Артроскопия коленного сустава требует тщательной реабилитации с соблюдением врачебных рекомендаций. В период восстановления возможны различные осложнения, для предотвращения которых пациенту назначают лечебную физкультуру и иные процедуры. Нагрузки на прооперированную конечность следует подбирать в зависимости от текущих функциональных возможностей, без форсирования событий. Все применяемые упражнения должны соответствовать этапу восстановления.
Возможные осложнения
Артроскопия коленного сустава – довольно сложная операция, после которой у пациента может ухудшиться состояние или проявиться осложнения. Вероятность последних низкий, но существует риск таких последствий, как:
- синовит;
- рубцы и спайки;
- скопление крови в суставной полости;
- сдавливание тканей жидкостью;
- нарушение движения;
- инфицирование раны и другие.
Возникновение осложнений напрямую зависит от действий пациента во время реабилитации. Поэтому следует четко придерживаться программы восстановления, назначенной врачом.
Реабилитация в стационаре
После артроскопии коленного сустава срок пребывания в условиях стационара зависит от индивидуального случая. В среднем он не превышает суток. При несложной операции пациента могут выписать уже через 3-4 часа, а, к примеру, при артропластике крестообразных связок – оставить на 72 часа.
Реабилитация после хирургического вмешательства начинается в медицинском учреждении. Для обеспечения успешного восстановления пациенту назначают следующие процедуры:
- 1.Антибиотикотерапия. Применяются препараты широкого спектра действия.
- 2.Нестероидные противовоспалительные препараты. Используются для снятия болевого синдрома.
- 3.Лимфодренажный массаж. Необходим для устранения послеоперационного отека.
- 4.Иммобилизация коленного сустава. Для обеспечения покоя на прооперированное сочленение накладывают ортез, при этом конечность оставляют выпрямленной. В некоторых случаях могут использовать шарнирный ортез, который позволяет сгибать ногу в колене до 20 градусов.
- 5.Ношение эластичного бинта или компрессионного трикотажа. Эти меры необходимы для профилактики тромбоэмболии, продлевают на 3-5 суток. В таких же целях пациенту назначают антикоагулянты.
- 6.Холодные компрессы. К коленному суставу прикладывают холод в первые 24-72 часа, делая перерывы на 30 минут.
- 7.Изометрическая гимнастика. Уже в первые дни пациенту показана лечебная физкультура. Она состоит в легких движениях голеностопным суставом.
Пассивные движения в коленном суставе добавляются после дренажа. С этого момента пациента ставят на ноги, причем он должен опираться на костыль или трость. При наложении лигатуры на мениск ногу щадят в течение месяца и передвигаются только при помощи костылей.
Если была проведена пластика связок коленного сустава, то на протяжении трех недель используют локтевую опору. Первые 2-3 дня избегают нагрузок на прооперированную ногу. Однако при отсутствии болевого синдрома увеличивают осевую нагрузку.
Опору для прооперированного колена подбирает врач, оценивая состояние сустава
Если пациенту был удален мениск, то реабилитация занимает немного времени. Первые упражнения назначают уже к концу суток после операции.
Реабилитация в домашних условиях
Артроскопия коленного сустава в обязательном порядке требует проведения реабилитации в домашних условиях. Для достижения положительного результата пациенту необходимо придерживаться нескольких правил:
- 1.Первые трое суток ноги нужно держать приподнятыми. Это позволит уменьшить припухлость.
- 2.Хирургические разрезы, выполненные в области коленного сустава, необходимо сохранять в чистоте и сухости. Повязка должна сменяться амбулаторно. Водные процедуры следует проводить крайне осторожно.
- 3.Нельзя забывать о приеме противовоспалительных и сосудистых препаратов, назначенных лечащим врачом.
- 4.Первую неделю нужно носить эластичный бинт.
- 5.При необходимости следует ходить на лимфодренаж и криотерапию.
- 6.Через неделю после операции требуется массаж для прооперированного коленного сочленения. Желательно проходить курсы мануальной терапии у опытного специалиста.
После выписки пациент должен каждые 2-5 дней ходить на осмотры и смену повязки к врачу. При накладывании новых асептических связок с прооперированного колена могут отсосать скопившуюся жидкость. Хирургический шов снимают через 1-2 недели после операции.
