительное повышение уровня ХГЧ в крови беременной может встречаться, если:

• Срок беременности был определен неправильно (то есть, у вас больший срок, чем предполагалось)
• У вас многоплодная беременность (двойня, тройня)
• У вас пузырный занос

Если уровень ХГЧ в крови выше нормы, то рекомендуется сдать повторный анализ через 48-72 часа для того чтобы исключить возможные ошибки и проследить за изменениями показателя.

Если беременность развивается успешно, то уровень ХГЧ будет постоянно увеличиваться вплоть до 8-11 недели, а затем начнет падать.

Динамика ХГЧ (то есть, изменение уровня ХГЧ по мере развития беременности) может быть совершенно разной у каждой беременной женщины, поэтому не существует строгих норм для роста уровня ХГЧ.

Тем не менее, в большинстве случаев уровень ХГЧ удваивается примерно каждые 1-3 дня к 4 неделе, и затем примерно каждые 3,5 дня к 9 неделе. После 10-11 недели беременности ХГЧ начинает падать – это нормально.

Ели уровень ХГЧ растет очень быстро, то также следует посетить гинеколога, который исключит возможные осложнения, например, пузырный занос.

Для того чтобы определить риск рождения ребенка с синдромом Дауна производится серия обследований, которые называются скринингом первого и второго триместра беременности.

В первом триместре беременности (на сроке от 11 недель до 13 недель и 6 дней) среди прочих анализов измеряют и уровень ХГЧ в крови беременной. Если уровень ХГЧ повышен, у ребенка может быть повышен риск синдрома Дауна.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме:  Скрининг первого триместра беременности: результаты, расчет рисков.

На уровень ХГЧ в крови могут повлиять лишь лекарства, которые сами содержат этот гормон (Прегнил, Хорагон). Эти лекарства применяются, главным образом, в лечении бесплодия при стимуляции овуляции. Если вы принимали одно из этих лекарств, или проходили курс стимуляции овуляции, обязательно сообщите об этом в той лаборатории, где сдаете анализ.

Ни одно другое лекарство не может исказить (повысить или понизить) результат анализа крови на ХГЧ. Противозачаточные таблетки не влияют на результаты анализа крови на ХГЧ и на результаты теста на беременность.

Риск ошибочных результатов анализа крови на ХГЧ существует всегда. Такие результаты называют ложно-положительными и ложно-отрицательными.

Ложно-положительные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина не беременна, но анализ показывает положительный результат), встречается относительно редко (примерно в 0,01-2% случаев).

Если вы подозреваете, что результат вашего анализа неверен, обратитесь к вашему гинекологу и посоветуйтесь с ним, что делать дальше (обычно, в этом случае гинеколог назначает повторный анализ или дополнительные обследования).

Ложно-отрицательные результаты анализа крови на ХГЧ (когда женщина беременна, а анализ показывает отрицательный результат) могут встречаться, если были нарушены правила сдачи крови для анализа, если был неправильно определен срок беременности, у вас была поздняя овуляция или поздняя имплантация (прикрепление плода в матке). В очень редких случаях внематочной беременности результаты анализа крови на ХГЧ также могут быть ложно-отрицательными. Если вы подозреваете, что анализ крови на ХГЧ был неверен, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

У женщин, уже вступивших в период менопаузы (после прекращения менструаций), уровень ХГЧ в крови может быть немного повышен. Так, некоторые гинекологи считают нормой, если после наступления климакса уровень ХГЧ в крови женщины достигает 14 мЕД/мл (mIU/ml) (в то время, как у женщин до наступления климакса уровень ХГЧ в норме не превышает 5 мЕД/мл (mIU/ml)).

В некоторых случаях, помимо определения уровня ХГЧ в крови, врач также рекомендует сдать анализ крови на прогестерон. Прогестерон – это гормон беременности, и по его уровню можно определить, насколько успешно она развивается.

Большинство врачей считают, что уровень прогестерона на ранних сроках беременности выше 25 нг/мл (или 79,5 нмоль/л) означает, что беременность развивается хорошо.

Если уровень прогестерона при беременности менее 5 нг/мл (или 15,9 нмоль/л), то шансы на удачное развитие беременности достаточно малы.

