Сколиоз – это стойкая деформация позвоночного столба, сопровождающаяся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны. Патологический процесс затрагивает все отделы позвоночника, при этом уменьшается угол его изгибов и происходит скручивание хребта. Без своевременного лечения сколиоз может привести к вторичной деформации грудной клетки и костей таза. Что приводит к проблемам в работе внутренних органов: сердца, легких, почек, кишечника и пр.

Как правило, сколиоз развивается в детском возрасте или в пубертатном периоде. Причину возникновения зачастую выяснить не удается. Наиболее часто прибегают к консервативным методам лечения, однако, в запущенных случаях проводят хирургическую операцию.

Периоды активного роста ребенка в возрасте 4-6 лет и 10-14 лет являются наиболее угрожающими для формирования сколиоза. Особое внимание осанке ребенка необходимо уделить в период его полового созревания. Для девочек – это 10-13 лет, а для мальчиков – 11-14 лет.

Не стоит путать сколиоз и нарушение осанки – это две совершенно разные проблемы. От нарушения осанки можно избавиться простыми физическими упражнениями, для ликвидации сколиоза прибегают к систематическому лечению под наблюдением специалиста в течение всего периода роста ребенка.

Около 30% ортопедических заболеваний у детей выпадает на сколиоз. Однако не стоит забывать о том, что он может сформироваться и у взрослого человека. Примерно у 10% подростков диагностируют сколиоз, однако, только 1% нуждается в лечении. Наиболее распространенный – поясничный сколиоз, менее распространенные искривления в верхних и нижних отделах спины. То насколько, тяжело протекает заболевание определяют степенью искривления позвоночника и углом вращения туловища, который измеряют в градусах. В 80% случаев искривление не более 20 градусов, что относят к легкой форме сколиоза. Если же угол искривления превышает эту цифру, то необходимо обращаться за медицинской помощью.

Причины сколиоза

Существует несколько причин формирования сколиоза. В первую очередь он может развиваться в качестве последствия врожденных пороков, рахита, болезней центральной или периферической нервной системы, и других патологий.

Приобретенный сколиоз возникает вследствие:

• Переломов и других травм позвоночника;
• Подвывихов шейных позвонков;
• Неправильного положения тела в результате физиологических отклонений (к примеру, из-за разной длины ног, плоскостопия, косоглазия и близорукости);
• Длительного пребывания тела в неправильной позе (например, за школьной партой);
• Повышенных физических нагрузок или крайне редких занятиях спортом;
• Заболеваний, сопряженных с неправильным развитием мышц (радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм), а также болезней, поражающих костную ткань (полиомиелит, туберкулез и прочие).

Сколиозу больше подвержены дети, чем взрослые. Это связано с асимметричной нагрузкой на позвоночный столб в период интенсивного роста. Но в то же время лечение данной проблемы, наиболее эффективное именно в период активного формирования детского организма.

Виды искривления позвоночника

Существует четыре вида основных вида классификации сколиоза: по природе заболевания, по его локализации, по форме искривления и по направленности искривления.

По природе возникновения сколиоз разделяют наврожденный иприобретенный . Под врожденным подразумевается деформация, которая сформировалась во внутриутробный период. Приобретенный развивается под влиянием определенного фактора.

По месту локализации выделяют: шейный, поясничный и грудной сколиоз. Поражение грудного и поясничного отдела встречаются более часто, чем шейная локализация. Довольно часто диагностируют одновременное поражение двух отделов позвоночника.

По форме искривления выделяют три типа:

1. 1.С-образный с одной дугой искривления.
2. 2.S-образный. Имеет две дуги искривления.
3. 3.Z-образный. Наиболее редкая из представленных форм, которая имеет три дуги искривления.

Также сколиоз разделяют по направлению искривления: право- и левосторонний. Они отличаются не только по направленности, но и имеют различную симптоматику.

Правостороннему сколиозу подвергаются шейный, грудной и поясничный отделы. Чаще всего встречается искривление в шейном отделе. Как правило, правосторонняя форма встречается у девочек в возрасте от 9 до 11 лет. Болезнь развивается из незначительной сутулости и в начальной стадии сложно диагностируется. С прогрессированием заболевания развивается асимметрия плеч, лопаток и треугольников талии. Если эти симптомы оставить без внимания и не отвести ребенка к врачу, кривизна будет только увеличиваться, что приведет к формированию реберного горба, искривлению грудной клетки и фигуры в целом.

Для левосторонней формы характерна локализация в поясничном отделе, но встречается и поражение грудного или шейного отдела. Так же как и правосторонний сколиоз, его очень сложно обнаружить в начале заболевания. С развитием болезни симптомы становятся более выраженными: перенапряжены мышцы талии и поясницы справа, а слева развивается атрофия. Левосторонняя форма имеет не такие тяжелые последствия, как правосторонняя. Но в случаях ее прогрессирования формируется асимметрия таза, выпирание гребня подвздошной кости. Такие осложнения можно наблюдать у взрослых людей особенно в пожилом возрасте.