Отсасывание жидкости с коленного сустава
Лечебная гимнастика
ЛФК показана абсолютно всем пациента после минимально инвазивного лечения коленного сустава. Однако нагрузки и комплекс упражнений должны подбираться лечащим врачом. Во всех случаях лечебную гимнастику подразделяют на несколько этапов:
- 1.Минимальные нагрузки. Упражнения выполняются в день артроскопии. Колено находится в фиксированном состоянии, пациент незначительно разгибает прооперированную конечность в коленном сочленении, включая в работу четырехглавые мышцы бедра.
- 2.Средние нагрузки. Комплекс проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Используются упражнения, которые позволяют увеличить подвижность сустава.
- 3.Высокие нагрузки. Курс рассчитывается на 3 недели, в ходе которого увеличивается объем движений в колене. Нагрузки повышают путем навешивания на голень специального груза.
- 4.Значительные нагрузки. Применяются на протяжении 6 недель. Используются упражнения, выполняемые с упором на прооперированную конечность, по сгибанию ноги в коленном суставе от 30 до 80 градусов. На этом этапе пациенту показаны пешие прогулки по 15 минут или занятия велоспортом по 10 минут в день.
Лечебная гимнастика после хирургического вмешательства на коленном суставе необходима для возобновления функциональности прооперированной.
На каждом этапе восстановления выполняют определенный комплекс упражнений:
| Этап реабилитации | Комплекс упражнений |
|---|---|
| Минимальные нагрузки | В первые 3-4 дня после операции используют следующие приемы:
Каждое упражнение необходимо выполнять 10 раз |
| Средние нагрузки | Для увеличения подвижности прооперированной конечности в коленном суставе можно использовать следующие упражнения:
|
| Высокие нагрузки | На этом этапе реабилитации можно воспользоваться предыдущими упражнениями, несколько усложнив их. К примеру, в первом следует увеличить время фиксации конечности в выпрямленном положении, а во втором – приподнимать ногу до 45 градусов, используя груз для голени |
| Значительные нагрузки | На последнем этапе восстановления рекомендуются следующие упражнения:
|
ЛФК в домашних условиях должна выполняться до 3 раз в день получасовыми подходами. Нельзя слишком быстро повышать физическую активность, поскольку возможно ухудшение состояния. При возникновении припухлости или чувства легкого жжения в колене необходимо снизить нагрузки или прекратить занятия на время.Для устранения этих симптомов следует наложить давящую повязку и приложить к суставу холод. Если отечность не проходит в течение 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Частые вопросы
Какие могут быть осложнения после артроскопии коленного сустава?
Инфекции, тромбоз сосудов, повреждение нервных окончаний, сосудов, нейротрофический синдромпосле пластики крестообразной связки проблемы с трансплантатом, проблемы с фиксаторами связки, инфекции, тромбоз, контрактура сустава в послеоперационном периоде, повторные разрывы связки
Какие могут быть осложнения после операции на мениске?
Тромбоз, Кровотечение, связанное с повреждением сосудов, Повреждение нервных волокон, Инфекция, которая развилась в коленном суставе.
Сколько длится восстановление после артроскопии коленного сустава?
Окончательный восстановительный период Спустя 1, 5-3 месяца, в зависимости типа выполненной операции, человек может давать нагрузки на колено, близкие к максимальным.
Почему болит под коленом после артроскопии?
Чаще всего причиной отека колена после операции становится травматизация тканей, которая неизбежна во время любой операции. После артроскопии отек меньше, чем после артротомии, так как объем поврежденных тканей значительно сокращается: все манипуляции выполняются изнутри сустава, через разрезы длиной 1 см.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После артроскопии коленного сустава очень важно следовать рекомендациям врача по реабилитации. Не стоит пропускать занятия физиотерапии и упражнения для восстановления функций колена.
СОВЕТ №2
Помимо физических упражнений, также важно уделить внимание правильному питанию и отдыху. Питание должно быть богато белком, витаминами и минералами, способствующими заживлению тканей.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и излишней нагрузки на колено во время реабилитации. Следуйте инструкциям специалистов и не пытайтесь ускорить процесс восстановления, чтобы избежать возможных осложнений.