Промежуточные значения от 5 до 25 нг/мл (или от 15,9 нмоль/л  до 79,5 нмоль/л) требуют повторных измерений через некоторое время.

В первые несколько дней и даже недель уровень ХГЧ в крови может оставаться повышенным. Тем не менее, если беременность прервалась, уровень ХГЧ будет постепенно снижаться (но ни в коем случае не повышаться). В большинстве случаев уровень ХГЧ приходит в норму через 4 – 6 недель после выкидыша или аборта.

Далеко не всем женщинам удается стать матерью без особых проблем. Одной из распространенных причин сложностей с зачатием является дисбаланс гормонов. При недостатке прогестерона зачатие не происходит либо беременность срывается на ранних сроках. Решить проблему помогает Дюфастон при планировании беременности.

Еще относительно недавно при гормональной недостаточности женщинам ставили диагноз «бесплодие». Но после того как появились синтетические заменители прогестерона, многие супружеские пары получили возможность стать родителями. Одним из препаратов, позволяющих успешно выносить ребенка, является Дюфастон.

Прогестерон нельзя называют гормоном беременных. При недостатке этого вещества зачатие и вынашивание невозможно. Гормон выполняет множество функций, в том числе:

• формирует слой эндометрия, необходимый для принятия плодного яйца;
• помогает плодному яйцу закрепиться в матке;
• предотвращает появление месячных после наступления беременности;
• предотвращает сокращение мускулатуры матки, предотвращая наступление выкидыша.

Уровень прогестерона зависит от фазы цикла:

• во время менструации содержание гормона незначительное;
• к моменту овуляции его количество повышается;

• при выходе яйцеклетки количество прогестерона еще больше увеличивается, так как главная «задача» этого вещества – обеспечение благоприятных условий для зачатия и сохранения оплодотворённой яйцеклетки;
• если зачатия не происходит, количество прогестерона начинает снижаться и к наступлению месячных достигает минимума;
• в том случае, если зачатие произошло, уровень гормона начинает расти, повышаясь буквально с каждым днем. На начальном этапе гормон вырабатывается желтым телом, а затем эту функцию берет на себя плацента. Уровень прогестерона растет на протяжении всей беременности, снижаясь только в предродовой период.

Однако не у всех женщин гормон вырабатывается в достаточном количестве. При его недостатке сохранить плодное яйцо не удается, так как оно не может закрепиться в матке и погибает. Поэтому если анализы покажут недостаточное содержание прогестерона в фазу овуляции и выхода яйцеклетки, женщине назначают прием заменителей натуральных гормонов.

Для этой цели часто назначается Дюфастон. Препарат содержит заменитель гормонов, его могут назначать при бесплодии или уже после наступления беременности для предотвращения самопроизвольного аборта.

Выпускается Дюфастон в таблетированной форме. В составе дидрогестерон – это заменитель прогестерона, полученный искусственным путем. В одной таблетке 10 мг основного компонента. Кроме того, в составе:

• гидрат лактозы;
• полисорб;
• стеариновая кислота;
• маисовый крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, благодаря которой всасывание препарата начинается в ЖКТ. Разжёвывать и измельчать препарат перед приемом нельзя. Препарат выводится через мочевыделительную систему, период полувыведения составляет около 20 часов, полное выведение происходит за 72 часа. При нарушениях функций почек Дюфастон назначают с осторожностью.

Оба эти препарата содержат прогестерон, их назначают при сложностях с зачатием или привычных выкидышах. Какой вариант предпочтительнее?

• Утрожестан содержит гормоны, получаемые из растительного сырья, Дюфастон – препарат синтетический. Однако натуральное происхождение первого препарата – это не всегда плюс. Растительные гормоны плохо влияют на печень, поэтому их нельзя назначать при заболеваниях этого органа. А вот синтетический аналог гормона никакого вреда печени не приносит.

• Утрожестан можно принимать перорально или вводить во влагалище. Дюфастон можно только пить, так как он выпускается исключительно в форме таблеток. Это обстоятельство является незначительным, но все же недостатком. Поскольку при тошноте пить таблетки может быть затруднительно.
• Прием Утрожестана нередко вызывает побочные реакции, а вот Дюфастон практически всегда переносится хорошо.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что оба препарата имеют свои плюсы и минусы. Выбор варианта должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей.