Степени сколиоза

Ортопеды выделяют 4 степени искривления. Для каждой степени характерен свой угол искривления по отношению к оси позвоночного столба. Величина угла измеряется в градусах.

Каждая степень искривления позвоночника характеризуется определенными симптомами:

1. 1.1-ая степень. Угол кривизны не превышает 10°. Отмечается сутулость, без выраженной асимметрии. В некоторых странах 1-ую степень сколиоза относят к границе нормы.
2. 2.2-ая степень. Угол кривизны варьирует от 11 до 25° градусов. Первые признаки плечевой и тазовой асимметрии. Характерным проявлением, выступает образование мышечного валика, который вогнутый в поясничном отделе и выгнутый – в грудном. На этой стадии диагностика сколиоза не вызывает проблем. Без должного лечения эта стадия будет только прогрессировать.
3. 3.3-ая степень. Угол искривления от 26 до 50°. Выраженная деформация грудной клетки, нарушение осанки, перекос тазовой и плечевой зон. Помимо этого начинает формироваться реберный горб.
4. 4.4-ая степень. Угол искривления превышает 50°. Последняя и наиболее тяжелая форма сколиоза. Наблюдается резко выраженная асимметрия тела, крайне деформированная грудная клетка, очень заметен реберный горб, нарушается работа внутренних органов.

Человек с большим углом искривления позвоночника испытывает сильные боли, быстро утомляется, у него меняется походка.

Последствия сколиоза

На начальных стадиях искривление позвоночника не вызывает какие-либо серьезные нарушения в работе организма человека. Вероятно, он может заметить незначительную асимметрию некоторых частей туловища, сутулость и нарушение осанки. По мере развития заболевания прогрессирует и деформация позвоночника, грудной клетки, начинает формироваться реберный горб. Возникают болевые ощущения в пораженных участках хребта, боль усиливается после физических нагрузок и длительного нахождения туловища в статическом положении, повышается утомляемость. Деформация позвоночника заставляет человека менять свой уклад жизни, отказаться от резких движений, подъема тяжестей, а также лишает возможности практиковать танцы и такие виды спорта как волейбол, баскетбол, гандбол и прочие.

Сколиоз грудного отдела может вызвать:

• Ущемление нервов.
• Синдром позвоночной артерии.
• Смещение внутренних органов.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Возникновение и развитие различных патологий внутренних органов и систем.

Развитие сколиоза наносит ущерб всем органам и системам. Искривление в грудном отделе может стать причиной развития легочной и сердечной недостаточности. В процессе смещения ребра пережимают легкие, уменьшая этим объем вдыхаемого воздуха. Боковая деформация способствует развитию сердечных патологий, особенно его правых отделов. Развитие осложнений происходит постепенно и больной не сразу придает им внимание. Первым сигналом может выступать одышка, возникающая во время физических нагрузок. Со временем одышка возникает даже при незначительных телодвижениях. Отмечается развитие сердечно-сосудистых патологий (гипертония, стенокардия, различные формы аритмии).

Сколиоз поясничного отдела вызывает следующие нарушения:

• Отечность нижних конечностей.
• Вздутие живота.
• Нарушения дефекации и мочеиспускания.
• Нарушения работы органов малого таза.

Сколиоз способствует развитию остеопороза, при котором кости становятся пористыми и ломкими. Самым страшным осложнением болезни выступает пережатие спинного мозга с параличом ног и полной потерей возможности двигаться.

Особое внимание стоит уделить осложнениям в работе нервной системы. Люди со сколиозом часто испытывают комплексы по поводу своего состояния, склонны к частым перепадам настроения, они подвержены неврозам и раздражительности отмечаются вспыльчивым характером в сравнении со здоровыми людьми.

Искривление позвоночника может привести к ухудшению зрения, парезам мышц, нарушению рефлексов и потерей чувствительности.

В половине случаев люди с 4 степенью сколиоза получают группу инвалидности, ввиду того что уже не способны заниматься трудовой деятельностью. Нередко они утрачивают возможность справлять свои нужды самостоятельно.

Диагностика

Прежде чем разбирать методы лечения, следует узнать при помощи каких исследований, врачи ставят диагноз сколиоз. Очень важно обратиться к врачу сразу же после обнаружения первых симптомов патологии. Ведь чем меньше степень искривления, тем проще ее лечить. Врач должен провести ряд тестов для постановки правильного диагноза.

