Ревматоидный артрит — это заболевание, которое поражает соединительные ткани в суставах. В тяжелых случаях поражаются внутренние органы. Ученые провели не одно исследование в поисках вариантов, которые помогут больным излечиться от этого недуга. И все-таки нашли средство под названием Метотрексат, инструкция по применению к которому описывает действие препарата и его влияние на торможение клеток ДНК.

Основные свойства

В основе препарата лежит фолиевая кислота. Производится он в нескольких лекарственных формах: в таблетках, ампулах и растворы для капельниц.

К основным свойствам драже относят:

• эффективное противоопухолевое действие;
• нейтрализацию воспалительных процессов;
• купирование суставных болей у пациента;
• оказание цитостатического и иммунодепрессивного действия;
• борьбу с инфекциями;
• предупреждение деформации костной ткани;
• торможение синтеза и клеточного митоза;
• облегчение состояния пациента при ревматоидном артрите.

Если общее состояние улучшилось, не стоит прекращать лечение препаратом. Только терапия полным курсом поможет достичь полного выздоровления и предотвратить рецидив основного заболевания.

Согласно статистическим данным у 80% пациентов наблюдается положительная динамика после первого курса лечения. Цена на препарат Метотрексат зависит от региона, в котором он продается, и варьируется в пределах 250−1000 р. Лекарство можно заказать в интернете и в специализированных аптеках.

Состав препарата

Чтобы понимать принцип действия препарата и избежать непредвиденных реакций организма, нужно знать, из чего производят лекарственное средство.

Нельзя забывать, что у пациента может быть непереносимость того или иного активного вещества.

Активным веществом является метотрексат, а к основным вспомогательным компонентам относятся:

• хлорид натрия (основным компонентом является поваренная соль);
• гидроксид натрия — самая распространенная щелочь;
• кукурузный крахмал;
• стеарат магния (так же известен как магниевая соль);
• целлюлоза (органическое вещество);
• диоксид кремния (сохраняет нормальные компоненты флоры желудочно-кишечного тракта и не нарушает пищеварение);
• моногидрат лактозы.

Состав медикаментозного средства распадается на метаболиты в печени. Из организма выводится почками вместе с мочой через 24 часа (это 90%), а остальное выходит вместе с желчью (10%). В среднем период полувыведения составляет 7−8 часов, но процесс может быть замедлен, если у человека нарушены функции печени и почек.

Инструкция по применению

Как и в какой дозировке применять препарат, зависит от назначенной лекарственной формы. Схему и курс лечения назначает лечащий врач на основании полученных результатов анализов и прочих исследований.

Драже принимаются перорально, то есть внутрь за час до еды. Рекомендовано запивать небольшим количеством очищенной воды. Первоначальная доза составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. В процессе терапии врач может увеличить еженедельную дозу до максимального значения 20 мг. Дозировку выписывает только лечащий врач.

Это надо знать! Ни в коем случае нельзя запивать лекарство соком, так как он может спровоцировать передозировку или ослабить действие препарата.

Раствор для капельниц

Раствор вводится больному капельным способом на протяжении суток и не более. Дозировка составляет 100 мг. Врач назначает процесс введения и дозировку.

Если нужно ускорить этот процесс, то допускается внутривенное введение. При этом дополнительно назначается фолинат кальция, который защищает ткани от токсического влияния. Его начинают вводить до начала основного лекарства за 8 часов.

Введение иннъекций

Метотрексат колют внутривенно, внутримышечно или введением в артерию, напрямую в спинной мозг. Перед введением удаляется часть костной жидкости в том объеме, в котором будет введено само лекарство.

Укол назначается 1 раз в неделю. При этом требуется строго отмечать время и день инъекции.

