Многие болезни проявляются скрытыми симптомами, поэтому остаются без диагноза и лечения. Люди не обращают внимания на небольшие покалывания или ноющий дискомфорт. Но когда появляется давящая боль в грудной клетке – это всегда вызывает чувство страха. За такой болью нередко скрываются опасные заболевания, требующие скорой помощи. Но бывают подобные ощущения и при хронических патологиях, совершенно неопасных для жизни. Поэтому конкретный диагноз поставит врач. Но человеку следует знать о возможных причинах, чтобы быть готовым к обращению к специалисту.

Костно-суставная патология

Остеохондроз

Сильная боль в груди бывает при хондрозе грудных позвонков. Эти ощущения отдают между лопаток, по правой или левой руке, усиливаются при попытках поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Причина остеохондроза – изменения в межпозвоночных дисках. С возрастом, из-за лишнего веса и сильного физического напряжения хрящи становятся твердыми и ломкими. Они не дают позвонкам двигаться как прежде. Кости позвоночника могут сдавливать нервные волокна, вызывая боль.

Лечится остеохондроз неврологом. Хорошо помогают противовоспалительные средства, обезболивающие и миорелаксанты. При сильном болевом синдроме назначаются лекарства в уколах, а дальнейшее лечение продолжается с помощью таблеток и мазей.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография или компьютерная томография.

Травмы

Падения и удары в область груди или между лопаток могут привести к трещинам кости, ушибам мягких тканей или даже переломам. При этом появляется боль в груди, резкая и внезапная. Она всегда возникает сразу после травмы. То, насколько человеку больно, определяется повреждением.

Если это лишь ушиб мягких тканей груди, то на коже виден яркий синяк, припухлость. Болезненность умеренная, не мешает дыханию. При трещинах или переломах костей боль острая и сильная, справа или слева, в зависимости от места удара. Вдох человеку дается с большим трудом, любое движение вызывает сильнейшую болезненность.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

При травме грудины или ребер, следует обратиться в приемный покой ближайшей клиники для оказания экстренной помощи. Такая травма нередко сочетается с повреждением сердца, легких и крупных сосудов.

5 ПРИЧИН БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ. Как распознать причину?

Межреберная невралгия

Небольшие веточки нервов, проходящие по нижнему краю ребер, могут вызывать острую колющую боль в груди, справа или слева. Нервы могут оказаться сдавленными из-за воспаления или травмы. Тогда любое движение усиливает дискомфорт.

Нередко причина невралгии – опоясывающий лишай. Это герпетическая инфекция, при которой вирус находится внутри нерва. Активируясь при переохлаждении или простуде, вирус вызывают резкую боль в груди, переходящую на бок. Спустя день-два острой болезненности на коже появляется мелкая сыпь пузырьками. Лечат опоясывающий лишай инфекционисты и неврологи. Назначаются сильные противовирусные препараты.

Если опоясывающий герпес появляется несколько раз за год, то следует подробно обследоваться – это говорит о резком снижении иммунитета.

Болезни сердца и сосудов

Стенокардия и инфаркт

Одна из самых опасных причин боли за грудиной – болезни сердца. Распознать, что это стенокардия и инфаркт помогут несколько признаков:

• место боли – четко посередине, не слева или справа;
• характер боли – она давит и жжет;
• возникает на фоне стресса, физической нагрузки;
• может отдавать в левую руку и под левую лопатку.

Причина кроется в холестериновых бляшках, которые перекрывают доступ крови к сердечной мышце.

Усиливает состояние стресс или нагрузка, так как они заставляют сосуды сужаться, а сердце биться чаще. Приступ стенокардии проходит после приема одной или двух таблеток нитроглицерина.

Инфаркт миокарда более серьезен. Если прием нитроглицерина не облегчил состояние, значит мышца сердца по-прежнему не получает кислород и начинает отмирать. При инфаркте следует как можно скорее вызвать скорую помощь, а до ее приезда дать человеку таблетку аспирина.

Инфаркт может развиваться на фоне высокого артериального давления.

Расслаивающая аневризма аорты

Еще одна, самая опасная причина боли в груди – аневризма аорты. Это редкое состояние, которое возникает на фоне высокого давления при наличии в организме пораженных бляшками сосудов. Внутренняя стенка аорты – самой большой артерии человека – из-за высокого давления или неких врожденных аномалий отслаивается. В получившийся карман попадает кровь, вызывая все большое отхождение внутреннего слоя аорты от ее стенки.

