Бисфосфонаты – это группа препаратов, которая используется при заболеваниях костной системы, часто врач назначает бисфосфонаты для лечения остеопороза. Они повышают прочность скелета и улучшают его способность противостоять негативным факторам. Итак, бисфосфонаты – что это такое?

Что это такое?

Организм человека имеет много способов саморегуляции. Один из них касается костей – «специально обученные» клетки запускают механизмы восстановления или уничтожения костной ткани. За восстановление ответственны остеобласты, за уничтожение – остеокласты. Бисфосфонаты влияют на вторую группу – они мешают её работе, тормозят либо полностью останавливают воздействие остеокластов на кости. Стоит отметить, что до конца не ясно, как они это делают, но эффект клинически подтвержден.

В промышленности эта группа химикатов использовалась ещё с середины прошлого столетия, но использовать эти же вещества в медицине никому не приходило в голову.

Только в конце прошлого века химики обнаружили, что бисфосфонаты замедляют разрушение костной ткани. С тех пор интерес к этим веществам сильно вырос, и сейчас бисфосфонаты при остеопорозе – обычное явление.

Врачи отмечают, что бисфосфонаты играют ключевую роль в лечении остеопороза, способствуя замедлению потери костной массы и снижению риска переломов. Среди наиболее популярных препаратов выделяются алендронат, ризедронат и ибандронат. Специалисты подчеркивают, что каждый из этих препаратов имеет свои особенности применения и противопоказания. Например, алендронат рекомендуется для длительного использования, однако требует строгого соблюдения режима приема. Ризедронат, в свою очередь, может быть более удобным благодаря возможности приема один раз в месяц. Врачи также обращают внимание на важность комплексного подхода к лечению остеопороза, включая не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни, такие как физическая активность и правильное питание. Кроме того, бисфосфонаты могут быть полезны и в других областях, например, при лечении метастазов в костях, что также подчеркивает их универсальность.

Бисфосфонаты в лечении отсеопороза.

Классификация и списки

Можно разделить бисфосфонаты (препараты) на 2 группы: содержащие азот и не содержащие азот. Последние относятся к третьему, последнему на данный момент поколению бисфосфонатов.

Ниже приведен список препаратов и дана краткая информация (названия, действующее вещество, форма, применение, противопоказания, цена).

Содержащие азот

Бонвива

Действующее вещество: ибандроновая кислота. Форма выпуска: таблетки, инъекции. Применение: лекарство предназначено для лечения остеопороза, вызванного менопаузой.

Противопоказания: гиперчувствительность, гипокальциемия, беременность и лактация.

Цена: около 1800 рублей за таблетку, 5500 рублей за инъекцию.

Бондронат

Действующее вещество: ибандронат натрия. Форма выпуска: таблетки, инъекции. Применение: в онкологии, для предупреждения образования метастаз и защиты костей.

Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст, беременность и лактация.

Цена: около 11400 рублей за 28 таблеток, 5100-13900 рублей за инъекцию.

Резорба

Действующее вещество: золедроновая кислота. Форма выпуска: инъекции. Применение: инъекции предназначены для устранения гиперкальциемии, вызванной злокачественными опухолями.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и лактация, возраст до 18 лет.

Цена: 6200 рублей за инъекцию.

Алендронат

Действующее вещество: алендроновая кислота. Форма выпуска: таблетки. Применение: остеопороз различного генеза, болезнь Педжета.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность и лактация, гипокальциемия, тяжелая почечная недостаточность, тяжелый гипопаратиреоз, детский возраст.

Цена: 260 рублей за таблетку.

Бисфосфонаты стали важным инструментом в лечении остеопороза, и мнения о них среди пациентов и врачей варьируются. Многие отмечают, что эти препараты помогают значительно снизить риск переломов и укрепляют костную ткань. Однако, некоторые пациенты сообщают о побочных эффектах, таких как боли в желудке или мышцах, что порой вызывает настороженность. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его состояние и возможные риски. Кроме того, растет интерес к новым исследованиям, которые изучают влияние бисфосфонатов на другие заболевания, такие как рак. Обсуждения в медицинских кругах подчеркивают необходимость дальнейших исследований для оптимизации терапии и повышения качества жизни пациентов.

5.7. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОСТЕОПОРОЗА БИСФОСФОНАТЫ

Не содержащие азот

Бонефос

Действующее вещество: клодроновая кислота. Форма выпуска: таблетки. Применение: гиперкальциемия, обусловленная злокачественными опухолями.

Противопоказания: гиперчувствительность, почечная недостаточность, беременность и лактация.

Цена: 10000 рублей за 60 таблеток.

Ксидифон

Действующее вещество: этидроновая кислота. Форма выпуска: раствор для приема внутрь. Применение: остеопороз, регуляция кальция, витаминов и металлов в организме.

Противопоказание: гиперчувствительность, беременность и лактация, гипокальциемия.

Цена: 400 рублей за 50 мл.

Тилудронат

Действующее вещество: тилудронат натрия. Форма выпуска: таблетки. Применение: болезнь Педжета.

Противопоказания: аллергические реакции, беременность и лактация, гипокальциемия.

Цена: 12000 рублей за упаковку.

Фосфотех, 99mTc

Действующее вещество: этидроновая кислота. Форма выпуска: инъекции. Применение: нефроуролитиаз, гипервитаминоз D, гиперпаратиреоз, гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях, интерстициальный нефрит, остеопороз.

Противопоказания: аллергические реакции, беременность и лактация, детский возраст, гипокальциемия.

Цена: 8000 рублей за 5 ампул.