Комментарии к инструкции по применению Метотрексата при ревматоидном артрите:

1. 1.Дозировка повышается строго по рекомендации лечащего врача.
2. 2.Увеличивается доза постепенно после двухнедельной терапии.
3. 3.Максимального результата можно достигнуть через 6 месяцев, так как препарат принимается только раз в неделю. Но первые улучшения можно заметить уже через 1−1,5 месяца.
4. 4.Пациенты принимают лекарственный препарат на протяжении многих лет.
5. 5.Если Метотрексат оказывает слабый эффект, то стоит купить дополнительные вспомогательные препараты.
6. 6.Отпускается в аптеках по рецепту врача.
7. 7.Хранится при определенной температуре (см. упаковку), в недоступном для детей месте.

Крайне важно придерживаться этих правил, чтобы избежать неприятных и опасных последствий. Кроме того, необходимо регулярно посещать врача с целью мониторинга состояния.

Показания и противопоказания

Как у любого другого лекарственного средства у Метотрексата есть свои особенности. Основное активное вещество оказывает сложное влияние на работу организма и может быть опасно для человека, особенно если есть противопоказания.

Назначают препарат при следующих нарушениях и заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• патологии суставов и мягких тканей;
• заболевания позвоночника;
• синдром Шегрена (поражение соединительной ткани, проявляется вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции);
• лимфо— и миелобластный лейкоз;
• нейролейкоз;
• миеломная болезнь;
• рак желудка, мочевого пузыря, почек, легких, печени и рак молочных желез;
• онкологические заболевания половых органов у мужчин и у женщин;
• бронхиальная астма и заболевания щитовидной железы;
• болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ);
• синдром Рейтера (аллергическое реактивное состояние постинфекционного характера с триадой: уретрит, конъюнктивит, реактивный артрит);
• синдром Сезари (злокачественное поражение кожи);
• псориаз и грибовидный микоз (особенно в тяжелой форме);
• красная системная волчанка.

Существует перечень состояний, при которых запрещается принимать Метотрексат. О них нельзя забывать ни в коем случае. К ним относят:

• гиперчувствительность к составу этого средства;
• СПИД;
• репрессию костного мозга;
• стоматит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• печеночную и почечную недостаточности;
• лактационный период и беременность;
• возрастную категорию (дети до трех лет);
• заболевания крови;
• слабый иммунитет;
• алкоголизм.

А также есть исключения, при которых с особой осторожностью под присмотром врача, назначается лечение. Состояния такого рода могут стать причиной ухудшения самочувствия. В этот список входит:

• обезвоживание;
• подагра;
• общая слабость;
• ранее проведенная химиотерапия;
• заболевания легких;
• лишний вес и сахарный диабет;
• вакцинация против вирусов;
• облучение;
• прогрессирующий герпес;
• деградация;
• воспалительные процессы ротовой полости.

При наличии любого заболевания или расстройства прием препарата прекращают. Важно как можно быстрее обратиться к врачу, а он уже определит целесообразность дальнейшего приема и оценит возможные риски.

Побочные действия и дополнительные рекомендации

Даже если препарат назначил врач, не исключено, что могут возникнуть неприятные и даже опасные реакции организма. Чтобы этого избежать, важно знать, что может произойти.

При возникновении следующих настораживающих симптомов рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу:

• аллергия, которая выражается в форме сыпи, зуда, гиперемии на кожных покровах;
• рвота, тошнота, стоматит;
• жидкий стул, запор, вздутие живота;
• стоматит и дерматит;
• образование фурункулов и пигментации на коже;
• нарушение функций печени и почек;
• головная боль, недомогание, боль в спине;
• нервозное состояние, резкая смена настроения, нарушение сна;
• боязнь света, избыточное слезотечение;
• нарушение дыхательной и мочеполовой системы;
• нарушение репродуктивной системы (импотенция, воспаление влагалища, нарушение менструального цикла, вагинальные выделения);
• возможное образование кист, лимфом.

