Клиника "Новая жизнь"

Клиника "Новая жизнь"

О чем говорит боль в правом бедре?

Болевые ощущения, возникающие в ноге, могут ограничить функцию нижних конечностей. В связи с этим, амплитуда движений уменьшается, что приводит к ограниченным возможностям при выполнении обязанностей на рабочем месте или дома.

Характер и образование болей может иметь различный характер. Особенно распространена боль в правом бедре, которая может быть тянущей, пронзительной или перетекающей в голень.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Подобный болевой синдром может являть собой предпосылки к развитию какой-либо патологии. По этой причине, не надо ссылаться на временность недомогания, а сходить в поликлинику.

Возможные причины

Если нога от бедра беспокоит своей болью все чаще, то стоит быть к данному проявлению внимательнее. Возможно, надвигаются серьёзные проблемы не только в самой конечности, но и позвоночнике. Причины болевых ощущений могут иметь разнообразную природу происхождения. Статья расскажет о наиболее распространенных патология, и методах излечения.

БОЛЬ В БЕДРЕ. Почему болит бедро и как лечить? Как понять что болит в области тазобедренного суставаБОЛЬ В БЕДРЕ. Почему болит бедро и как лечить? Как понять что болит в области тазобедренного сустава

Травматические повреждения

Травмы — наиболее «популярная» причина болей. Обусловлена занятиями экстремальными видами спорта. Кроме того, травму можно получить и при обычной ходьбе, в повседневной жизни, например поскользнувшись на обледенелом тротуаре зимой.

Травмы могут выражаться в ушибах различной степени тяжести, а также переломах.

Характер и локализация болей
Исходя из характера полученной травмы, пострадавший испытывает соответствующую боль в бедре. Если это перелом, то синдром даёт о себе знать пронизывающим режущим эффектом, постепенно перетекающим в тупую пульсирующую боль. При ушибах, боль даёт о себе знать в мощном болевом ощущении. В большинстве случаев, ушибы отдаются тупой ноющей болью.
Дополнительная симптоматика
Сильные травмирования бедра сопровождаются гематомами, ссадинами.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Получив тяжёлый ушиб, а тем более перелом, пострадавший практически полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться.

Какой врач сможет помочь
Больному, имеющему травму бедра, сможет помочь хирург-травматолог. Переломами, имеющими тяжелые последствия, занимается хирург-ортопед. Важно обращаться к высококвалифицированному специалисту, который сможет полностью поставить пациента на ноги. Это поможет избежать инвалидности в дальнейшем.
Диагностика
Для прояснения полноты полученной травмы, специалисты используют следующие методы исследования травмы:

  • Внешний осмотр с лёгким ощупыванием травмированного места.
  • Рентгенография. Специальный снимок покажет степень тяжести травмы (метод применяется при подозрении на перелом).
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
При сильных ушибах помогают обезболивающие нестероидной группы, такие как «Целебрекс», «Найз». Из мазей эффективность доказали «Феброфид«, «Фастум Гель».

В первую неделю-две, после получения тяжелой травмы, пациент должен исключить физические нагрузки.

Обязателен полный покой поврежденному бедру.

Перелом верхней или средней части шейки бедра

Описание травмы
Наиболее опасная травма, имеющая тяжелые последствия, вплоть до пожизненной хромоты. Подобные травмы получают, в основном, пожилые люди, у которых кости имеют хрупкую структуру. Получить такую травму достаточно просто при падении на бок о твердую поверхность.
Локализация болей
При данном типе перелома, болит бедро в паховой части. Боль носит ноющий характер.

Поворачивая ногой, травма даёт о себе знать пронзительной тупой болью.

Сопутствующие признаки

  • Болезненные ощущения при ходьбе.
  • Хромота.
  • Слабость в поврежденной области кости.
  • Боль при повороте ноги внутрь.
  • Отечность в месте повреждения.

Какой врач поможет
Обнаружив перечисленные симптомы, не стоит медлить с посещением поликлиники. В этом случае, следует обращаться к хирургу, ортопеду.
Диагностирование травмы

  • Внешний осмотр специалистом.
  • МРТ.
  • Рентгеновский снимок.