Дюфастон может быть рекомендован к применению еще на этапе планирования. Назначают препарат по результатам обследования, самолечение должно быть исключено!

Совет! Сложности с зачатием не всегда обусловлены недостатком прогестерона. Поэтому начинать принимать препарат без рекомендации врача не только не имеет смысла, но и может нанести вред!

Препарат принимается перорально, действующее вещество быстро усваивается, наивысшая концентрация гормона отмечается в крови спустя два часа после того, как будет выпита таблетка. Инструкция рекомендует следующую схему:

• начинать лечение нужно через день после овуляции, то есть, примерно на 14 день цикла;
• пить таблетки нужно ежедневно;
• как правило, требуется длительное лечение, принимать заменитель прогестерона необходимо в течение полугода, только после этого можно приступать к планированию или проводить ЭКО;
• если зачатия не было, то с приходом месячных препарат перестают принимать, повторный курс начинают с первого дня после овуляции;
• в том случае, если месячные не пришли вовремя, то прекращать пить таблетки нельзя, нужно продолжать применение, пока не начнутся месячные или не будет подтверждена беременность. Резкая отмена препарата может привести к выкидышу на раннем сроке. Как именно должна производиться отмена, решает гинеколог. Возможно, придется пить таблетки еще некоторое время. В некоторых случаях нужно пить Дюфастон до 20 недели.

Перед тем как назначить схему лечения и дозировку, врач должен изучить результаты обследования. Анализ на содержание в крови прогестерона необходимо сдавать после наступления овуляции.

Для определения этого момента необходимо использовать специальные тесты или регулярно измерять базальную температуру. Если месячные нерегулярные и определить начало овуляции невозможно, то сдавать анализ придется несколько раз в течение месяца, чтобы врач мог видеть динамику изменения концентрации.

Только при наличии результатов анализа гинеколог сможет назначить оптимальную схему лечения. При аменорее (отсутствии менструации) женщинам назначают прием Дюфастона в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены.

В некоторых случаях необходимо применение Дюфастона уже после зачатия. Назначается это средство по индивидуальным показаниям. Основным показанием применения препарата на ранних сроках (при условии, что Дюфастон не применялся перед наступлением беременности) является угроза развития самопроизвольного аборта. Выделяют три стадии этого состояния:

• Угрожающий. Это первая стадия, во время которой женщина может ощущать тянущие боли в животе. Другие симптомы отсутствуют. Нет кровянистых выделений, резких схваткообразных болей. Если начать лечение гормональными средствами на этом этапе, беременность удается сохранить практически в 100% случаев.

Совет! В некоторых случаях угроза самопроизвольного выкидыша сохраняется на протяжении всего срока вынашивания. Поэтому таблетки Дюфастона приходится пить вплоть до родов.

• Начинающийся. На этом этапе происходит частичное отслоение плаценты. При этом появляются кровянистые выделения в виде сгустков. Сначала темные, затем ярко-алые. Кровотечение может быть незначительным или интенсивным. На этом этапе спасти беременность можно, при условии, если помощь будет оказана незамедлительно.

• Протекающий. К сожалению, на этом этапе плодное яйцо уже погибло. Проявляется это состояние сильными болями, кровотечением.

Совет! Чтобы не допустить самопроизвольного аборта, стоит внимательно относиться к своему самочувствию. При появлении тянущих болей или кровянистых выделений, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Как нужно пить препарат? Схема лечения назначается индивидуально. Инструкция приводит стандартные схемы, которые могут быть изменены по усмотрению врача. При угрозе выкидыша, как правило, назначают:

• 40 мг (4 таблетки) Дюфастона однократно;
• затем каждые 8 часов нужно пить по 1 таблетке;
• после устранения угрозы выкидыша, необходимо пить Дюфастон по поддерживающей схеме, то есть по 1 таблетке в сутки;
• если угроза выкидыша возникнет вновь, то курс лечения повторяют.

Отмена Дюфастона проводится по схеме, рекомендованной врачом. Резкая отмена может привести к возникновению новой угрозы выкидыша. Даже в том случае, если будет установлено, что плацента производит гормон в необходимом количестве, отмена препарата производится постепенно.