Человек чувствует сильнейшую сжимающую боль за грудиной, появляется головокружение, давление очень сильно повышено. Первая помощь часто не успевает к человеку. Но если удается пострадавшему попасть в клинику, то понадобится операция и хирургическое восстановление аорты.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Диагноз расслаивающей аневризмы аорты подтверждается с помощью компьютерной томографии с контрастным веществом.

Перикардит

Сердце находится не просто в грудной полости, оно окружено сумкой. В ней есть небольшое количество жидкости, которая облегчает движение сердца при биении. Иногда эта сумка воспаляется – развивается перикардит. Причина его может быть в инфекции, системном заболевании, хронической почечной недостаточности.

При перикардите появляются боли в груди, преимущественно слева.

Если воспаление выпотное – то присоединяется сильная тяжесть в грудной клетки, затруднение дыхания. Если это «сухой» перикардит, то боль резкая, острая.

При сухом перикардите доктор может выслушать шум, возникающий при трении воспаленного перикарда о сердце. При выпотном перикардите такого не слышно.

Тромбоэмболия легочной артерии

Сильная, сжимающая боль в груди, посинение лица, затрудненное дыхание – это симптомы тромба в легочной артерии. Ее источники:

• вены нижних конечностей – тромбофлебит, варикозная болезнь;
• левое предсердие при мерцательной аритмии.

Усугубляют вероятность тромбоэмболии легочной артерии длительное сидение, например, при перелетах.

Часто возникает ТЭЛА у людей, вынужденных долго лежать во время операции или из-за травмы спины.

При тромбоэмболии человеку требуется экстренная помощь. В клинике могут либо рассосать тромб с помощью лекарств, либо удалить тромб во время операции. После выздоровления человеку потребуется принимать лекарства, делающие кровь более жидкими: Прадакса, Варфарин.

При тромбе в крупной легочной артерии человек может погибнуть внезапно, всего за несколько секунд.

Боль в грудной клетке это сердце? Как болит сердце? | Грачев С.А. врач- кардиолог Диамед

Болезни желудочно-кишечной системы

Эзофагит

Воспаление пищевода нередкая причина боли в груди. Это не экстренная патология, человеку не требуется срочной госпитализации, как при инфаркте или аневризме. Но болезненность очень сильная, жгучая, точно посередине груди. Ее провоцирует острая, жареная пища, переедание.

Диагноз эзофагита ставит врач-гастроэнтеролог после обязательного проведения фиброэзофагоскопии. Лечение длительное и будет включать в себя:

• диету;
• лекарства, снижающие кислотность желудочного сока – омепразол, ранитидин;
• средства, обволакивающие и защищающие пищевод – альмагель.

Эзофагит обязательно должен лечиться. При длительном его течении слизистая пищевода изменяется и может стать источником раковых клеток.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Сдавливающая боль в грудной клетке, не связанная с сердцем, может быть и при грыже пищевода. Это патология, при которой часть желудка поднимается до грудной клетки. При этом человек ощущает боль, сжатие, распирание в груди. Может появляться изжога и присоединяться эзофагит.

Лечением грыжи пищевода занимается гастроэнтеролог. Он назначает антисекреторные препараты (омез) и лекарства, улучшающие двигательную моторику пищевода и желудка (мотилиум). Обязательно используется диета и изменение образа жизни:

• нельзя ложиться после еды в течение 1-1,5 часов;
• избегать наклонов после еды;
• приподнять головной конец кровати.

Способствуют грыже пищевода переедание, постоянные запоры, метеоризм, беременность.

Заболевания легких

Плевропневмония

Боль в груди при простой пневмонии бывает редко. Легочная ткань не может вызывать болевых ощущений. Но если очаг воспаления расположен рядом с плеврой – тканью, которая окружает легкие, как мешок – тогда возникает боль. Это сильные, режущие боли из-за плеврита – воспаления плевры. Они усиливаются при дыхании, при кашле.

Человек страдает от болей, высокой температуры, кашля. Облегчает его состояние, если лежать на больной – правой или левой – стороне. Лечат пневмонию и плеврит терапевты и пульмонологи. Назначаются сильные антибиотики, лекарства от кашля, противовоспалительные средства.

Одной из частых причин плеврита у молодых людей является туберкулез.

Психосоматика

Центральная нервная система контролирует абсолютно все процессы у человека. В том числе, болевые ощущения. Нередко, при небольшом волнении, особенно у молодых девушек, появляется боль в груди, чаще слева. Она обычно носит колющий характер, гораздо реже эта боль как бы сжимает в области сердца. Может участится сердцебиение, появляется страх.