Лечение
Профессионально наложенный гипс обеспечит правильное срастание поврежденной кости, уменьшив сроки реабилитации.

Периодически возникающие боли снимаются посредством обезболивающих средств нестероидного происхождения.

Курс реабилитации выступает важным этапом восстановления функции движения поврежденной конечности. Приём специализированных витаминных комплексов на основе кальция, а также специальных физических упражнений помогут избежать хромоты, сделав кость прочной.

2 супер-упражнения от боли в бедре #Shorts2 супер-упражнения от боли в бедре #Shorts

Перелом крестцовой части тазовой кости или лобковой кости

Описание травмы
Опасность такого перелома обусловлена особыми осложнениями, так как обломки костей могут задеть жизненно важные органы. В большинстве случаев, подобные травмы обусловлены падением с высоты.
Характер и локализация болей
Перелом сопровождается резкой болью, которая отдаётся в бёдрах. Кроме того, пострадавший испытывает сильнейший болевой шок, вплоть до потери сознания.

Дополнительно травма характеризуется гематомой.

Какой специалист поможет
В первые минуты, после получения перелома, с больным занимается хирург-травматолог. Специалист должен обеспечить правильное расположение пострадавшего, чтобы уменьшить болевой синдром, создав предпосылки для наиболее правильного срастания костей. В дальнейшем, реабилитацией больного занимается ортопед.
Диагностика

  • Внешний осмотр врачом.
  • Рентгеновский снимок.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
На первом этапе, после получения перелома, располагает больного особым образом, чтобы части травмированных костей не беспокоили мягкие ткани. При болевом шоке, врач делает укол-блокаду. Далее, накладывается гипс.

Дальнейший курс излечения представляет собой специальные процедуры физиолечения, нацеленные на полное восстановление работоспособности опорно-двигательного аппарата.

Компрессионная травма в поясничном позвонке

Описание перелома
Травма возможна при падении с высоты, во время приземления пострадавшего в вертикальном положение на твёрдую поверхность. Перелом обусловлен, отчасти, хрупкостью костной ткани позвонка.
Болевое ощущение на бедре
Получив травму, пострадавший может ощущать давящую боль в бедре. Синдром может усиливаться, если поменять положение ноги.
Сопутствующая симптоматика

  • Пронзительная боль в пояснице.
  • Потеря чувствительности в спине.
  • Возможно временное «отключение» сознания пострадавшего.

Какой врач поможет
Работают с подобными пострадавшими врач-травматолог и невролог.

Специалисты способны оценить степень тяжести травмы, квалифицированно назначить лечебный и реабилитационный курс.

Диагностирование
После первичного осмотра пострадавшего, врач назначает рентгеновский снимок, чтобы досконально изучить перелом.
Лечебный процесс
Излечение больных заключается в следующих пунктах:

  • Назначение специализированных медикаментов, нацеленных на снятие возможных болевых приступов.
  • Кифопластика. Фиксация позвонка в требуемом положении посредством специально вводимого застывающего раствора.
  • Ношение специального жёсткого корсета. Пояс избавляет от опасных движений телом, разгружая позвонки.

По окончании непосредственного лечебного курса, назначается специальная физическая нагрузка в виде плавания в бассейне.

Подобные занятия восстанавливают двигательную функцию позвоночника, тонизируют прямые мышцы спины.

Ушибы таза

Описание травмы
В зависимости от степени силы полученного удара, ушибы таза имеют различные последствия. Наиболее опасным ушибом является тот, который несёт за собой разрыв мочевого пузыря.
Боли в бедре
При сильных ушибах таза боль может отдаваться в бедре и ягодице.

Любое желание поменять положение тела, даёт о себе знать в ягодичных мышечных тканях.

Дополнительные признаки ушиба таза

  • Гематома в месте ушиба.
  • Возможна хромота при ходьбе, ввиду болевого синдрома.
  • Временная потеря трудоспособности.