Первостепенное в диагнозе – это осмотр врачом-ортопедом в положении стоя, лежа и сидя, с целью обнаружения дефекты в осанке. После чего проводят:

• Осмотр плечевого пояса, лопаток, район талии, таза.
• Замер длины каждой конечности (руки и ноги).
• Выявляют степень подвижности всех суставов, позвоночника.
• Осмотр грудной клетки, живота, определение мышечного тонуса, искривления скелета.

Для диагностики сколиоза прибегают к лабораторным исследованиям:

• Рентгенография;
• Сколиометрия по Буннеллю;
• Трехмерное светооптическое измерение профиля спины;
• Трехмерное исследование позвоночника ультразвуковым сенсором;
• МРТ и КТ;
• Спирометрия;
• УЗИ межпозвоночных дисков.

Лечение сколиоза

Лечение должно проходить под контролем врача-вертебролога или ортопеда, который хорошо разбирается в данной проблеме. При быстром развитии сколиоза может возникнуть нарушения в работе некоторых органов и систем, что также требует адекватного лечения и под контролем профильных специалистов (например, пульмонолог, кардиолог, невропатолог и другие). Терапевтические мероприятия могут быть консервативными или хирургическими, в зависимости от степени искривления, скорости прогрессирования и общего состояния организма больного. В любом случае – важно чтобы оно было комплексным, постоянным и своевременным.

Консервативные методы

Перед лечением сколиозов формирование, которых обосновано последствиями травм, укорочениями конечностей и другими схожими факторами, следует выяснить причину. К примеру, применять ортопедические стельки для компенсации различия в длине конечностей. Для лечения нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия нецелесообразна и для их устранения более эффективно хирургическое вмешательство.

Консервативные методы лечения идиопатических сколиозов соединяют в себе специальную антисколиозную физкультуру и применение профильных корсетов. Если угол искривления не превышает 15 градусов при отсутствии ротации достаточно специальной гимнастики. Если угол варьирует от 15 до 20 градусов у больных чей организм продолжает расти, к лечебной физкультуре в довесок назначают ношение корсета. Период ношения корсета определяет лечащий врач, он может предписать носить его постоянно или только в ночной период. Если же организм уже вырос назначение корсета не целесообразно.

Прогрессирующие формы, при которых угол превышает 20-40 градусов, лечат в условиях в стационарных условиях. Если рост организма еще в процессе, рекомендовано постоянное ношение специального корсета (не менее 16 часов в сутки, желательно 23 часа в сутки) в совокупности с интенсивными занятиями лечебной физкультурой. По завершении роста корсет не назначают.

Ношение корсета при сколиозе

Существует два вида корсетов:поддерживающие икорригирующие . Первые уменьшают нагрузку на позвоночник, вторые направлены на уменьшение угла искривления позвоночного столба.

Корсет фиксирует хребет в анатомически правильной форме, снижает нагрузку на пораженный участок спины, оказывает давление на пораженный участок, не давая развиваться искривлению, заставляет держать спину в правильном положении (в случаях 1-ой степени сколиоза).

Корсеты имеют и ряд таких недостатков: ограничивают движения, ослабление мышц кора, которые отвыкли удерживать позвоночник самостоятельно, травмы кожных покровов в местах давления.

Если корсет подобран неправильно, он может спровоцировать развитие сколиоза.

Лечебная гимнастика

Очень эффективно в лечении сколиоза показывает себя лечебная физкультура и гимнастика. Но следует помнить, что неадекватные, чрезмерные нагрузки только увеличивают нестабильность позвоночного столба и ускоряют процесс искривления. Для предотвращения подобного каждому пациенту составляется индивидуальный план тренировок с учетом всех факторов проявления болезни. При большом угле искривления запрещен бег, силовые тренировки, прыжки и подвижные игры.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины, исправления дефектов позвоночника и грудной клетки, улучшение работы внутренних органов, выравнивание осанки.

Для занятий ЛФК проводятся как с собственным весом пациента, так и с применением различных спортивных снарядов: гимнастические скамейки, шведские стенки, гантели, фитболы и прочие.

Массаж

Лечебный массаж проводят на любых стадиях развития сколиоза как взрослым, так и детям. Массаж уменьшает болевые ощущения, нормализирует обменные процессы и укрепляет мышцы. Массаж проводят с целью восстановить мышечную силу, утраченную под влиянием сколиоза.

Курсы массажа проводятся около 3 раз в год и комбинируют их с другими методами лечения.

Физиотерапия

Лечебную физкультуру и массаж, нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Наиболее эффективные в лечении сколиоза следующие физиопроцедуры:

• Мышечная электростимуляция.
• Теплотерапия (озокеритовые аппликации, горячие укутывания).
• Электрофорез.
• Ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение

Если угол деформации свыше 40-45 градусов, то сколиоз лечат путем хирургической операции. Показания для проведения операции сугубо индивидуальные и зависят от причины развития патологии, вида, ее локализации, возраста пациента, его физического и психологического состояния, а также от эффективности консервативных методов лечения в отдельно взятом случае.

