Гемангиома — это доброкачественное новообразование, состоящее преимущественно из эндотелиальных клеток кровеносных сосудов, имеющих тенденцию к избыточной пролиферации (разрастанию). Клинические проявления наличия гемангиомы зависят от локализации, размеров и степени воздействия на соседствующие органы и ткани.

Гемангиомы позвонков склонны к протеканию со скудной симптоматикой, нуждаются в дифференциальной диагностике с другими, более агрессивными новообразованиями, требующими немедленного принятия соответствующих мер.

Гемангиома позвонков

Гемангиома позвонков — это распространенная патология, которая встречается в человеческой популяции в 10% случаев, то есть у каждого десятого. Наиболее часто указанное состояние диагностируется в старшей возрастной группе.

Схематичное изображение гемангиомы тела позвонка

Сосудистые новообразования позвонков принято делить на две группы:

Группа заболеваний	Описание
Первая группа	Более многочисленная группа, включающая более 90% случаев. Образования неопухолевого характера, представленные очагами ангиоматоза, которые развиваются на почве липоидного преображения (инволюции) красного костного мозга и/или остеопороза. Так формируется гемангиолипома (“жировик”, пронизанный мелкими кровеносными сосудами) или липома (секвестр, состоящий из жировой ткани). Наиболее характерно данное явление для пациентов пожилого возраста
Вторая группа	Истинные гемангиомы. Нарушения представлены пороками индивидуального развития (сосудистые мальформации позвонков) или сосудистыми опухолями (собственно гемангиомы)

Принципиальных различий с морфологической точки зрения между двумя разновидностями истинных гемангиом не определяется. Их особенностью считается вариабельность протекания от совершенно бессимптомных форм до выраженных грубых клинических проявлений.

Таким образом, клинико-лучевой симптомокомплекс, являющийся основанием для диагноза “гемангиома позвонка”, объединяет различные по строению и происхождению образования.

Стрелкой на снимке указан позвонок, пораженный гемангиомой

Современная Международная Классификация Болезней не рассматривает гемангиому позвонка как отдельную нозологическую единицу. Этот диагноз в зависимости от преобладающих клинических проявлений относится к одной из следующих форм:

Пункт МКБ-10	Нозология
D18. 0	Гемангиома любой локализации
M48	Другие спондилопатии
M48. 5	Разрушение позвонка, не классифицированное в других рубриках
M54	Дорсалгия
M54. 5	Боль внизу спины
M54. 6	Боль в грудном отделе позвоночника
M54. 8	Другие дорсалгии
M54. 9	Дорсалгия неуточненная

Клинические рекомендации по диагностике и лечению агрессивных гемангиом позвонков предписывают относить данную патологию к категории D18. 0.

Распространенность гемангиом

Имеются данные, являющиеся результатом исследований, которые характеризуют распространенность такой патологии, как гемангиома позвонка, у населения.

Согласно статистике, гемангиомы позвонков встречаются с частотой от 10,7 до 11,9%, составляя от 4 до 13% всех новообразований позвоночника и спинного мозга.

Более часто гемангиомы диагностируются у женщин (в 2-2,5 раза чаще, чем у мужчин).

В первом десятилетии жизни данная патология у детей не определяется. Гемангиома- это болезнь взрослых людей.

Наиболее часто диагностируется гемангиома позвоночника в возрастном промежутке от 30 до 60 лет.

В зависимости от локализации изменяется частота встречаемости гемангиом:

Локализация	Распространенность
Грудной отдел позвоночника	60-70,6%
Поясничный отдел позвоночника	21-29%
Шейный отдел позвоночника	2-11%
Крестцово-копчиковый отдел	До 1%

С максимальной частотой патология поражает третий позвонок поясничного отдела (около 16,8%). При появлении болевого синдрома при таком новообразовании он локализуется на уровне сегментов l2-l3-l4.