Какой врач окажет помощь
Имея сильный ушиб, пациенту следует обратиться в травмпункт, где ему окажет квалифицированную помощь хирург-травматолог.
Методы диагностирования
Первичным исследованием травмы является внешний осмотр.

Чтобы убедиться, что ушиб не принёс за собой перелома, врач направляет больного на рентгеновский снимок.

Лечение
Желательно исключить активную деятельность больному, дав полный покой тазу посредством постельного режима (достаточно одной недели).

В качестве лечебных средств, прописываются мази («Кетанол», «Фастум Гель»). Параллельно можно принимать таблетки «Найз», ставить свечи «Диклофенак», снимающие болевой синдром и воспаления.

Ревматоидный артрит

Распространённая патология среди широкого круга пациентов, вне зависимости от возраста. Болезнь обусловлена воспалительными процессами в суставах.

Патология может явиться следствием перенесенного ОРЗ.

Локализация болей
В связи с тем, что артрит может быть на коленных и тазобедренных суставах, боль может отдавать в бедра. Характер болей ноющий, периодически утихающий.
Дополнительная симптоматика

  • Нестерпимая боль непосредственно в суставах.
  • Суставы болят оба (например, оба колена, запястья, локтя). Если патология обнаружена в коленах, то болит , как правая нога, так и левая.
  • Видимое опухание. При нажатии на воспаленное место, чувствуется усиленная боль.
  • Ограничение движения из-за воспаленных суставов.

Кто лечит ревматоидный артрит
Общее состояние оценивает терапевт.

По взятым анализам и внешнему состоянию, врач перенаправляет пациента на приём к ревматологу.

Диагностика ревматоидного артрита

  • Анализ крови.
  • Рентгеновский снимок.
  • Внешний осмотр.

Лечение
Для снятия отеков в районе суставов, больному прописывается «Ибупрфен», «Преднизолон». Медикаментозная терапия может быть продолжена «Метотрексатом«, «Циклофосфамид», «Азатиоприн«.

Острая ревматическая лихорадка

Описание заболевания
Патология объясняется заболеванием опорно-двигательного аппарата после перенесённой ангины.
Болевой синдром в бедрах
В связи с осложнениями в области коленных суставов, ощущается боль в правом бедре и левом.

Характер болей — это тянущий эффект.

Дополнительная симптоматика

  • Учащенное сердцебиение.
  • Увеличение припухлостей в районе суставов.
  • Видимые раздражения в виде покраснения и сыпи.
  • Дискомфорт при ходьбе, вызванный болью в коленных суставах.

Какой специалист поможет
Целесообразно обращаться к ревматологу.

Врач проведёт тщательное обследование пациента, назначит оптимальный лечебный курс.

Диагностика

  • Биохимический анализ крови.
  • Электрокардиограмма.
  • УЗИ сердца
  • Рентгенография состояния суставов.

Лечение недуга
Больной помещается в стационар. Курсовое лечение в пределах стационара проходит в течение 14-21 дня. Для подавления воспалительных процессов прописываются лекарственные препараты группы «антибиотики».

Назначаются специализированные медпрепараты для исключения сердечной недостаточности.

Миозит

Описание болезни
Появление болезни выражается в воспалительных процессах скелетных мышц на фоне таких инфекций, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.
Болевые ощущения в бедрах
Так как болезнь часто поражает мышцы голени, то болевой синдром может перекинуться на бедра. Вот почему болит правое или левое бедро при данной патологии.

Больной ощущает ноющую боль длительный период времени, которая периодически затихает.

Попутные симптомы

  • Видимая отечность.
  • Раздражение в виде местного покраснения.
  • Скованность в движениях.

Какой специалист поможет
В зависимости от разновидности миозита, следует обращаться к соответствующему врачу. К примеру, миозит с гнойными поражениями лечит инфекционист.

В остальных случаях будет уместным обратиться к хирургу-травматологу.

Диагностика миозита
При лечении используются лекарственные препараты группы «иммуносупрессоры», «глюкокортикоиды», «антибиотики». Периодически возникающая температура понижается посредством жаропонижающих препаратов. Побороть болевой синдром целесообразно при помощи «Кетанов«, «Диклофенак«.

