Межреберная невралгия, которую в медицинских кругах еще называют грудным радикулитом, представляет собой патологическое состояние, возникающее при сдавливании, а также раздражении межреберных нервов. Для данной патологии характерен болевой синдром, причем высокой интенсивности. Главная опасность этого состояния заключается в том, что его симптомы присущи многим другим заболеваниям внутренних органов, таким как инфаркт миокарда или стенокардия. Поэтому крайне важно знать проявления межреберной невралгии, чтобы суметь отличить ее от других более критических состояний. Именно о левосторонней межреберной невралгии пойдет речь ниже в нашей статье.

Причины

Нужно отметить, что сама по себе межреберная невралгия — это не что иное, как болевые ощущения, которые имеют рефлекторное происхождение. Итак, перечислим, какие факторы могут вызвать данные ощущения:

• Остеохондроз в крайне запущенном состоянии. При этом происходит сдавливание корешков межреберных нервов межпозвоночными грыжами.
• Другие заболевания, такие как спондилит, болезнь Бехтерева, запущенный кифоз.
• Опухолевые процессы в районе позвоночного столба.
• Отравления различного генеза.
• Гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.
• Заболевания, имеющие аллергическое происхождение.
• Заболевания, связанные с поражением нервной системы, такие как рассеянный склероз, а также полирадикулоневрит.
• Аневризма аорты.
• Сахарный диабет.
• Как ответная реакция на раздражение в нервных столбах при воспалении плевры, различных деформациях грудины, патологических процессах в других внутренних органах.
• Недавно перенесенный опоясывающий лишай, то есть герпетическая инфекция.
• Травматизация во время тяжелой физической активности.

Также межреберная невралгия может быть спровоцирована:

• переохлаждением;
• длительными стрессами;
• присоединением инфекции;
• злоупотреблением спиртными напитками (из-за токсического влияния последних на организм и на нервную систему в частности);
• дефицитом витаминов группы В (чаще наблюдается при язвенном поражении желудка, 12-перстной кишки);
• ношением очень тесного нижнего белья у женщин.

Узнайте больше о возможных причинах болей в груди здесь

Признаки межреберной невралгии

Симптомы левосторонней межреберной невралгии

В человеческом организме имеется двенадцать пар ребер, между которыми располагаются волокна нервов. При сдавливании или раздражении хоть одного такого корешка появляется болевой приступ, который относится к одной из сторон, которая патологически изменена.
Проявления левосторонней межреберной невралгии сводятся к односторонним болевым ощущениям в промежутке между ребрами. Эта боль может распространяться также на область сердечной мышцы, иррадиировать в бок, в левое подреберье, грудь, а также в лопаточную область. Что характерно для таких болевых ощущений?

• Болевые ощущения становятся интенсивнее при попытках вдоха, а также при любых дыхательных движениях грудной клеткой (чихание, кашель).
• Появление боли при активной физической нагрузке.
• Может присутствовать чувство дискомфорта в районе позвоночного столба.
• Боль ощущается как спереди грудной клетки, так и сзади, то есть имеет опоясывающий характер. При этом за пределами пораженной зоны она не беспокоит больного.
• Неудобное положение туловища может усилить болевые ощущения в межреберье.
• Сама боль в остром периоде носит жгучий, как бы пронизывающий характер. В дальнейшем она становится ноющей и притупляется. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Важно знать! Больной имеет привычку

замирать в одной позе

, в которой настиг его болевой синдром: он боится совершить любое движение, даже обычный вдох, так как не желает спровоцировать новый приступ боли.

Помимо болевого синдрома, можно наблюдать:

• сокращение мышц спастического характера;
• гиперемию или наоборот бледность кожных покровов;
• утрату тактильной чувствительности в области пораженного нерва.

Также врачи отмечают, что при данном виде невралгии могут быть болевые точки, пальпация которых приводит к новой вспышке болевого синдрома:

1. место локализации пораженного нерва;
2. место слева от позвоночника, которое имеет непосредственное отношение к определенному межреберному промежутку;
3. область слева от грудины.

У женщин болевые приступы могут сопровождаться обмороками и головокружениями вследствие нехватки воздуха, так как вдохнуть воздух полной грудью не представляется возможным — малейшее расширение грудной клетки ведет к боли.

Диагностика

При диагностировании невралгии есть необходимость в дополнительных исследованиях, таких как УЗИ сердца, а также других внутренних органов, которые вызывают подозрение. Однако ультразвук не всегда помогает установить причину заболевания, поэтому на сегодняшний день компьютерная томография и МРТ являются более показательными и достоверными методами исследования.
Можно самостоятельно провести дифференциальную диагностику невралгии у себя самого и исключить проблемы с сердцем, используя следующие данные:

• При невралгии такие сердечные препараты, как Валидол или Корвалол, не оказывают должного эффекта, то есть они никак не облегчают болевой приступ и не приносят облегчения состояния.
• Если боль имеет склонность к усилению в момент наклона, изменения положения туловища, во время кашля или вдоха, то это признаки того, что эта боль имеет невралгический характер. Сердечные боли не имеют склонности к усилению при смене положения тела, при кашле или чихании.
• При патологиях сердечно-сосудистой системы болевые ощущения имеют кратковременной характер, начинают беспокоить после сильного стресса, приступов волнения, после переутомления. Болевые же ощущения при невралгии имеют более стойкий и длительный характер.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Внимание! Правильный диагноз может поставить только специалист! Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы индивидуальны и не всегда являются признаками одного и того же заболевания у разных людей.