Продолжительность курса определяется индивидуально. Обычно, курс лечения составляет несколько недель. Иногда препарат приходится принимать на протяжении всех девяти месяцев.

Дюфастон полностью безопасен для плода, однако, прием этого препарата может принести вред женщине. Побочные действия обусловлены индивидуальной непереносимости препарата. Проявляется это аллергическими реакциями, чаще всего, высыпаниями на коже. Кроме того, могут отмечаться следующие симптомы:

• частые мигрени;
• незначительные изменения со стороны печени, иногда женщины начинают ощущать тяжесть в правом боку, может появиться легкая желтушность кожи;
• повышение чувствительности молочных желез;
• появление отеков конечностей.

Таким образом, основным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость препарата. Кроме того, это средство запрещено принимать в период кормления грудью, так как оно способно изменять состав грудного молока.

Дюфастон при планировании беременности назначают, если проблемы с зачатием обусловлены гормональными сбоями. Может быть назначен только Дюфастон или этот препарат в комплексе с препаратами, содержащими эстрогены. Прием синтетического аналога прогестерона может потребоваться и беременным женщинам. Этот препарат используют для предупреждения угрозы выкидыша.

В каждой семье наступает момент, когда она решает завести потомство. Для зарождения маленькой жизни будущие родители проходят полное обследование и принимают лекарства для благоприятного зачатия. Гинекологи часто выписывают Дюфастон при планировании беременности. Принимать препарат необходимо только по показаниям и после ознакомления с его свойствами.

Препарат предназначен для терапевтического влияния на организм женщин, которые имеют определенные проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка. Эти нарушения могут возникать при низком уровне такого стероидного гормона, как прогестерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками, от него зависит менструальный цикл и наступление долгожданной беременности.

Цикл женщины делится на 2 фазы:

1. Пролиферативную (фолликулярную). В это время в организме преобладают эстрогены, благодаря которым созревает доминантный фолликул.
2. Секреторную (лютеиновую). Во время овуляции яйцеклетка перемещается в фаллопиеву трубу. А на ее месте происходит формирование желтого тела, синтезирующего прогестерон. После этого в слизистом слое матки усиливается кровоснабжение, он разрыхляется и утолщается.

Данные процессы создают идеальные условия для зачатия и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При нарушении или сбое этой процедуры в организме женщины, гинеколог назначает таблетки Дюфастон. Они содержат главное действующее вещество, которое называется дидрогестерон (10 мг). Это абсолютно безопасный синтетический гормон, по своей структуре напоминающий прогестерон.

Каждая таблетка имеет белый цвет. Дополнительными составляющими являются:

• диоксид кремния;
• маисовый крахмал;
• магния стеарат;
• моногидрат лактозы.

Главным показателем к применению медикамента Дюфастон при планировании беременности является недостаток собственного прогестерона, вызванного всевозможными случаями. Препарат не нарушает работу печени, метаболизм углеводов, желудочно-кишечную деятельность. Данное лекарство не обладает контрацептивными свойствами, не подавляет овуляцию и помогает восстановить и наладить менструальный цикл.

Отвечая на вопрос о том, стоит ли пить Дюфастон при планировании беременности, следует сказать, что он абсолютно безопасный, но принимают его при определенных показаниях. Основными критериями являются:

• недостаточность второй фазы цикла;
• аденомиоз, который способствует выкидышам и не дает женщине выносить малыша.

Если у будущей мамочки в анамнезе имеется неоднократный опыт прерывания беременности, то говорят о таком заболевании как «привычное невынашивание». В этом случае гормональный препарат Дюфастон при планировании беременности необходимо принимать обязательно, чтобы вылечить бесплодие. Лекарство нужно пить курсом в течение продолжительного времени, а дозировку снижать постепенно.

Основное действие Дюфастона при планировании беременности заключается в его восстановлении гормонального фона женщины. Принимать медикамент нужно долго – не меньше 6 циклов подряд. Данный препарат считается самым безопасным и при этом эффективным при угрозе выкидыш на любых сроках, возможности замирании плода или для предупреждения преждевременных родов.

Чтобы понять, может ли повлиять Дюфастон на ХГЧ, нужно сначала разобраться в понятиях. Это очень важно, так как многие пациенты без медицинского образования путаются в них. Например, некоторые женщины думают, что Дюфастон содержит ХГЧ, однако это не так.