Для местного использования применяются, прогревающие мази («Апизартрон«, «Финалгон«).

Лечение миозита
При диагностировании миозита в правой или левой ноге, проводятся следующие лечебные мероприятия:

  • Обеспечение спокойствия больной ноге.
  • Снятие боли посредством уколов «Вольтарен», «Кетанол».
  • Применение прогревающих мазей («Диклак Гель», «Эспол»).

Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области

Описание травм
Ушибы и растяжения мышц — распространенное явление среди спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта. Получить подобные травмы можно и в повседневной жизни, поскользнувшись или оступившись.
Болевой синдром в бедре
Ушибы и растяжения сопровождаются тупыми пронзительными болями.
Сопутствующие симптомы

  • Временная потеря дееспособности.
  • Хромота.
  • Гематома.

К какому врачу обратиться
Квалифицированно оказать помощь пострадавшему сможет травматолог.
Диагностика
Специалист, принимающий пациента, первоначально осматривает бедро, устанавливает болевой очаг путём лёгкого ощупывания мягких тканей.

Для исключения подозрения на перелом, больной направляется в рентген-кабинет для соответствующего снимка.

Лечение
В первые минуты, после получения травмы, чтобы нога не болела так сильно, прикладывают лёд либо используют специальные замораживающие аэрозоли. В дальнейшем, курс лечения заключается в использовании обезболивающих мазей, успешно справляющихся с воспалительными процессами («Фастум Гель», «Кетанол»).

В процессе излечения следует избегать активной деятельности, которая может принести рецидив травмы в виде надрывов мышечной ткани.

Реабилитационный период должен совмещать в себе специализированный массаж и гимнастические комплексы.

Воспалительные заболевания в правом тазобедренном суставе

Описание недуга
Важная особенность патологии состоит в том, что она не оказывает прямого воздействия на суставы, действуя на мышечные ткани вокруг суставов. Характерной особенностью недуга является симметричность воздействия на суставы, т. е. в большинстве случаев болевой синдром касается обоих суставов.
Локализация и характер боли
На первых порах патология беспокоит кратковременными болями. С развитием недуга, болевые ощущения усиливаются, давая давящий и ноющий эффект.

В особо запущенном состоянии, стерпеть такие боли весьма трудно.

Какой врач поможет
При подобных патологиях стоит обращаться к невропатологу. Специалист квалифицированно проведёт осмотр, назначит терапевтический курс излечения.
Диагностика
Правильность диагноза зависит от квалификации специалиста. Сделать выводы о наличии данной патологии можно только при непосредственном осмотре пациента, путём надавливания на определённые точки тела.
Лечение
Курс лечения сводится к употреблению лекарственных средств группы «миорелаксанты«. Препараты активно снимают мышечный тонус, воспалительный процесс. При невозможности использования данных средств, прописываются НПВС.

Кроме того, больному назначаются физиопроцедуры в виде криотерапии, массажа, гимнастических комплексов.

Болезни сосудов бедра и подвздошной области

Описание проблемы
Среди патологий, оказывающих болевой синдром на бедра, являются следующие болезни:

  • Варикозное расширение вен.
  • Эндартериит.
  • Тромбофлебит.
  • Атеросклероз.

Среди приведенного списка, одной из самых распространенных патологий является атеросклероз.

Патология выражается в постепенной закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей.

Локализация болевых ощущений
Боль, на начальном этапе, ощущается в паховой области. С развитием недуга, больной может ощущать раскатывающуюся ноющую боль.
Какой врач поможет
В случае, если есть подозрение на одну из перечисленных патологий, следует записаться на прием к флебологу.
Диагностика
Определить наличие и степень тяжести патологии позволяет ряд специализированных исследований:

  • Биохимический анализ крови.
  • Осциллография.
  • Реовазография.
  • Сфигмография.
  • Ангиография.

Как лечиться
Борьба с атеросклерозом сводится к пересмотру рациона питания, образа жизни. Важно кардинально уменьшить потребление жирной пищи, отказаться от алкоголя и табакокурения.

