Метилпреднизолон — это синтетический глюкокортикоид, который является искусственным аналогом гормонов коры надпочечников. Препарат оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффект при системном применении. Нередко глюкокортикостероид применяется для облегчения симптомов острой аллергической реакции, а также для предупреждения отека Квинке. Метилпреднизолон позволяет снизить активность иммунной системы, благодаря чему его можно применять после трансплантации донорских органов.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон оказывает комплексный фармакологический эффект:

• противошоковый;
• противовоспалительный;
• глюкокортикоидный;
• иммунодепрессивный;
• седативный;
• антиаллергический.

Активное вещество препарата взаимодействует с рецепторами, распределенными в клеточной цитоплазме. Вместе с ними метилпреднизолон формирует комплекс, благодаря которому проникает в ядро клетки и вызывает ряд биохимических процессов. В результате препарат оказывает следующее влияние на организм:

1. 1.Лекарство оказывает противовоспалительное действие благодаря подавлению выхода медиаторов воспаления из эозинофилов. Метилпреднизолон снижает титр тучных клеток, синтезируют гиалуроновую кислоту. Препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, препятствуя выходу плазмы крови в мягкие ткани. В результате в них не накапливается лишняя жидкость и отека не возникает.
2. 2.Аллергия возникает из-за высвобождения гистамина из тучных клеток и базофилов. Метилпреднизолон подавляет выход биологически активного вещества, снижает число базофилов и тучных клеток, оказывая противоаллергенное действие. В результате происходит изменение иммунного ответа, снижение титра антител в крови, вырабатываемых при обнаружении потенциального аллергена.
3. 3.Антитоксический и противошоковый эффект достигается благодаря повышению артериального давления. Препарат снижает проницаемость сосудистой стенки, повышает активность печеночных ферментов и оказывает мембранопротекторное действие. В результате увеличивается частота сокращений миокарда, и АД повышается.
4. 4.Иммунодепрессивное действие препарата основано на подавлении выхода цитокинов, таких как гамма интерферон, интерлейкин 1 и 2 типа, из макрофагов и белых кровяных телец.

Препарат способен остановить образование соединительной ткани на фоне воспалительного процесса. В результате на мягких тканях практически не остается рубцов.

СПРАВКА. После введения 80 мг активного вещества терапевтический эффект при внутримышечном введении сохраняется в течение 12 часов.

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускается в виде белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Основным действующим веществом выступает одноименное соединение — метилпреднизолон. Его концентрация в порошке составляет 40, 80, 125, 500 или 1000 мг.

Препарат выпускается в стеклянных флаконах, в которых можно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения .

Показания к применению Метилпреднизолона

Препарат применяется при лечение глюкокортикоидами, которые использую при развитии следующих заболеваний:

• шока различной этиологии при неэффективности базовой терапии: посттравматический, кардиогенный, ожоговый, послеоперационный, токсический;
• тиреотоксический криз;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• отек мозга посттравматического характера, вызванный злокачественным новообразованием мозга или химиотерапией;
• острые аллергические реакции, сопровождающиеся ангионевротическим отеком кишечника и отеком Квинке;
• системные поражения соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка;
• недостаточность надпочечников;
• интоксикация прижигающими жидкостями.

Метилпреднизолон может применяться в качестве профилактического средства при некоторых эндокринных и неврологических заболеваниях. Редко препарат назначается при проведении симптоматической терапии на фоне рака, перикардита или в реабилитационный период после трансплантации органов.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания к применению Метилпреднизолона:

• язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• высокое кровяное давление;
• ветряная оспа;
• период вакцинации;
• нарушения в работе эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет 1 и 2 типа, тиреотоксикоз;
• остеопороз;
• инфаркт миокарда;
• высокая свертываемость крови, риск тромбообразования;
• синдром Иценко-Кушинга;
• миастения гравис;
• недостаточность почек и печени;
• опоясывающий тип вируса герпеса.

Категорически запрещается применять Метилпреднизолон людям с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов препарата.

СПРАВКА. Пациентам, предрасположенным к развитию анафилактической реакции, перед использованием лекарства необходимо дать тест на аллергопробу.

Инструкция по применению метилпреднизолона

Инъекционный раствор вводят внутривенно или внутримышечно. В первом случае препарат вливают струйно или капельно в виде инфузии. Суточную дозировку Метилпреднизолона устанавливает лечащий врач в зависимости от характера заболевания, тяжести патологии и индивидуальных особенностей организма пациента. Средняя норма препарата варьируется от 10 до 1400 мг в день.

При шоке различной этиологии разовая доза препарата устанавливается из расчета 30 мг на 1 кг веса взрослого пациента, для ребенка дозировка снижается до 1-3 мг на 1 кг массы тела. Раствор вливают медленно с помощью капельницы в течение 30-60 минут. Длительность терапии не должна длиться дольше 3 суток из-за высокой вероятности развития негативных эффектов. Для приготовления раствора порошок Метилпреднизолона растворяют в 5% растворе глюкозы или физиологическом растворе 0,9% натрия хлорида.

ВАЖНО. Запрещено резко прерывать терапию Метилпреднизолоном, особенно при длительном применении препарата. Лечение останавливается с помощью постепенного снижения разовой дозировки медикамента в связи с высоким риском развития синдрома отмены.

Женщинам в I триместр беременности можно применять препарат только в крайнем случае, когда риск угрозы жизни матери превышает вероятность возникновения внутриутробных аномалий у плода. Во II и III триместре глюкокортикостероид можно вводить без опасений.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов возрастает в соответствии с повышением суточной дозы препарата. В места введения инъекции возможно развитие отека, боли, онемения или жжения.

Система организма, со стороны которой наблюдается появления негативных эффектов	Побочное действие
Эндокринная система	синдром Кушинга; нарушение работы гипоталамуса и гипофиза; атрофия коры надпочечников; стероидный диабет; присутствие глюкозы в моче; снижение толерантности к углеводам, из-за чего возникает потребность в гипогликемических препаратах и инсулине на фоне сахарного диабета; увеличение массы тела; гирсутизм; нарушение цикла менструации; эректильная дисфункция.
Сердечно-сосудистая система	артериальная гипертензия; аритмия; повышенный риск тромбообразования; сердечная недостаточность.
Желудочно-кишечный тракт	пептическая, перфоративная язва; кишечные и желудочные кровотечения; язвенный эзофагит; вздутие; воспаление поджелудочной железы.
Опорно-двигательный аппарат	миалгия, мышечная слабость; снижение мышечной массы; остеопороз; тендовагинит; разрыв сухожилий; компрессионный перелом позвоночника; некроз головки бедренной и плечевой кости.
Нервная система	судороги; ложная опухоль мозга; повышение ВГД, экзофтальм; головокружение и головная боль; высокое внутричерепное давление; расстройства психики.
Кожный покров	атрофия подкожно-жировой клетчатки, дермы и эпидермиса; пиодермия; ухудшение регенерации тканей; петиции; гиперпигментация; стрии; грибковые инфекции на фоне иммунодепрессивного состояния.
Обмен веществ	гипогликемический алкалоз; отрицательный азотистый баланс; нарушение водно-электролитного баланса, характеризующееся задержкой натрия и воды в организме; возникновение отеков.
Аллергические реакции	бронхоспазм; ангионевротический отек языка и глотки; крапивница.

Заключение

Метилпреднизолон выпускается в виде порошка, из которого изготавливается раствор для введения внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат оказывает комплексное действие на организм, подавляя процесс развития воспаления, шока и аллергии. Метилпреднизолон приводит к снижению активности иммунной системы, поэтому во время его применения нельзя допускать развития инфекционных заболеваний.

Частые вопросы

Как влияет на организм метилпреднизолон?

Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печёночных трансаминаз и ЩФ.

Какое действие оказывает Метипред?

Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции. Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично – синтез эндогенных ГКС.

Сколько нужно принимать метилпреднизолон?

Метилпреднизолон следует принимать ежедневно в одно и то же время. При применении один раз в сутки препарат необходимо принимать утром. Препарат следует принимать вместе с пищей или с молоком, чтобы уменьшить раздражение желудка.

Как быстро начинает действовать метилпреднизолон?

Метилпреднизолон быстро всасывается, и Cmax в плазме крови достигается примерно через 1, 5–2, 3 ч после перорального приема у здоровых взрослых людей. Абсолютная биодоступность метилпреднизолона при пероральном применении у здоровых людей обычно высокая (от 82 до 89%).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно следовать инструкции по применению Метилпреднизолона, указанной в упаковке или предписанной врачом. Не превышайте дозировку и не увеличивайте срок применения без консультации с врачом.

СОВЕТ №2

При возникновении побочных эффектов, таких как головная боль, тошнота, повышенное давление и другие, обязательно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием препарата самостоятельно.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя во время приема Метилпреднизолона, так как это может усилить негативное воздействие на организм.