Невралгия – это заболевание, которое формируется в результате сдавливания нервных корешков спазмированными мышцами, воспаленными тканями или рядом других факторов. Оно всегда сопровождается сильными болями и ограничением подвижности больного. Таблетки от невралгии, на сегодняшний день, — это один из основных методов лечения недуга, назначаемый специалистами.

Существует несколько групп лекарственных препаратов от невралгии, где каждая имеет свои особенности и противопоказания. Рассмотрим, в каких случаях больному показан прием медикаментов и проведем краткий обзор всех, наиболее часто назначаемых препаратов.

Медикаментозная терапия при невралгии назначается для устранения боли, воспаления и улучшения общего самочувствия больного. Желательно, чтобы схема лечения была назначена специалистом, потому что подтверждение диагноза в этом случае – очень важный этап лечения. Симптомы невралгии (особенно межреберной) могут быть на самом деле проявлением сердечной недостаточности, и если вовремя не разобраться в причине болей, можно себе сильно навредить.

При возникновении острых болей за грудиной, нужно принимать «сердечные» лекарства (“Валидол”, “Корвалол”, “Нитроглицерин” – при сильных болях), для того, чтобы избежать развития осложнений до приезда врача.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Невралгия может быть разной локализации: межреберная, шейно – воротниковая, лицевая, затылочная, поясничная и др. Это будет зависеть от того, где был защемлен нерв.

Лечение каждого проявления недуга будет проводиться по – разному, но в целом, принципы лечения невралгии одни и те же:

1. Устранение болевого синдрома;
2. Снятие причины сдавления нервного корешка (спазма мышц, воспаления тканей и др.);
3. Противовоспалительная терапия;
4. Стабилизация эмоционального состояния пациента (прием успокоительных препаратов);
5. Иммуномодулирующая терапия;
6. Восстановление структуры нервных тканей после устранения симптомов;
7. Витаминотерапия и профилактика рецидивов.

В некоторых случаях по назначению врача или личной инициативе пациента подключаются народные методы лечения недуга: лечебные ванны, массажи, компрессы, травы и др.

Иногда они очень эффективны и помогают быстрее справиться с болезнью.

Показания для медикаментозной терапии

Основными показаниями к приему медикаментов являются:

1. Невозможность устранить болевой синдром при помощи обычных методов: прогревания, массажа или компресса;
2. Резкое ухудшение общего состояния больного;
3. Рецидив невралгии (когда имелся опыт приема лекарств от этого заболевания);
4. Профилактическая витаминотерапия для предупреждения рецидива.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

До приезда врача

можно принять обезболивающее стандартного ряда

(проверенное и не вызывающее аллергической реакции), а основная схема лечения должна быть оговорена со специалистом.

МЕЖРЕБЕРНАЯ НЕВРАЛГИЯ: боль в груди справа или слева, боли между ребрами, КАК ЛЕЧИТЬ.

Противопоказания и побочные действия

Нельзя самостоятельно начинать прием лекарств, если:

1. У вас ранее отмечалась аллергия на лекарственные препараты;
2. Вы собираетесь принять препарат, которым раньше не пользовались;
3. Вы не уверены, что проявляющиеся симптомы относятся к невралгии (в этом случае прием медикаментов может только ухудшить положение вещей);
4. У вас есть серьезные сопутствующие заболевания;
5. Заболел ребенок;
6. В настоящий момент у вас обострение почечной или печеночной недостаточности.

В этих случаях немедленно при появлении симптомов невралгии нужно вызвать скорую помощь и действовать строго по указанию специалиста.

Обзор препаратов

Рассмотрим наиболее часто назначаемые лекарственные препараты из разных групп для лечения невралгии.

Признаки межреберной невралгии

Обезболивающие

Среди обезболивающих препаратов при невралгии принято выделять две группы:

• Собственно обезболиващие (производные метамизола натрия);
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие наряду с обезболивающим действием противовоспалительной активностью).

Метамизол натрия – это «Анальгин», он входит в состав многих комплексных импортных препаратов.

Рассмотрим их подробнее:

«

Темпалгин

» — комплексный обезболивающий препарат быстрого действия. Противопоказания: тяжелые виды почечной, печеночной и сердечной недостаточности, гипотензия (ниже 100 ед для верхней границы), недуги кроветворения, дефицит глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, детский возраст до 14 лет, беременность, период лактации, аллергии. Цена от 50 рублей (за 10 таблеток);

«

Баралгин

» — в состав входит метамизол натрия. Это тот же «Анальгин», но импортного производства. Его механизм действия заключается в блокировке рецепторов, ответственных за восприятие боли. Противопоказания: заболевания печени и почек, нехватка фермента глюкозо – 6 – фосфатдегидрогеназы, болезни кроветворения, аллергия на производные пиразолона, детский возраст (только по назначению специалиста). Цена от 10 рублей;

Среди НПВП наиболее часто при невралгии применяются:

«

Диклофенак

» – нестероидный противовоспалительный препарат комплексного действия: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее. Особенно актуален при невралгии, вызванной воспалением тканей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), заболевания ЖКТ язвенного характера, проктит, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Цена от 50 рублей;

«

Мелоксикам

», «

Амелотекс

» и др. – НПВП избирательного действия, не действует на ЦОГ – 1 (медиатор воспаления, отвечающий за усиления желудочной секреции). Именно поэтому не оказывает патологического влияния на ЖКТ. Противопоказания: болезни желудка и двенадцатиперстной кишки только в период обострения, печеночная и почечная недостаточность тяжелых стадий, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 70 рублей;

«

Ибупрофен

» — слабый препарат, относящийся к группе НПВП. Назначается чаще детям при невралгии. Выпускается в таблетках и сиропах для внутреннего применения. Противопоказания: эрозийные поражения ЖКТ, болезни зрительного нерва, «аспириновая» триада, третий триместр беременности, печеночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Посмотрите видео про этот препарат

https://youtube.com/watch?v=co1lFVpH4ac%3Fecver%3D1

Категорически запрещается прием НПВП при любых эрозийных патологиях желудочно-кишечного тракта: эрозий, язв и др.

Может открыться внутреннее кровотечение.

Миорелаксанты

Миорелаксанты эффективно снимают спазм мускулатуры, которая сдавливает нервные окончания и вызывает проявление невралгии. Среди них чаще всего назначаются:

«

Тизанидин

», «Тизалуд», «

Сирдалуд

» – лекарственное вещество центрального действия, снимает спазм в мышцах, оказывая влияние на мотонейроны спинного мозга. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые стадии печеночной и почечной недостаточности, совместный прием с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахарорасщепляющих ферментов, возраст до 18 лет. Цена от 250 рублей (в зависимости от страны – производителя);

«

Мидокалм

» – миорелаксант центрального действия, оказывает влияние на  мозговые центры. Противопоказания: мышечная слабость, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 350 рублей (для дозировки 50 мг);

Витаминотерапия

При развитии симптомов невралгии страдает структура нервной ткани, и нарушается проводимость нервных импульсов.

При лечении недостаточно устранить болевой синдром, необходимо также восстановить поврежденные ткани и ток нервного импульса.

ля этого используются комплексные поливитаминные препараты группы В (желательно, инъекционной формы):

«

Комбилипен

» – комплексный поливитаминный препарат: Витамины группы В + аскорбиновая кислота + лидокаин. Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, ССН (сердечно – сосудистая недостаточность) в тяжелой форме, беременность и период лактации. Цена от 300 рублей;

« Нейромультивит» – препарат для больных с аллергией на лидокаин. Состав: витамины группы. В + аскорбиновая кислота. Без лидокаина. Укол намного болезненнее, чем «Комбилипен» и его аналоги.

Противопоказания: беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет, ОСН. Цена от 350 рублей.

Нейропротекторы

Это препараты, улучшающие обмен веществ в тканях головного мозга и периферической нервной системы. В результате воспаления при невралгии повреждаются структуры нервных клеток – сердцевина и миелиновые оболочки, и их необходимо восстанавливать.

Улучшая обмен веществ в поврежденных волокнах, препараты способствуют усилению кровоснабжения и самовосстановлению нервной ткани.

Список препаратов:

«

Мексидол

» — это препарат, улучшающий кровоснабжение тканей, доставку им кислорода и, кроме того, оказывает мембранопротекторное действие. Противопоказания: острая почечная и печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Цена от 400 рублей;

«

Актовегин

» — оказывает метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный эффект. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, декомпенсированная СН, отек легких, анурия и олигоурия, застой жидкости в организме, возраст до 18 лет.

Применяются также и другие препараты:

• «Нейробион»;
• «Мексиприм»;
• «Вессел ДуэФ» и др.