[adinserter block=»12″]

Правила приема

Инструкция по применению указывает, что бисфосфонаты от остеопороза нужно принимать натощак (если речь идет о таблетках), запивая достаточным количеством воды. После приема нельзя ложиться, чтобы растворяющаяся таблетка не «гуляла» по желудку. Прием пищи должен осуществляться за полтора часа до приема лекарства либо через полчаса после него. Нельзя одновременно принимать бисфосфонаты и кальций, в идеальном случае с таблеткой можно принимать только чистую воду.

Соки, молоко, минеральная вода и чай могут нарушить процесс, относящийся к усвояемости лекарства.

Посмотрите видео на эту тему

https://youtube.com/watch?v=8NT3U0U4vzI

Показания

Препараты применяются в широком ряде случаев:

• Остеопороз. В этом случае препараты (бисфосфонаты) считаются чуть ли не самыми эффективными лекарствами, так как их основная цель – замедлить катаболизм и, таким образом, повысить прочность костной системы.
• Нарушение образования костных тканей. Преобладание резорбции над образованием, которое может иметь множественные причины.
• Применение по стоматологическим показаниям. С осторожностью можно применять препараты пациентам, имеющим проблемы с зубами.
• Деформирующий остеит.
• Гиперкальциемия. Бисфосфонаты регулируют уровень кальция в крови, приводя его в норму.
• Миелома, другие раковые заболевания, метастазы. Лекарства этого типа замедляют развитие некоторых видов рака и образование метастаз в костях. Механизм до конца не ясен, но предполагается, что в данном случае срабатывает регулирующее свойство бисфосфонатов. В любом случае, бисфосфонаты при метастазах в кости назначаются часто.
• Постменструальный остеопороз. Ввиду снижения выработки эстрогена у некоторых женщин во время менопаузы развивается остеопороз, и бисфосфонаты успешно его купируют.

Осложнения и побочные действия

За полезность препарата приходится платить побочными эффектами:

• аллергические реакции;
• язвы ЖКТ;
• повышенная нагрузка на почки и печень;
• повышение АД, фибрилляция;
• остеонекроз челюсти;
• падение зрения;
• гипокальциемия.

В случае возникновения побочных действий нужно немедленно проконсультироваться с врачом, так как последствия могут быть плачевными.

[adinserter block=»13″]

Лекарственная совместимость

В случае инъекций этот препарат нельзя смешивать с другими лекарствами в одном шприце. В случае таблеток между приемом бисфосфонатов и любых других лекарств должно пройти 30 минут.

При одновременном приеме петлевых диуретиков и бисфосфонатов увеличивается риск гипомагниемии и гипокальциемии.

НПВС увеличивает нагрузку на ЖКТ, аминогликозиды увеличивают нагрузку на почки, алкоголь увеличивает нагрузку на почки, печень и ЖКТ.

Применение бисфосфонатов и алкоголя может вызвать непредсказуемые последствия.

Отзывы

Как ни странно, пациенты отзываются о лекарстве лучше, чем врачи. С точки зрения пациентов, лекарство показывает себя в большинстве случаев эффективно, а именно укрепляет кости и препятствует развитию метастаз. Естественно, были и те, кому использование не дало никаких ощутимых результатов, но таких – явное меньшинство.

Врачи же ведут себя осторожнее в высказываниях.

Несмотря на положительный эффект, они отмечают так же высокий риск тяжелых побочных эффектов. По их мнению, к бисфосфонатам нужно относиться настороженно и довериться им можно только тогда, когда других вариантов не осталось.

Какие препараты могут заменить бисфосфонаты?

Никакие. Эти препараты уникальны в своем роде. Можно добиться частичного эффекта, если принимать витамин D в терапевтических дозах, но полных аналогов это средство не имеет.

Бисфосфонаты – это группа лекарственных средств, которые тормозят разрушение костной ткани, за счет чего увеличивается её прочность. Они довольно дорого стоят, но обладают практически уникальным эффектом.

Основной минус – это наличие опасных побочных эффектов, что создает необходимость постоянного врачебного наблюдения во время их приема.

Вопрос-ответ

Что такое бисфосфонаты и как они действуют при остеопорозе?

Бисфосфонаты — это класс лекарственных препаратов, которые используются для лечения заболеваний, связанных с потерей костной массы, таких как остеопороз. Они действуют, подавляя активность остеокластов — клеток, ответственных за разрушение костной ткани, что способствует увеличению плотности костей и снижению риска переломов.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении бисфосфонатов?

Хотя бисфосфонаты обычно хорошо переносятся, возможны некоторые побочные эффекты, такие как желудочно-кишечные расстройства, головная боль, мышечные и суставные боли. В редких случаях могут возникать более серьезные осложнения, такие как остеонекроз челюсти или атипичные переломы бедра. Поэтому важно обсуждать все риски с врачом перед началом лечения.

Как долго следует принимать бисфосфонаты для достижения максимального эффекта?

Длительность лечения бисфосфонатами может варьироваться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Обычно курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Важно регулярно проходить обследования и консультации с врачом для оценки эффективности терапии и необходимости её продолжения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема бисфосфонатов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому важно получить индивидуальные рекомендации от специалиста.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема бисфосфонатов. Многие из них требуют, чтобы вы принимали их натощак и запивали большим количеством воды. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать проблем с пищеварением и повысит эффективность препарата.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своих зубов и десен во время лечения бисфосфонатами. Эти препараты могут увеличивать риск остеонекроза челюсти, поэтому регулярные стоматологические осмотры и хорошая гигиена полости рта имеют большое значение.

СОВЕТ №4

Не забывайте о комплексном подходе к лечению остеопороза. Бисфосфонаты могут быть эффективными, но для достижения наилучших результатов важно также включать в свой образ жизни физическую активность, сбалансированное питание и, при необходимости, другие медикаменты.