Во время операции хирурги выпрямляют позвоночник до определенного угла при помощи металлических конструкций, обездвиживая при этом оперируемый отдел позвоночника. Для фиксирования позвоночного столба используют специальные стержни, пластины, винты и крюки. Применяются и костные трансплантаты с целью придать позвоночнику более правильной формы и улучшить консолидацию. Операция по коррекции позвоночника при сколиозе может проводиться трансторакально, дорсально и по средству торакофренолюмботомии.

Профилактика

Профилактические процедуры сколиоза стоит начинать проводить с раннего детства. Так как именно в период интенсивного развития ребенка формируется позвоночный столб и осанка человека.

Наиболее эффективными методами профилактики сколиоза являются:

• Лечебная физкультура;
• Плавание;
• Массаж;
• Физиотерапия.

Эти методы используют и при лечении других болезней позвоночного столба. Ведь именно эти процедуры улучшают циркуляцию крови, нормализуют трофику тканей, способствуют восстановлению подвижности позвоночника и препятствуют формированию остеофитов на позвонках.

Как сохранить здоровый позвоночник взрослым и детям?

1. 1.Спальное место. Рекомендуется спать на жесткой кровати, в положении на животе или на спине. Не стоит спать на больших и мягких подушках. В идеале стоит спать на ортопедическом матраце и подушке.
2. 2.Для людей, которые проводят 7-8 часов за сидячей работой, важно правильно организовать рабочее место. Стол должен быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота сиденья стула не должно превышать высоту голеней.
3. 3.Во время работы за письменным столом необходимо опираться на два локтя, обе ноги, спина должна плотно касаться спинки кресла сохраняя изгиб поясницы. Между краем стола и грудью должно быть расстояние размером с кулак.
4. 4.Необходимо рационально распланировать свой режим дня: сидячую работу необходимо разбавлять легкой разминкой. В школах это могут быть физкультминутки. Детям, которые проводят время за компьютером необходим перерыв каждые 15-20 минут.
5. 5.Во время переноса тяжелых предметов необходимо распределять нагрузку на обе стороны.
6. 6.Вести активный образ жизни, регулярно выполнять физические упражнения, особенно на перекладине, заниматься плаванием и просто активным отдыхом. Благодаря всему этому мышцы спины постоянно находятся в тонусе и поддерживают правильную осанку.

При соблюдении всех перечисленных мер профилактики действительно можно избежать сколиоза. И все же периодически стоит проходить профилактические осмотры в клинике, чтобы не пропустить раннее развитие заболевания.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание и успешность его лечения зависит от того, насколько, рано он был диагностировали. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и при первых подозрениях о наличии проблемы с позвоночником, не откладывать посещения врача, дабы не дать развитие осложнениям.

Частые вопросы

Какие симптомы бывают при сколиозе?

Плечи и лопатки расположены на разном уровне, Несимметричная форма талии, Заметное искривление позвоночника во время сгибания спины, Разная длина верхних конечностей при вытягивании рук, Изменение формы шеи, Передние ребра сильно выступают (особенно в положении лежа), Выраженная тазовая деформация, Ещё

Какие жалобы при сколиозе?

Выпирание/западание ребер – на фоне этого грудная клетка изменяется и приводит к нарушению работы легких и сердца. Болевые ощущения при попытке выпрямить плечи, при ходьбе, в сидячем положении. Видимые (даже под одеждой) дефекты: асимметрия таза, плечевого пояса, лопаточный горб. Нарушение сна, утренние боли.

Как надо лечить сколиоз?

Вылечить сколиоз можно как консервативным методом, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам прибегают в том случае, если болезнь была вызвана полученной травмой, укорочением конечности. Поняв и устранив причину, можно избавиться и от сколиоза.

Что нужно делать чтобы вылечить сколиоз?

Ходьба на месте в течение 1. 5 – 2-х минут. Подъем на носки с вытянутыми вверх руками. Вращение плечами вперед, затем назад. Наклон вперед с касанием кончиками пальцев пола. Повороты корпуса с руками, вытянутыми в стороны до параллели с полом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках сколиоза, обратитесь к врачу-ортопеду для проведения диагностики и определения степени заболевания. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее результат.

СОВЕТ №2

Помните о важности физических упражнений для укрепления мышц спины и коррекции осанки. Регулярные занятия физкультурой помогут предотвратить прогрессирование сколиоза.

СОВЕТ №3

Следите за своим положением тела в повседневной жизни: не сутулитесь, не нагибайтесь, не проводите много времени в неправильной позе за компьютером. Правильная осанка – залог здоровой спины.