Из медикаментозного лечения выделяется употребление лекарственных препаратов группы «статины» («Аторис», «Астин«, «Атокор»).

Инфекционные заболевания

Ряд инфекционных заболеваний отражаются болевым синдромом в правом бедре. Среди подобных патологий наиболее опасен остеомиелит. Патология выражается в поражении костной ткани. В запущенном виде, кости попросту начинают гнить, образуя опасные инфекционные очаги, увеличивающиеся в размерах, если не проводится медицинского вмешательства.
Как и где ощущается боль в бедре
На начальном этапе, когда бывает трудно поставить точный диагноз, бедро начинает болеть над местом поражения кости. Болевые ощущения, при развитии патологии, разливаются от пораженной кости ноги по всему бедру.

При этом боль имеет ноющий эффект.

Дополнительная симптоматика

  • Общее состояние напоминает грипозное.
  • Температура может подниматься до 40 градусов.
  • Болевые ощущения в ноге беспокоят все чаще.

К какому врачу записаться на приём
Если симптоматика, перечисленная выше, имеет место быть, нельзя откладывать посещение поликлиники.

Специализированными врачами по данной патологии являются хирург и инфекционист.

Диагностирование
Для точного установления диагноза, пациенту необходимо пройти следующее обследование:

  • Общий биохимический анализ мочи и крови.
  • Рентгеновский снимок.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Радионуклидная диагностика.

Лечебный процесс
Лечение от остеомиелита предусматривает размещение больного в стационаре. Курс излечения включает в себя:

  • Медикаментозное лечение. Используются специальные лекарственные препараты группы антибиотики («Гентамицин», «Цефтриаксон», «Линкомицин»). Обязателен приём дезинтоксикационных препаратов, направленных на улучшение качества плазмы после воздействия гнойного повреждения бедра.
  • Хирургическое вмешательство по удалению мёртвых мягких тканей мышц и поврежденного участка кости.
  • Реабилитационный период. Наиболее длительный период восстановления здоровья. Этап включает соблюдение диеты, посещение физиокабинета.

”Отраженные” боли

Описание
Болевые ощущения в бедре могут быть обусловлены патологиями соседних органов или частей тела.

Ярким примером подобных случаев является межпозвоночная грыжа поясничного отдела.

Характер и локализация болей
С развитием межпозвоночной грыжи, боль постепенно начинает чувствоваться в бедре (правое или левое). Синдром особенно явно ощущается после сна, когда больной пытается встать с кровати. При этом, человек чувствует тянущую боль, которая проходит по всей внешней боковой поверхности бедра. В течение дня боль уходит, но каждый раз возвращается по утрам, когда больной длительное время занимал горизонтальное положение во сне.
Попутные признаки

  • Возможна опоясывающая боль, когда человек встаёт после долгого нахождения в сидячем положении.
  • При прогрессировании недуга, возможно онемение ноги до стопы.
  • Улучшение состояние (утихает боль) в вертикальном стоячем состоянии.

Какой врач поможет
В случае с межпозвоночной грыжей, больному целесообразно обратиться к невропатологу.
Методы диагностирования
Наиболее достоверно определить состояние межпозвоночной грыжи можно посредством магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативного варианта проводится компьютерная томография или рентгенография.

Методы лечения
Исходя из степени запущенности межпозвоночной грыжи, используется один из двух методов излечение:

  • Медикаментозный. Прописываются специальные препараты, способные обезболить и снять воспаление («Диклофенак«, «Целебрекс«, «Пироксикам«).
  • Хирургическое вмешательство. Цель операции — удалить часть междисковой ткани посредством лазерного ножа. Применяется метод в случае больших грыж, полностью или частично блокирующих нормальное движение человека.

