Длительное время изменения в позвоночнике происходят практически бессимптомно. Человек может не обращать внимания на чувство усталости в спине или онемение рук и ног, но в момент обострения таких проявлений, как радикулит, выясняется наличие межпозвоночной грыжи.

Тактика лечения зависит от размеров новообразования и его симптомов. Большие грыжи, сдавливающие корешки спинного мозга, удаляются оперативно. Медикаментозное лечение снимает воспаление и никак не сказывается на размерах новообразования и его расположении. Классический массаж и мануальная терапия ускоряют процесс восстановления. Однако не все виды наружного воздействия безопасны. Все зависит от степени выраженности и стадии заболевания.

Когда можно делать массаж

Грыжа межпозвоночного диска развивается в результате дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани. Являясь самостоятельным заболеванием, она крайне редко развивается изолированно (это возможно при травмах, когда происходит разрыв хрящевого кольца).

На практике чаще грыжа возникает в качестве осложнения остеохондроза, который есть практически у каждого подростка. Контролировать процесс крайне сложно, так как ни остеохондроз, ни протрузии (промежуточные состояния между остеохондрозом и грыжей), не дают специфических проявлений, а характеризуются общими симптомами в виде усталости в мышцах спины, рук и ног.

Каждая стадия развития новообразования имеет свои особенности. Учитывая их, врач определяется с тактикой лечения. Массаж показан только при некоторых состояниях, в остром периоде он может усугубить ситуацию.

Процедуры на различных стадиях развития грыжи

Начальная стадия редко вызывает острые состояния. Защемление корешков возможно при нарастании отека окружающих тканей. Массаж курсами на этом этапе будет очень полезен. Он поможет снять мышечный тонус, увеличить кровоток и снять боль. Последующие курсы допустимы и без обострений в качестве профилактики.

Стадия протрузии требует более компетентного подхода со стороны специалиста. Массаж может быть не только общеукрепляющим и оздоровительным, но и лечебным. Современные методики, сочетающие в себе ручное воздействие с физиотерапевтическими процедурами, позволяют сократить размеры протрузии и приостановить дальнейшее развитие процесса.

Пролапс является заключающим звеном в процессе формирования грыжи. Именно на этом этапе пациенты испытывают первые выраженные обострения с сильным болевым синдромом и нарушением двигательной функции в верхних или нижних конечностях. Самолечение оказывается несостоятельным, поэтому больные обращаются к терапевтам, неврологам или хирургам. Рентгенологическое исследование или МРТ позволяют выявить нарушения и впервые установить диагноз. При сильном защемлении и длительном непродуктивном медикаментозном лечении делать массаж, в том числе прибегать к методам мануальной терапии, категорически запрещено. Некоторые виды грыж и секвестрации (отделение фрагмента или его выпадение в просвет канала позвоночника) могут получить еще большее развитие и привести к операции.

Секвестрация не допускает никаких видов массажа. Это состояние подразумевает оперативное лечение, в большинстве случаев в экстренном порядке. Зато в восстановительном периоде массаж будет очень полезен. Он увеличит кровоток в месте повреждения, ускорит заживление и поможет возобновить двигательную активность. Массаж проводится в специализированных учреждениях, больницах восстановительного лечения.

Показания к назначению массажа

В некоторых случаях массаж является обязательным:

1. 1.Активный образ жизни и регулярные интенсивные физические нагрузки. Люди с тяжелой работой оказывают большое воздействие на состояние хрящевой ткани, связочный аппарат и мышцы. Даже простой расслабляющий массаж по 2-4 курса в год существенно сократит риск развития грыж и секвестраций.
2. 2.Постоянная усталость в спине, немеющие пальцы рук и ног, чувство выкручивания в конечностях, особенно ночью, говорят о развитии дегенеративных изменений в хряще. Любой вид массажа поможет отвлечься и снять симптомы.
3. 3.При длительном консервативном (лекарственном) лечении без выраженного эффекта массаж поможет облегчить общее состояние, сняв мышечные спазмы и частично устранив болевой синдром.
4. 4.После длительного защемления (например, радикулита на протяжении нескольких месяцев) массаж необходим. Подойдет любой вид – лечебный, медовый, подводный и др. В процессе защемления страдают окружающие ткани, нередко у пациента можно визуально наблюдать асимметрию мышц. Это объясняется нарушением питания, снижением двигательной функции и микроциркуляции крови. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить приток крови и реанимируют поврежденные ткани.
5. 5.Период восстановления после оперативного лечения допускает подобные процедуры уже через две недели. Благодаря массажу ускоряется регенерация тканей, пациент значительно быстрее проходит реабилитационный период, что особенно важно для лиц трудоспособного возраста.

Любой вид процедур противопоказан в острой фазе заболевания, поскольку за счет активного притока крови увеличивается отек окружающих тканей и происходит еще большее сдавление корешков спинного мозга.

Воздействие на грыжу каждой из методик

Классический массаж – самая распространенная методика. Обеспечивается восстанавливающий, поддерживающий и лечебный эффекты. Опытный специалист исключит все провоцирующие приемы, то есть резкие и сильные нажатия. Это может привести к смещению грыжи или нарастанию клинических проявлений. Допустимы поглаживания, растирания и круговые движения. Специалист с медицинским образованием после расслабляющих приемов делает растяжение по ходу позвоночного столба, снимая спастическое напряжение.

Точечный – один из самых действенных видов массажа. Правильное воздействие на болевые очаги позволяет снять неприятные ощущения и обеспечивает улучшение микроциркуляции. Китайская акупунктурная техника допустима даже в период острой фазы, так как не предполагает активного воздействия. В качестве народной медицины или при выполнении самомассажа он допускается только в рамках долечивания в восстановительном периоде.

Баночный выполняется при помощи нагретых банок или специального аспиратора, который самостоятельно откачивает воздух из внутреннего пространства. За счет выраженного притока крови эта разновидность процедур допускается преимущественно в восстановительном периоде. В острой фазе она возможна с осторожностью. Облегчение достигается за счет перераспределения крови внутри тканей, уменьшения отека в месте защемления, снижения давления на нервный корешок. Выраженный эффект длится не более нескольких часов, а желаемый результат достигается после курса в 7-10 сеансов.

Мануальная терапия – развивающаяся отрасль в медицине. Существует масса различных приемов и техник воздействия, поэтому велико и количество школ, выпускающих таких специалистов. Учитывая лечебную направленность процедуры, у массажиста должен быть диплом или сертификат, позволяющий заниматься подобной деятельностью. Компетентные мастера не допускают выполнения процедур без диагностических снимков МРТ или рентгена. Известны случаи полного устранения грыж и протрузий, но есть и статистика, согласно которой часто в результате процедур возникала секвестрация, пациент отправлялся на долечивание в хирургический стационар.

Существуют не менее полезные и щадящие методики растяжения позвоночника. Медовый или подводный массаж оказывают выраженное терапевтическое воздействие и наиболее востребованы в периоды между обострениями и для профилактики.

Меры безопасности

Учитывая, что массаж при грыже межпозвоночного диска имеет лечебный эффект, требуется соблюдать ряд мер, обеспечивающих безопасность процедуры:

• В период обострений допустимы только щадящие и легкие техники. Интенсивное воздействие приводит к усугублению состояния. Приемы и тактика массажа должны быть нацелены на расслабление мышц и связочного аппарата, глубокая проработка допускается в отдаленном восстановительном периоде после оперативного лечения.
• Ударная техника и воздействие на сами позвонки и диски полностью исключены.
• Перед лечением стоит проконсультироваться с врачом.
• В большинстве случаев массаж в острой фазе противопоказан.
• В момент выполнения процедуры пациент не должен испытывать выраженного дискомфорта и сильной боли.
• При нарастании неприятных ощущений после сеансов необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу с целью диагностики и выявления причины.
• У специалиста должны быть дипломы и действующие сертификаты на право занятия этой процедурой.

Абсолютные противопоказания

Грыжа межпозвоночного диска возникает наряду с другими патологическими состояниями организма. В ряде случаев выполнение массажа категорически противопоказано или допустимо с особенной осторожностью под наблюдением врача:

• Беременность.
• Заболевания сердца.
• Туберкулез.
• Тромбоэмболия.
• Гнойничковое поражение области массажа.
• Нарушение мозгового кровообращения и периоды восстановления после него.
• Острые фазы заболеваний внутренних органов.
• Онкологические болезни.
• Острые воспалительные заболевания.
• Бронхиальная астма в стадии обострения или при неконтролируемом течении.
• Аллергические реакции неясной этиологии.
• Артериальная гипертония 3-й степени.

Массаж при грыже поясничного и шейного отделов позвоночника является неотъемлемой частью комплексного лечения. Главное понимать, когда его можно применять и какие виды допустимы при определенной стадии процесса. Грыжи диска в большинстве случаев неизлечимы, они требуют постоянного лечения и профилактических мероприятий со стороны пациента даже в период между обострениями. Человеку с таким недугом стоит обзавестись своим личным массажистом, который будет выполнять профилактическую и (при необходимости) лечебную процедуры, зная всю клиническую историю своего клиента.

Частые вопросы

Почему нельзя делать массаж при грыже позвоночника?

Специалисты клиники Аксис напоминают, что в острый период ущемления нервных корешков секвестром грыжи, или другом стенозе позвоночного канала, при нестабильности или смещении позвонков любые массажные процедуры противопоказаны и могут серьезно усугубить состояние.

Что нельзя делать при грыже в позвоночнике?

При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц. Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

В каком случае нельзя делать массаж?

Бородавки, кожные повреждения, раздражения, ссадины, трещины и нейродермиты в месте мануального воздействия являются локальными абсолютными противопоказаниями к назначению процедуры. Лечебный массаж не рекомендуется делать при экземе, относительно увеличенных лимфатических узлов и мастопатии.

Можно ли долго ходить при грыже позвоночника?

Можно, если снизить нагрузку. Во время обострения боли людям с межпозвонковой грыжей врачи советуют снизить физическую нагрузку. Силовые тренировки в спортзале или ежедневные пробежки лучше отложить, но нужно делать легкую разминку и больше ходить.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом массажа при наличии грыжи позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или ортопедом. Только специалист сможет оценить состояние вашего позвоночника и дать рекомендации по проведению массажа.

СОВЕТ №2

Выбирайте опытного массажиста, который имеет опыт работы с пациентами с грыжей позвоночника. Важно, чтобы специалист знал особенности проведения массажа при данном диагнозе и мог предложить безопасные техники.