Образование множественных гемангиом регистрируется в 10-34% случаев, как правило, в старшей возрастной группе.

Наиболее частый вариант расположения новообразования – тело позвонка.

Самый редкий – изолированное поражение дуг и отростков, не задевая тела позвонка.

Совместное поражение тела и отростков позвонка встречается у 52% пациентов.

Этиологические факторы

В подавляющем большинстве случаев прослеживается взаимосвязь возникновения гемангиом позвонков с дегенеративно-дистрофическими изменениями структуры позвоночника, поэтому преобладание указанной патологии отмечается в старшей возрастной группе. Это, как правило, очаговый ангиоматоз или липоангиоматоз (телеангиоэктазии позвонков).

Следует отличать это состояние от истинных опухолей и сосудистых мальформаций (нарушенная связь между сосудами).

Схема строения очага сосудистой мальформации

Происхождение истинных гемангиом остается невыясненным до конца. Установлено лишь, что данная нозологическая группа гетерогенна, то есть не зависит от пола, возраста и прочих факторов. Большая часть таких новообразований, которые представлены аномальными сосудистыми полостями с атрофией и специфическим видоизмененным окружением костной ткани, характеризуется продолжительным бессимптомным протеканием и стабильностью и рассматриваются как нарушение развития кровеносных сосудов.

Течение болезни

Активно ведут себя лишь от 1 до 4% гемангиом.

Для этих случаев типичны:

• экспансивный рост новообразования;
• резорбция прилегающей костной ткани;
• формирование экстравертебральных мягкотканных образований, направленных переднелатерально или в сторону позвоночного канала (в этом случае развивается постепенная компрессия сосудисто-нервных структур с появлением соответствующей неврологической симптоматики).

Несмотря на активный рост, сосудистое образование не демонстрирует признаков малигнизации (трансформации доброкачественных клеток в злокачественные) и не оказывают генерализованного воздействия на организм.

Классификации

Истинные гемангиомы принято подразделять на следующие три вида:

Разновидность	Описание морфологии
Капиллярные	Состоят из тонкостенных капилляров разнообразного калибра, разделенных опухолевой тканью или стромой
Кавернозные	Состоят из расширенных диспластических кровеносных сосудов, окруженных опухолевой тканью или стромой. Костная ткань между сосудами отсутствует
Смешанные	Новообразования смешанного типа (наиболее часто встречающаяся разновидность) имеют признаки как капиллярной (на периферии), так и кавернозной гемангиомы (в центре опухоли)

Некоторые исследователи выделяют еще одну разновидность – венозные гемангиомы – мало дифференцированные новообразования, являющиеся, возможно, переходной формой к ангиосаркоме. Венозная гемангиома – капиллярная разновидность опухоли, состоящая из костного и соединительнотканного компонентов, построенная из ветвящихся тяжей, некоторые из которых имеют просвет.

По местоположению гемангиом выделяют следующие типы:

• с поражением всего позвонка;
• с поражением только тела позвонка;
• с поражением только заднего полукольца;
• сочетание поражения тела позвонка и заднего полукольца;
• экстравертебральная локализация гемангиомы.

Существует также топографическая классификация кавернозных мальформаций позвоночника и спинного мозга:

• патология тела позвонка, не вызывающая его деформации;
• поражение тела позвонка, вызывающее увеличение его габаритов, ведущее к компрессии спинного мозга;
• поражение тела позвонка, вызывающее патологический перелом компрессионного типа с компрессией спинного мозга;
• поражение задней полукольца позвонка;
• поражение задней структуры позвонка с компрессионным переломом тела позвонка, вызванным гемангиомой;
• поражение тела позвонка с разрушением паравертебральных и эпидуральных структур и компрессией спинного мозга;
• эпидуральная локализация гемангиомы;
• интра-экстрамедуллярное расположение;
• интрамедуллярная мальформация.