Все побочные явления уходят после окончания приема лекарственного средства. Рекомендуется соблюдать также особые указания. До начала проведения терапии данным препаратом требуется сделать клинический и биохимический анализ крови, рентген грудной клетки, исследовать функцию почек и печени.

В процессе самого лечения, желательно каждый месяц постоянно проводить такие мероприятия, как осмотр полости рта, исследовать печень и функционирование почек, делать развернутый анализ крови, обследовать дыхательную систему, сдавать мочу.

При возникновении осложнений необходимо прекратить принимать препарат и срочно сообщить об этом своему врачу. Запрещено смешивать метотрексат с другими лекарствами. При терапии пациенту необходимо соблюдать осторожность и выполнять все требования своего лечащего врача.

Взаимодействия с другими лекарствами и алкоголем

Лечение Метотрексатом не допускает одновременный прием некоторых средств и если пациент принимает что-то, важно сразу предупредить лечащего врача. Он точно скажет можно ли препараты совмещать.

В сочетании Метотрексата с другими лекарственными препаратами у пациента могут возникнуть негативные последствия:

• токсическое воздействие на печень;
• снижение всасывания препарата при употреблении других таблеток;
• риск возникновения некроза тканей;
• сложные неврологические осложнения;
• риск появлений язвенных поражений кожного покрова;
• снижение клиренса почек при одновременном приеме с антибиотиками;
• непроходимая головная боль;
• краснота лица;
• повышенная температура;
• тахикардия;
• тошнота и рвота;
• гиперемия шейной и грудной области.

При возникновении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту!

Аналоги Метотрексата

Аналоги используют в том случае, если у человека имеются противопоказания к содержащимся в препарате веществам. Стоит отметить, что аналоги можно приобрести намного дешевле, чем оригинальное лекарство.

Итак, какие аналоги подойдут в этом случае:

1. 1.Веро-Метотрексат — уколы, выпускается в виде ампул с раствором для инъекций. Средство оказывает противоопухолевое действие. Применяется при злокачественных новообразованиях внутренних органов и ревматоидном артрите.
2. 2.Метотаб — выпускается в таблетках, активным веществом является метотрексат. Согласно инструкции драже стоит принимать при ревматоидном артрите, хроническом псориазе и лейкозе. У этого препарата огромный список противопоказаний, поэтому сперва нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
3. 3.Метотрексат-Тева — раствор для инъекций. В инструкции указаны показания и противопоказания, как и у Метотрексата. Следует учитывать совместимость с другими медикаментозными средствами. Дозировка и длительность курса лечения назначается специалистом.

Перед употреблением аналогов также обязательно стоит ознакомиться с составом и противопоказаниями.

Частые вопросы

Как правильно принимать Метотрексат при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит: Начальная доза обычно составляет 7, 5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 часов. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг.

Какая побочка от метотрексата?

Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: возможны язвенный стоматит, анорексия, гингивит, фарингит, тошнота, редко — диарея, мелена, энтерит, панкреатит, в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — некроз печени, цирроз, жировая атрофия, перипортальный фиброз печени.

Как принимать Метотрексат до еды или после еды?

Прием метотрексата требует постоянного контроля за клинико-лабораторными показателями (количество лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, концентрация мочевины, креатинина, билирубина, уровень печеночных ферментов) – 1 раз в 2 недели. Метотрексат в виде таблеток принимают перед приемом пищи не разжевывая, запивая водой.

Какая доза метотрексата считается большой?

Рекомендуемая начальная доза 7, 5 мг метотрексата 1 раз в неделю внутримышечно, внутривенно или подкожно. Дозу следует постепенно увеличивать, при этом максимальная доза не должна превышать 30 мг метотрексата в неделю.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и частоте приема препарата Метотрексат. Не изменяйте дозировку самостоятельно.

СОВЕТ №2

Перед началом приема Метотрексата обязательно проконсультируйтесь с врачом и проинформируйте его о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя во время приема Метотрексата, так как это может увеличить риск побочных эффектов.