Физические перегрузки

Описание проблемы
Для тех, кто предпочитает заниматься спортом в тренажерном зале, вполне вероятно появление боли в бедре. В большинстве случаев, болевой синдром объясняется выбросом огромного объёма молочной кислоты.
Локализация и характер болей
Неприятные болевые ощущения могут возникнуть в любой части бедра. Наиболее возможные участки бедра, где боль чувствуется явной — квадрицепс, задняя поверхность бедра. Боль происходит тогда, когда спортсмен тренируется до, так сказать «отказа» (сверх предела своих возможностей).

Сопровождается синдром резким жжением, которое утихает после тренировки, но даёт о себе знать на следующий день, когда осуществляется спуск/подъём по лестнице, приседания на корточки.

Какой врач устранит боль
С проблемой сможет справиться терапевт. Квалификации врача будет достаточно, чтобы убрать боль в бедрах.
Лечение
Для устранения болей целесообразно провести лёгкий массаж, принять теплую ванну. Данные методы способствуют уменьшению болевого синдрома. При нестерпимых болях, можно применить прогревающие, обезболивающие мази («Фастум Гель», «Капсикам«, «Кетонал«).

Чтобы избежать подобных болей, рекомендуется новичкам в спортзале проводить первые две-три тренировки в щадящем режиме для адаптации мышц и связок к нагрузкам и необычным движениям.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль в бедрах от тренировок не является веской причиной для посещения врача. Совсем другое дело, если произошёл несчастный случай с переломом или сильным ушибом в бедре.

Посещение врача крайне важно при подозрении на остеомиелит.

В этом случае, запись на приём к специалисту поможет избежать тяжёлых последствий.

 Первая помощь без врача

Оказать квалифицированную помощь сможет только врач. Но если подмоги ждать неоткуда, существует несколько важных советов:

  • При переломе следует нанести шины из двух дощечек и бинта. Важно зафиксировать ногу в правильном анатомическом положении.
  • При нестерпимых болях дать таблетку-две обезболивающего препарата.
  • При растяжениях или перетренированности дать ногам отдых, исключив активную деятельность.
  • При непосредственном ушибе, растяжении необходимо дать больной ноге покой, расположив её в горизонтальном положении.
  • Если боль обусловлена растяжением или надрывом мышечной ткани, необходимо нанести лёгкую бинтовую повязку. В дальнейшем, целесообразно приобрести специальный эластичный бинт, который будет предотвращать от болевых ощущений при неаккуратном движении.

Обязательно посмотрите следующее видео

https://youtube.com/watch?v=GbFG4uKfajk

Вывод

Исходя из многочисленных симптомов, болевые ощущения могут оказаться показателями опасных патологий. По этой причине, важно чутко прислушиваться к собственному состоянию.

Вопрос-ответ

Какие основные причины боли в правом бедре?

Боль в правом бедре может быть вызвана различными факторами, включая травмы, такие как растяжения или вывихи, а также заболевания, такие как артрит, бурсит или остеоартрит. Также причиной может быть ишиас, проблемы с позвоночником или даже заболевания внутренних органов, таких как аппендицит.

Когда следует обратиться к врачу при боли в правом бедре?

Необходимо обратиться к врачу, если боль в правом бедре сопровождается сильным дискомфортом, отеком, покраснением, ограничением движений, а также если она не проходит в течение нескольких дней или усиливается. Также стоит обратить внимание на наличие других симптомов, таких как высокая температура или потеря чувствительности.

Как можно облегчить боль в правом бедре в домашних условиях?

Для облегчения боли в правом бедре можно использовать методы самопомощи, такие как отдых, применение льда на пораженную область, прием обезболивающих препаратов и выполнение легких растяжек. Однако важно помнить, что при наличии серьезных симптомов лучше проконсультироваться с врачом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер боли. Если она острая и возникает внезапно, это может указывать на травму или повреждение. В таких случаях важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Следите за сопутствующими симптомами. Если боль в правом бедре сопровождается отечностью, покраснением или ограничением подвижности, это может свидетельствовать о воспалительном процессе или инфекции, требующем медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра. Это поможет улучшить гибкость и предотвратить травмы, особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни или занимаетесь спортом.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте хроническую боль. Если дискомфорт в бедре сохраняется длительное время, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как остеоартрит или проблемы с суставами.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации