Метилпреднизолон — это синтетический глюкокортикоид, который является искусственным аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект при системном применении. Нередко глюкокортикостероид применяется для облегчения симптомов острой аллергической реакции, а также для предупреждения отека Квинке. Метилпреднизолон позволяет снизить активность иммунной системы, благодаря чему его можно применять после трансплантации донорских органов.
Фармакологическое действие
Метилпреднизолон оказывает комплексный фармакологический эффект:
- противошоковый;
- противовоспалительный;
- глюкокортикоидный;
- иммунодепрессивный;
- седативный;
- антиаллергический.
Активное вещество препарата взаимодействует с рецепторами, распределенными в клеточной цитоплазме. Вместе с ними метилпреднизолон формирует комплекс, благодаря которому проникает в ядро клетки и вызывает ряд биохимических процессов. В результате препарат оказывает следующее влияние на организм:
- 1.Лекарство оказывает противовоспалительное действие благодаря подавлению выхода медиаторов воспаления из эозинофилов. Метилпреднизолон снижает титр тучных клеток, синтезируют гиалуроновую кислоту. Препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, препятствуя выходу плазмы крови в мягкие ткани. В результате в них не накапливается лишняя жидкость и отека не возникает.
- 2.Аллергия возникает из-за высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов. Метилпреднизолон подавляет выход биологически активного вещества, снижает число базофилов и тучных клеток, оказывая противоаллергенное действие. В результате происходит изменение иммунного ответа, снижение титра антител в крови, вырабатываемых при обнаружении потенциального аллергена.
- 3.Антитоксический и противошоковый эффект достигается благодаря повышению артериального давления. Препарат снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает активность печеночных ферментов и оказывает мембранопротекторное действие. В результате увеличивается частота сокращений миокарда, и АД повышается.
- 4.Иммунодепрессивное действие препарата основано на подавлении выхода цитокинов, таких как гамма интерферон, интерлейкин 1 и 2 типа, из макрофагов и белых кровяных телец.
Препарат способен остановить образование соединительной ткани на фоне воспалительного процесса. В результате на мягких тканях практически не остается рубцов.
СПРАВКА. После введения 80 мг активного вещества терапевтический эффект при внутримышечном введении сохраняется в течение 12 часов.
Форма выпуска
Метилпреднизолон выпускается в виде белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Основным действующим веществом выступает одноименное соединение — метилпреднизолон. Его концентрация в порошке составляет 40, 80, 125, 500 или 1000 мг.
Препарат выпускается в стеклянных флаконах, в которых можно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения .
Показания к применению Метилпреднизолона
Препарат применяется при лечение глюкокортикоидами, которые использую при развитии следующих заболеваний:
- шока различной этиологии при неэффективности базовой терапии: посттравматический, кардиогенный, ожоговый, послеоперационный, токсический;
- тиреотоксический криз;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- отек мозга посттравматического характера, вызванный злокачественным новообразованием мозга или химиотерапией;
- острые аллергические реакции, сопровождающиеся ангионевротическим отеком кишечника и отеком Квинке;
- системные поражения соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка;
- недостаточность надпочечников;
- интоксикация прижигающими жидкостями.
Метилпреднизолон может применяться в качестве профилактического средства при некоторых эндокринных и неврологических заболеваниях. Редко препарат назначается при проведении симптоматической терапии на фоне рака, перикардита или в реабилитационный период после трансплантации органов.
Противопоказания
Существуют следующие противопоказания к применению Метилпреднизолона:
- язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- высокое кровяное давление;
- ветряная оспа;
- период вакцинации;
- нарушения в работе эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, тиреотоксикоз;
- остеопороз;
- инфаркт миокарда;
- высокая свертываемость крови, риск тромбообразования;
- синдром Иценко-Кушинга;
- миастения гравис;
- недостаточность почек и печени;
- опоясывающий тип вируса герпеса.
Категорически запрещается применять Метилпреднизолон людям с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов препарата.
СПРАВКА. Пациентам, предрасположенным к развитию анафилактической реакции, перед использованием лекарства необходимо дать тест на аллергопробу.
Инструкция по применению метилпреднизолона
Инъекционный раствор вводят внутривенно или внутримышечно. В первом случае препарат вливают струйно или капельно в виде инфузии. Суточную дозировку Метилпреднизолона устанавливает лечащий врач в зависимости от характера заболевания, тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента. Средняя норма препарата варьируется от 10 до 1400 мг в день.
При шоке различной этиологии разовая доза препарата устанавливается из расчета 30 мг на 1 кг веса взрослого пациента, для ребенка дозировка снижается до 1-3 мг на 1 кг массы тела. Раствор вливают медленно с помощью капельницы в течение 30-60 минут. Длительность терапии не должна длиться дольше 3 суток из-за высокой вероятности развития негативных эффектов. Для приготовления раствора порошок Метилпреднизолона растворяют в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе 0,9% натрия хлорида.
ВАЖНО. Запрещено резко прерывать терапию Метилпреднизолоном, особенно при длительном применении препарата. Лечение останавливается с помощью постепенного снижения разовой дозировки медикамента в связи с высоким риском развития синдрома отмены.
Женщинам в I триместр беременности можно применять препарат только в крайнем случае, когда риск угрозы жизни матери превышает вероятность возникновения внутриутробных аномалий у плода. Во II и III триместре глюкокортикостероид можно вводить без опасений.
Побочные действия
Частота возникновения побочных эффектов возрастает в соответствии с повышением суточной дозы препарата. В места введения инъекции возможно развитие отека, боли, онемения или жжения.
Система организма, со стороны которой наблюдается появления негативных эффектов | Побочное действие |
Эндокринная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Желудочно-кишечный тракт |
|
Опорно-двигательный аппарат |
|
Нервная система |
|
Кожный покров |
|
Обмен веществ |
|
Аллергические реакции |
|
Заключение
Метилпреднизолон выпускается в виде порошка, из которого изготавливается раствор для введения внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат оказывает комплексное действие на организм, подавляя процесс развития воспаления, шока и аллергии. Метилпреднизолон приводит к снижению активности иммунной системы, поэтому во время его применения нельзя допускать развития инфекционных заболеваний.
Частые вопросы
Как влияет на организм метилпреднизолон?
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печёночных трансаминаз и ЩФ.
Какое действие оказывает Метипред?
Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – синтез эндогенных ГКС.
Сколько нужно принимать метилпреднизолон?
Метилпреднизолон следует принимать ежедневно в одно и то же время. При применении один раз в сутки препарат необходимо принимать утром. Препарат следует принимать вместе с пищей или с молоком, чтобы уменьшить раздражение желудка.
Как быстро начинает действовать метилпреднизолон?
Метилпреднизолон быстро всасывается, и Cmax в плазме крови достигается примерно через 1, 5–2, 3 ч после перорального приема у здоровых взрослых людей. Абсолютная биодоступность метилпреднизолона при пероральном применении у здоровых людей обычно высокая (от 82 до 89%).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно следовать инструкции по применению Метилпреднизолона, указанной в упаковке или предписанной врачом. Не превышайте дозировку и не увеличивайте срок применения без консультации с врачом.
СОВЕТ №2
При возникновении побочных эффектов, таких как головная боль, тошнота, повышенное давление и другие, обязательно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием препарата самостоятельно.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления алкоголя во время приема Метилпреднизолона, так как это может усилить негативное воздействие на организм.