Интрамедуллярная гемангиома на снимке

Данная классификация гемангиом позвонков используется при дифференциальной диагностике, а также при определении тактики лечения, в особенности в случае необходимости открытого оперативного вмешательства.

Агрессивность гемангиом

Под агрессивностью подразумевается совокупность признаков, указывающих на связь сосудистой опухоли с клинической картиной. Такие симптомы косвенно свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

На сегодняшний день при диагностике используются следующие критерии агрессивности:

• расположение в грудном отделе на уровне от 3 до 9 позвонков;
• тотальное поражение тела позвонка;
• распространение патологического процесса на дуги позвонка;
• выпячивание кортикального слоя с нечеткими краями;
• нарушение равномерной трабекулярной структуры гемангиомы;
• наличие эпидурального и паравертебрального компонентов.

Для облегчения формулировки диагноза и повышения объективности оценки сосудистой опухоли разработана балльная оценка агрессивности гемангиом:

Признаки агрессивного поведения сосудистой опухоли	Соответствующее количество баллов
Наличие распространения опухолевой ткани за пределы позвонка	5
Патологические переломы компрессионного типа, или компрессионная деформация тела позвонка	5
Экспансия, приводящая к выпячиванию кортикального слоя	4
Поражение более ⅔ объема тела позвонка	3
Повреждение (или истончение) кортикального слоя	3
Неравномерная трабекулярная структура опухоли	2
Переход процесса с тела на дугу позвонка	2
По данным МРТ — отсутствие жировой ткани в структуре сосудистого новообразования	2
Болевой синдром, имеющий локальный характер, а также другие неврологические симптомы: парезы; проекционные боли; нарушения чувствительности	1

Клиническая классификация

Гемангиомы классифицируются с соответствии с комплексом характеристик.

Классы гемангиом	Характеристика
1.Малые	расположение в теле позвонка; поражение менее трети объема кости; сумма баллов менее 3
2. Неагрессивные	Сумма баллов менее 5
3. Агрессивные	3А: сумма баллов более 5, но без признаков сдавления нервной ткани; 3B: сумма баллов более 5, с распространением за пределы позвонка, с признаками компрессии невральных структур

Агрессивными, в соответствии с данной классификацией, признаются гемангиомы позвонков, набирающие в совокупности своих характеристик более пяти баллов.

Опасные размеры

Размеры сосудистой опухоли, которые следует считать опасными, выразить в абсолютных цифрах затруднительно, поскольку объемы тел позвонков различны в разных отделах позвоночного столба и индивидуальны у разных людей.

Поэтому опасными размерами, требующими оперативного вмешательства, считаются габариты гемангиомы, достигшие половины объема тела позвонка или более.

Клиника

В абсолютном большинстве случаев гемангиомы позвонков характеризуются бессимптомным течением. Специфических проявлений, характерных именно для данной патологии, не существует.

Клинически гемангиомы проявляют себя ощущением дискомфорта и болевым синдромом в области спины, не зависящими от физической нагрузки. Болезненность может усиливаться в положении пациента лежа, во время сна. Локализация боли определяется местоположением новообразования.

В 55 – 94% случаев боль является первым, и часто остается единственным симптомом. Она может быть и признаком прогрессирования заболевания. Болевой синдром, порожденный агрессивной гемангиомой, нуждается в дифференциальной диагностике с аналогичным проявлением следующих заболеваний:

• дегенеративно-дистрофические изменения структур позвоночника;
• остеопороз;
• травма позвоночника.

На гемангиому при дифференциальной диагностике указывают следующие характеристики болевого синдрома:

• четкая локализация;
• постоянство;
• отсутствие взаимосвязи с любой физической нагрузкой.
• характерное ощущение жжения.

Основной причиной возникновения боли при агрессивной гемангиоме являются локальные артериовенозные нарушения. Кроме того, локальная болезненность указывает на связь с клинической нестабильностью позвоночника вследствие нарушения опорной функции пораженного опухолью позвонка. Характерно, что патологические переломы в результате гемангиом встречаются существенно реже чем, локальная болезненность. Однако, угроза развития такого патологического перелома остается ведущим показанием к лечению.

Подвергшиеся гипертрофии, имеющие вертикальное направление костные балки губчатого вещества позвонков, несмотря на образование сосудистых полостей, способны обеспечивать поддержание функции тела позвонка в пределах нормы, поэтому о патологических переломах специалисты говорят скорее как о казуистике.

Неврологическая симптоматика представлена проводниковыми нарушениями и корешковым синдромом и имеет локализацию, соответствующую уровню расположения гемангиомы. Она возникает в результате следующих процессов:

• эпидуральное внедрение мягкотканного компонента новообразования;
• изменение очертаний тела позвонка, его отростков и др. (“баллонизация” тела позвонка, компрессионная деформация);
• сдавление спинного мозга при направлении роста опухоли в сторону позвоночного канала;
• сдавление афферентных кровеносных сосудов или повреждение дренирующих вен спинного мозга и спинномозговых корешков (в результате возникает компрессия сосудисто-нервного пучка).

Сдавление спинного мозга экстравертебральной частью гемангиомы – одна из причин развития неврологической симптоматики

Рост сосудистой опухоли вызывает постепенное формирование стеноза позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Наклонность к медленному росту в сочетании с механизмами компенсации обуславливает плавное нарастание неврологических нарушений. Этот период продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

При медицинском обследовании в это время обнаруживается клинико-лучевая диссоциация в виде заметной компрессии спинного мозга по данным магнитно-резонансной томографии и бедности в клинических проявлений.

Иногда прогрессированию болезни способствуют следующие провоцирующие факторы:

• травмы;
• инфекции;
• беременность.

В этих случаях болевой синдром в области спины нарастает, и на протяжении нескольких дней возникают:

• радикулярный синдром;
• парестезии;
• проводниковые нарушения;
• чувство стягивания в конечностях;
• парезы;
• нарушение функций тазовых органов.

Грубые неврологические дисфункции, включающие выраженные парезы и тазовые нарушения при гемангиоме относятся к редким случаям.

Диагностика

Базовым методом исследования, применяющимся для диагностики гемангиом, остается рентгенография.

Основные рентгенологические признаки гемангиомы:

• изменение формы пораженного позвонка с сохранностью кортикального слоя и замыкательных пластин;
• перестройка костной структуры губчатого вещества. При компьютерной томографии на аксиальных срезах измененные костные структуры имеют вид многоугольных фигур напоминающих соты, а во фронтальных и сагиттальных плоскостях – картину продольной исчерченности (“симптом вельвета”).

Компьютерная томография

По сравнению со спондилографией, информативность этого метода существенно выше. Особенно для выявления новообразований небольших размеров.

С начала применения компьютерной томографии спондилография приобрела значение вспомогательного метода и используется для проведения дифференциальной диагностики вертеброгенного болевого синдрома.

Преимуществом спондилографии является возможность обследовать пациента в вертикальном положении, что дает информацию о статике позвоночника, а также возможность оценки его подвижности при проведении функциональных проб. Спондилография используется и для выявления нестабильности позвоночника.

При внутриканальном или паравертебральном положении (1% случаев) новообразование может достигать больших размеров. На КТ оно визуализируется как однородная масса, имеющая пониженную плотность. Такая локализация гемангиомы характерна для грудного отдела позвоночника.

При проведении исследования с контрастированием накопление контрастного вещества не считается специфическим признаком сосудистой опухоли даже для экстракорпорального компонента. В довольно редких случаях при визуализации обнаруживается уменьшение вертикальных габаритов тела позвонка, его деформация в результате компрессии. Это происходит за счет вогнутости замыкательных пластин без признаков патологического перелома. Патологические переломы являются большой редкостью.

Нарушение целостности замыкательных пластин и межпозвонковых хрящевых дисков для сосудистых новообразований не характерно. При обследовании в динамике рентгенологическая картина при гемангиоме позвонков у подавляющего большинства больных стабильна. При продолжительном наблюдении изменения костной структуры в виде ее уплотнения наблюдаются у 9,3% пациентов.

Магнитно-резонансная томография

Этот метод является высоко информативным в отношении сосудистых новообразований, однако по специфичности он уступает компьютерной томографии, поэтому рассматривается в качестве вспомогательного.

На магнитно-резонансной томограмме позвонков картина гемангиомы характеризуется неоднородностью, ”испещренностью”.

Сигнал повышенной интенсивности присущ жировой ткани. Ее количество в структуре опухоли обратно пропорционально активности новообразования. Гемангиома с высоким содержанием жировой ткани характеризуется бессимптомным течением и не имеет наклонности к активному росту. Области низкого сигнала соответствуют трабекулам и сосудистым полостям.

Для новообразований, характеризующихся активным ростом, характерен неоднородный сигнал.

Вспомогательные методы

В случае необходимости при диагностике гемангиом позвоночника применяются и вспомогательные диагностические методики:

Метод	Характеристика
Сцинтиграфия	Этот диагностический метод относят к дополнительным, возлагая на него задачу проведения дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями позвоночника и онкологическими процессами. При проведении радионуклидной полипозиционной сцинтиграфии накопление радионуклидов в гемангиомах позвонков нетипично
Селективная ангиография	При помощи этого диагностического метода сосудистая сеть обнаруживается не всегда. При диагностики гемангиом применение селективной ангиографии неоправданно
Веноспондилография	Данный вид обследования дает более полную информацию о габаритах сосудистого новообразования и венозных коллекторов
Пункционная биопсия	Зачастую в проведении данного метода нет необходимости, поскольку лучевой симптомокомплекс, присущий гемангиомам довольно типичен. Эндотелий сосудов с выраженными явлениями анаплазии (изменение клеток в сторону их обратного развития) удается получить при открытой биопсии

Дифференциальная диагностика

Несмотря на отсутствие специфических клинических проявлений, гемангиома позвонков характеризуется характерной картиной по данным инструментальных исследований. Однако в некоторых случаях постановка диагноза вызывает затруднение и требует проведения дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями позвоночника, дегенеративными изменениями структур позвоночника и онкологическими заболеваниями.

Для других разновидностей опухолей характерны следующие признаки:

• эрозия кортикального слоя тела и дуги позвонка;
• отсутствие четкой трабекулярной структуры;
• обнаружение паравертебрального мягкотканного компонента;
• вздутие и (или) компрессионная деформация тела позвонка.

Данные симптомы требуют дифференциальной диагностики и в ряде случаев затрудняет определение гемангиом.

В случаях, когда диагностика затруднена, некоторые исследователи рекомендуют ставить диагноз “гемангиома” до тех пор, пока гистологически не будет подтвержден другой.

Дифференциальный диагноз ставят при помощи косвенных признаков.

Для гемангиомы нетипично:

• множественное поражение или патология двух смежных позвонков;
• наличие крупных паравертебральных масс.

Указанная картина более характерна для миеломной болезни, гистиоцитоза, метастатического процесса, саркомы Юинга.

Основным дифференциально-диагностическим отличием туберкулезного или неспецифического спондилита от гемангиомы является характерная для сосудистой опухоли сохранность межпозвонкового диска.

Дифференциальный диагноз патологического перелома тела позвонка при гемангиоме и аналогичного явления при остеопорозе вызывает затруднение. В пользу остеопороза свидетельствуют следующие признаки:

• множественный характер поражения;
• характерная двояковогнутая конфигурация тел позвонков;
• клиновидная деформация;
• образование перелома после минимальной травмы.

Для уточнения диагноза используют денситометрию и лабораторные методы.

Лечение

Доступ при открытом оперативном вмешательстве

Для лечения агрессивных гемангиом позвонков используются следующие методики:

• открытое оперативное вмешательство;
• лучевая терапия;
• эмболизация сети сосудов опухоли при помощи пункции с использованием акриловых композиций;
• использование костного цемента (полиметилметакрилата);
• алкоголизация новообразования этиловым спиртом, имеющим концентрацию 96%;
• коагуляция при помощи лазера.

Доступ при эмболизации гемангиомы позвонка

В списке лечебные методы представлены в порядке хронологии их введения в клиническую практику. На сегодняшний день некоторые из них имеют преимущественно историческое значение.

Лечение гемангиомы при помощи лазера под контролем УЗИ

Выбор метода лечения или наблюдения пациентов с гемангиомой позвонков выбирается исходя из следующих принципов:

Тип гемангиомы и проявления	Тактика
Малая гемангиома, не имеющая клинических проявлений	Не требует лечения и наблюдения
Малая гемангиома при наличии боли, не связанной с другими патологиями	Динамическое наблюдение при помощи компьютерной томографии ежегодно
Неагрессивные гемангиомы	Лечение не показано. Рекомендовано динамическое наблюдение (КТ 1-2 раза в год)
Агрессивная гемангиома при отсутствии мягкотканного компонента с признаками компрессии	Пункционная вертебропластика
Агрессивная гемангиома с экстравертебральным распространением и сдавлением спинного мозга	Поэтапное хирургическое лечение: пункционная вертебропластика; удаление внутриканального компонента опухоли; металлоостеосинтез позвоночника в (если есть необходимость); хирургическое удаление паравертебрального участка гемангиомы

Лечение неосложненных агрессивных гемангиом

Каждая из лечебных методик имеет свои особенности.

Лучевая терапия

Лучевая терапия являлась стандартом оказания медицинской хирургической помощи больным с неосложненными гемангиомами позвонков до конца 20 века. Некоторыми исследователями этот метод не рассматривался как единственный.

Основная цель лучевой терапии – вызвать лучевой некроз ткани сосудистой опухоли, в результате чего остановится ее рост.

На сегодняшний день целесообразность применения лучевой терапии является спорной, поскольку методика имеет ряд недостатков:

• неспособность предотвращать развитие патологического перелома;
• неспособность восстанавливать целостность тела позвонка;
• чрезмерная лучевая нагрузка, необходимая для достижения обезболивающего эффекта.;
• высокий риск поражения нервной ткани с последующим развитием радиационных миелитов, плекситов, радикулитов;
• опасность применения у женщин репродуктивного возраста;
• большое количество противопоказаний, в том числе, беременность;
• негативное воздействие на кожу и мягкие ткани вплоть до формирования некроза.

Пункционная эмболизация акриловыми композитами

На сегодняшний день данная методика используется в двух разновидностях:

1. 1.Эмболизация сосудистого наполнения мягкотканного компонента гемангиомы, которая осуществляется на первом этапе и предшествует открытому хирургическому вмешательству. Манипуляции производится с целью сокращения кровопотери во время открытой операции. Эффективность данной методики оказалась невысокой. Кроме того, существует опасность нарушения кровообращения.
2. 2.Пункционная эмболизация внутрипозвонковых кавернозных полостей области дуги и отростков позвонка. Применяется метод при открытом вмешательстве и преследует цель предотвращения кровотечения.

Пункционная вертебропластика полиметилметакрилатом

Цели вертебропластики – восстановление опороспособности пораженного опухолью позвонка, а также достижение анальгетического и противоопухолевого эффектов.

Метод имеет высокую эффективность при лечении агрессивных гемангиом позвонков, а также при компрессионных переломах травматического происхождения и при патологических переломах, порожденных остеопорозом. Положительные результаты отмечены и при вторичных опухолевых поражениях позвоночника.

Особенности воздействия пункционной вертебропластики:

Эффект	Механизм развития
Анальгетический	Достигается в результате замещения патологической полости костным цементом, что воздействует на патогенетический механизм формирования болевого синдрома
Стабилизирующий	Вызван повышением биомеханической прочности тела позвонка. Данное явление препятствует развитию компрессионного перелома пораженного тела позвонка и останавливает уже начавшийся патологический процесс
Противоопухолевый (цитотоксический)	Обусловлен химическим воздействием токсичного мономера костного цемента на опухолевую ткань. Кроме того, имеет значение и термическое воздействие при полимеризации костного цемента

Алкоголизация агрессивной гемангиомы

Данный метод лечения был предложен в 1994 году. Этиловый спирт вызывает деваскуляризацию тела позвонка и сморщивание мягкотканного компонента новообразования. Данные результаты подтверждаются при помощи магнитно-резонансной томографии.

Метод сопряжен с высокой вероятностью развития компрессионных переломов тел позвонков. С учетом этого недостатка было принято решение о целесообразности его дополнения цементопластикой. Оперативное вмешательство с использованием этилового спирта и последующим введением костного цемента были проведены в 2001 году.

Лечение агрессивных гемангиом позвонков

Общепринятых стандартов лечения при данной патологии на сегодняшний день не сформировано. Первые попытки удаления осложненной гемангиомы открытым доступом имели высокий процент летальности в связи с большой кровопотерей у пациента.

Удовлетворительных результатов удалось достичь при помощи оперативных пособий в сочетании с лучевой терапией в послеоперационном периоде. Причем вмешательству предшествовала селективная эмболизация сосудов, питающих опухоль. В результате такого комбинированного лечения летальность была снижена с 75 до 11%.

Народные средства

Специалисты по народной медицине считают, что предотвратить рост сосудистого новообразования помогут следующие рецепты:

1. 1.Водный настой пиона. Для приготовления средства используются корни, стебли и листья растения. Столовую ложку растительного сырья, собранного и заготовленного в период цветения, следует залить 300 мл кипятка и настаивать на протяжении нескольких часов. Принимать напиток рекомендуется по 50 миллилитров перед приемом пищи.
2. 2.Настой зверобоя. Принимать рекомендуют по 1 столовой ложке перед едой.
3. 3.Цветки и ягоды калины. Одну столовую ложку лекарственного растительного сырья надо настаивать до остывания, залив стаканом горячей воды. Получившийся настой принимают в течение дня по столовой ложке перед приемами пищи.

Большинство представителей официальной медицины едины во мнении о неэффективности народных рецептов против агрессивно растущей гемангиомы. Применение народных средств пациентом должно быть согласовано с лечащим врачом. Народные средства не способны заменить основной терапии. Важно систематическое наблюдение за “поведением” сосудистого новообразования, зависящее от разновидности гемангиомы.

Частые вопросы

Как проявляется гемангиома в позвоночнике?

Симптоматическая гемангиома позвоночника: эти опухоли составляют около 1% от всех образований в позвонках и характеризуются болезненными поражениями, отеками мягких тканей и болями в пояснице. Также наблюдаются редкие случаи переломов позвоночника.

Что запрещено при гемангиоме позвоночника?

Следует также знать, что при гемангиоме запрещены массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Какой врач лечит гемангиомы позвоночника у взрослых?

Какой врач лечит гемангиому позвоночника? Диагностика симптомов и лечение гемангиомы позвоночника – задача невропатолога, нейрохирурга.

Что лучше КТ или мрт при гемангиоме позвоночника?

КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в спине или нарушениях чувствительности в конечностях обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление гемангиомы позвоночника поможет начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

При подтверждении диагноза гемангиомы позвоночника обсудите с врачом все возможные методы лечения, включая консервативные и хирургические варианты. Выбор метода зависит от многих факторов, поэтому важно принять информированное решение.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут укрепить здоровье позвоночника и снизить риск возникновения осложнений при гемангиоме.