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ: боль в груди справа или слева, боли между ребрами, КАК ЛЕЧИТЬ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии состоит из двух последовательных этапов:

1. Снимаются болевые ощущения.
2. Устраняется воспаление или те причины, которые стали провоцирующими факторами в развитии невралгии.

Первый этап, то есть борьба с болевым синдромом, включает следующие правила:

• Соблюдение постельного режима на протяжении 3-4 дней.
• Использование жесткого матраса.
• Лечение включает в себя прием обезболивающих средств в виде таблеток, преимущественно нестероидных противовоспалительных препаратов, которые способны не только снять боль, но и снизить уровень воспаления.
• Прием миорелаксантов для того, чтобы снять спазмы мышц.
• Прием витаминных комплексов, особенно витаминов группы В (В1, В6, В12). Эти витамины будут влиять на восстановление пораженных нервных элементов.

Если причиной невралгии стало то или иное заболевание позвоночного столба, в таком случае для лечения уместно применение следующих методов:

• лечебный массаж;
• курс мануальной терапии;
• лечебная физкультура;
• применение лазера;
• лечение иглоукалыванием;
• применение разных видов физиотерапии;
• услуги остеопата.

Почитать подробнее о профилактических упражнениях при заболеваниях спины можно здесь.Такие упражнения также помогут вам избежать различных патологий позвоночника, дадут хорошую нагрузку мыщцам, укрепят их.

Также в период лечебной адаптации врачи рекомендуют:

• отказаться от спиртных напитков;
• не подвергать себя ситуациям, которые могут привести к стрессу;
• ограничить или вовсе прекратить физическую активность.

Профилактика

Профилактические мероприятия в большинстве случаев сводятся к следующим рекомендациям:

• По возможности избегать переохлаждения и вирусных заболеваний.
• Отказаться от ношения тяжестей.
• Проходить профилактические осмотры у хирурга или у ортопеда.
• Вовремя проводить лечение основных заболеваний.
• Отказаться от спиртосодержащих напитков.
• Укреплять иммунную систему, принимая витаминные комплексы.
• Закалять организм.

Нужно отметить, что межреберная невралгия не относится к тем состояниям, с которыми трудно справиться. Несомненно, она привносит дискомфорт в повседневную жизнь. Однако невралгия является тем сигналом, который нельзя оставить без внимания, ведь под этим явлением скрываются более страшные заболевания — болезни позвоночника, опухоли. Поэтому не оставляйте без внимания те ощущения, которые возникли у вас в грудной клетке — обратитесь за помощью к специалисту и пройдите все необходимые обследования.

https://youtube.com/watch?v=SkDdT2dFWHA

Вопрос-ответ

Как болит межреберная невралгия с левой стороны?

Основной симптом межреберной невралгии – сильная боль в грудной клетке по ходу нерва. Как правило, она возникает резко и напоминает удар электрическим током, постепенно распространяющийся по ребрам. Характер ощущений может быть разным: стреляющим, пульсирующим, постоянным, жгучим или тупым.

Как понять, что у вас межреберная невралгия?

Пациенты описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». Симптомы межреберной невралгии отсутствуют в неподвижном состоянии, что отличает межреберную невралгию от патологических состояний сердечно-сосудистой системы. Боль усиливается при кашле, смехе или чихании, глубоком вдохе, резких движениях.

Что сделать, чтобы прошла межреберная невралгия?

Для снятия болезненности можно использовать горчичники, перцовый пластырь, грелку, сокращение подвижности, отсутствие резких движений, состояние покоя также помогут снизить болевой синдром, следует избегать сквозняков, нахождения на холоде, на ветру, лекарственные средства.

Как понять, что это межреберная невралгия, а не сердце?

При межреберной невралгии боль ощущается по ходу нерва. Обычно она точечная – человек может четко показать, где болит. Локализуется чаще слева в груди – как раз там, где мы обычно ищем сердце. Реже межреберная невралгия проявляется болью в правой половине грудной клетки, между лопатками.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер боли. При межреберной невралгии слева боль может быть острой, жгучей или стреляющей, и часто усиливается при движении или глубоком вдохе. Записывайте свои ощущения, чтобы обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте сопутствующие симптомы. Если помимо боли вы замечаете онемение, покалывание или слабость в области грудной клетки, это может указывать на более серьезные проблемы. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №3

Избегайте физических нагрузок и резких движений. Если вы подозреваете межреберную невралгию, старайтесь ограничить физическую активность, чтобы не усугубить состояние. Также полезно использовать теплые компрессы для облегчения боли.

СОВЕТ №4

Запланируйте визит к врачу. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней или усиливаются, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения. Не занимайтесь самолечением!