Но электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца у таких людей обычно нормальные, никакой патологии не выявляется. В таком случае говорят о психологических источниках дискомфорта. Человек получает успокаивающие средства, витамины и минералы. Немаловажное значение имеет и правильный образ жизни: отказ от курения и алкоголя, смена работы, если та является источником постоянных стрессовых ситуаций.

Психосоматические боли могут начаться после заболевания кого-то из родных, например, инфаркта миокарда у отца или дедушки.

Обязательно посмотрите следующее видео

Боль в груди. Кардиолог клиники Неболит о причинах боли в груди

Первая помощь

Среди экстренных ситуаций, требующих моментальной помощи в связи с болью в груди можно выделить:

• стенокардию,
• инфаркт,
• тромбоэмболию легочной артерии,
• расслаивающую аневризму,
• травмы.

Окончательный диагноз вправе поставить только врач, поэтому при малейшем подозрении на эти заболевания следует вызвать скорую помощь или попытаться доставить человека в приемное отделение самостоятельно.

В качестве помощи, если у человека высокое давление, можно посоветовать ему принять его обычные лекарства для снижения давления. Чаще всего это каптоприл, нифедипин. Нельзя принимать их, если давление 90/60 мм рт.ст. и ниже.

Если у человека появились симптомы инфаркта миокарда, а раньше была стенокардия, то следует после вызова бригады скорой помощи принять нитроглицерин и таблетку аспирина. Это поможет в будущем выздороветь сердцу.

В ожидании помощи, человека следует удобно усадить – обычно, лежачее положение ухудшает состояние. Расстегиваются все тугие пуговицы, галстуки, шейные платки, ремни. Ничего не должно мешать дыханию.

При травме не следует трогать человека.

Лучше всего, если он будет оставаться в том положении, как упал до приезда скорой помощи. Обломки ребер могут легко поранить сердце, легкие. Признаки того, что это случилось – затрудненное частое дыхание, сердцебиение, усиление боли, потеря сознания. Лучше всего, если врача скорой встретит сопровождающий пострадавшего: он сможет рассказать о последовательности событий и сопутствующих симптомах. Очень часто, это оказывается ключевым для диагноза.

Если человек становится бледным, появляется головокружение и сильная жажда, то возможно кости повредили сосуд и развилось внутреннее кровотечение.

Боль в груди – это один из самых пугающим симптомов.

И это не зря, ведь причиной болезненности может быть сердце или крупные сосуды. Не стоит затягивать с посещением врача, если боль за грудиной, даже незначительная, начинает посещать человека регулярно, особенно возникая при нагрузке.

Вопрос-ответ

Почему болит грудная клетка и давит?

Причины боли в грудной клетке К серьезным причинам появления боли в грудной клетке относят сколиоз груди или позвоночника (искривление позвонков давит на соседние органы), межпозвоночные грыжи и протрузии, грудной остеохондроз, инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, воспаление легких.

Что делать при давящей боли в грудной клетке?

При болях в груди в течение длительного времени (неделя или более) следует в ближайшие дни обратиться к врачу. Если при этом развиваются тревожные признаки, боль стабильно ухудшается или приступы становятся чаще, следует немедленно обратиться в больницу.

Почему давит в грудях?

Наиболее частыми причинами болей в грудной клетке являются: Проблемы с органами пищеварения (рефлюкс гастроэзофагеальный, ахалазия кардии, язва желудка и 12-перстной кишки). Панические расстройства, тревожные состояния, стресс. Патология бронхов и легких (бронхит, плевродиния, пневмония). Атипичная грудная боль.

Что может означать тяжесть в грудной клетке?

Тяжесть в груди появляется при психоэмоциональных расстройствах (стресс, паника, депрессия), болезнях органов кровообращения (ИБС, перикардит и миокардит, кардиомиопатия), дыхания (пневмония, бронхиальная астма, туберкулез).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете давящую боль в грудной клетке, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые проблемы. Не откладывайте визит к специалисту, особенно если боль сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость или тошнота.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте стрессов, курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как они могут усугубить состояние сердечно-сосудистой системы. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать здоровье сердца и снизить риск возникновения болей в груди.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и при каких обстоятельствах возникает боль, а также ее интенсивность и продолжительность. Эта информация может быть полезна врачу для диагностики и выбора правильного лечения.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте профилактические осмотры. Регулярные медицинские проверки помогут выявить потенциальные проблемы на ранних стадиях и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Обсуждайте с врачом все изменения в состоянии здоровья, включая появление болей в груди.