Дюфастон – это препарат, в состав которого входит искусственный прогестерон. Он назначается женщинам, у которых имеется дефицит данного гормона в организме. Изначально он способствует зачатию, а уже после его наступления – помогает женщине выносить плод.

Например, при повышенном тонусе матки прогестерон окажет на нее расслабляющее действие и тем самым позволит эмбриону развиваться максимально гармонично. Также он сдерживает рост мышечных волокон матки, уменьшает силу сокращений органа. Дюфастон практически не имеет побочных эффектов и поэтому он полностью безопасен для женщины и ее ребенка.

Что касается ХГЧ – то это гормон, который вырабатывает хорион – структура, которая в итоге преобразуется в плаценту. Выработка ХГЧ начинается спустя несколько суток после оплодотворения яйцеклетки и продолжается на протяжении всей беременности. Данный гормон блокирует механизмы, приводящие к менструации, и провоцирует усиление выработки организмом эстрогена и прогестерона.

И Дюфастон и ХГЧ благоприятно воздействуют на нервную систему, снижают иммунитет (если иммунитет женщины будет работать в обычном режиме – организм может воспринять плод за чужеродный организм и направить свои силы на его уничтожение). Все это в совокупности минимизирует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Влияние Дюфастона на ХГЧ при беременности может быть разным. У большинства женщин уровень хорионического гонадотропина остается на прежнем уровне, однако у части пациенток все же происходят некоторые изменения. Это объясняется тем, что прогестерон частично контролируется ХГЧ.

В то же время Дюфастон является синтетическим препаратом, а это значит, что он лишь пассивно восполняет дефицит необходимого вещества. Яичники же по-прежнему продолжают вырабатывать маленькое количество прогестерона. Это приводит к тому, что при приеме Дюфастона ХГЧ начинает расти.

Именно поэтому употреблять Дюфастон во время вынашивания нужно под контролем квалифицированного врача. Несмотря на то, что ХГЧ и прогестерон являются безопасными для организма, специалист все равно должен быть внимателен. Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Только медики знают точно, как Дюфастон влияет на ХГЧ и различные процессы в организме.

Несмотря на то, что влияние Дюфастона на ХГЧ может привести к увеличению количества последнего, в некоторых случаях его уровень по-прежнему остается низким. В таких ситуациях специалисты предлагают инъекционное введение гонадотропина, ведь его избыток гораздо безопаснее, нежели дефицит.

Несмотря на то, что Дюфастон и ХГЧ при беременности взаимодействуют, повышение гонадотропина может быть связано также с наличием в организме каких-либо нарушений.

Так, повышенный уровень гонадотропина может наблюдаться при:

• многоплодной беременности;
• гестозе или токсикозе;
• нарушениях в развитии эмбриона;
• сахарном диабете;
• наличии опухолевых процессов в организме;
• неправильно установленных сроках зачатия.

Что касается пониженного ХГЧ, то он может иметь место в таких случаях:

• внематочная беременность;
• замершая беременность;
• задержка в развитии эмбриона;
• угроза выкидыша;
• генетические нарушения у плода;
• срок беременности был высчитан неправильно.

Кроме этого не стоит исключать человеческий фактор. Так, если женщина не придерживалась правил сдачи крови, ее результаты могут незначительно исказиться. В редких случаях ошибки могут допустить и работники лаборатории. Именно поэтому при спорных результатах женщине могут еще раз предложить сдать кровь на анализ.

При повышенном или пониженном ХГЧ врач должен назначить ряд дополнительных исследований, в том числе и УЗИ. Только после этого он сможет сказать, влияет ли Дюфастон на ХГЧ в конкретном случае или виной всему какая-то патология. В дальнейшем, исходя из полученных результатов, будут приняты решения, касательно дальнейших действий.

Беременная женщина должна регулярно сдавать больше количество различных анализов. В том числе и анализ на ХГЧ. Такие меры необходимы для того, чтобы вовремя заметить возможные отклонения. Только сверив результаты исследований и нормальные показатели, специалист может оценить, насколько благополучно проходит процесс вынашивания плода.

Однако иногда эти показатели отличаются. Причины данного явления могут быть разными. Нередко они связаны с употреблением Дюфастона.