Препараты при невралгии для беременных

Одной из причин развития невралгии может быть беременность, когда набор веса идет очень интенсивно или внутри матки растет крупный малыш.

Однако женщинам в таком положении принимать медикаменты категорически запрещается – они могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Но при острых болях и невозможности движения, врач может назначить некоторые препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием:

• «Диклофенак»;
• «Вольтарен»;
• «Сирдалуд»;
• «Тизанидин»;
• Комплексные поливитаминные препараты.

Применение любых медикаментов при беременности должно производиться только с назначения врача.

Он учитывает не только само положение женщины, но и особенности течения ее беременности и развития малыша.

Препараты при межреберной невралгии

Назначают разные группы препаратов, среди которых наиболее популярны:

1. Обезболивающие: «Спазмалгон», «Спазган», «Баралгин», «Анальгин» и др.;
2. Противовоспалительные: «Кетопрофен» (аналогичен по действию «Ибупрофену»), «Найз» (как и «Мелоксикам» является избирательным блокаторов медиаторов воспаления и не влияет на ЖКТ);
3. Сильные обезболивающие препараты: «Седальгин», «Пенталгин» — комплексные, в состав входит несколько обезболивающих компонентов, которые индуцируют действие друг друга;
4. Противовоспалительные и обезболивающие мази: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Вольтарен» и др. Все они действуют местно, в области нанесения. Противопоказаниями для них являются: аллергии, повреждения кожных покровов, заболевания кожи. Цены колеблются от 50 – 400 рублей;
5. Миорелаксанты – «Тизанидин», «Сирдалуд» и др.;
6. Витамины – «Комбилипен», «Мильгамма» и др.

Также врач может назначить успокоительные препараты на травах: «Афобазол», «Персен».

Но только в тех случаях, если причина заболевания кроется не только в физиологии, но и в эмоциональном состоянии пациента.

Препараты при невралгии тройничного нерва

Основой лечения этого недуга являются медикаменты, но по назначению врача к терапии могут быть подключены успокаивающие и народные средства. Среди медикаментов наиболее часто назначается «Карбамазепин» — он является классикой лечения невралгии тройничного нерва. Он действует напрямую на нервные корешки и тормозит развитие патологических процессов в них. В результате такого действия уходит боль и воспаление. Принимается по 1 -2 таблетки 2 раза в день длительное время (определяет лечащий врач).  Противопоказаниями для его применения будут: атриовентрикулярный блок, болезни костного мозга, печеночные порфирии, совместный прием ингибиторов МАО, период лактации, индивидуальная непереносимость. Цена от 50 рублей.

Кроме «Карбамазепина» назначаются следующие препараты:

1. НПВП – «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и др.;
2. Противосудорожные: «Баклофен» и «Пантогам» — устраняют боль в течение 2 – 3 часов, так как воздействуют на мозговые центры. Противопоказаниями к приему противосудорожных средств будут любые психо-неврологические нарушения. Перед приемом этих препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом.  Цена около 250 рублей;
3. Противоаллергические средства («Димедрол», «Супрастин» и др.);
4. Витамины группы В («Комбилипен», «Нейромультивит» и др.);
5. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение («Кавинтон», «Циннаризин» и др.).

Невралгия тройничного нерва отличается от других типов невралгии выраженным болевым синдромом.

В некоторых случаях требуется прием сильнодействующих, рецептурных препаратов в стационарных условиях.

Препараты при невралгии лицевого нерва

При невралгии лицевого нерва используются следующие препараты:

1. Противоэпилептические – снимают спазм и сжатие нервных корешков, устраняют болевой синдром («Карбамазепин», «Дифенин» и др.). При их неэффективности подключают более сильные препараты – «Финлепсин» , «Фенитоин»;
2. Миорелаксанты центрального действия – «Баклофен», «Баклосан» и др.;
3. Антидепрессанты – «Амитриптиллин», «Тразодон»;
4. Витамины группы В – «Комбилипен», «Мильгамма»;
5. Мази – «Вольтарен», «Быструм гель» и др.;
6. Если боль не устраняется обычными препаратами, могут быть назначены процедуры электрофореза с «Новокаином».

Препараты при невралгии плеча

Лечение невралгии плеча во многом схоже с лечением межреберной невралгии. Также используются НПВП, обезболивающие и витаминные препараты для восстановления нервных тканей.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

При обострении болей, могут быть назначены рецептурные анальгетики с сильным действием, а также процедуры электрофореза с местными анестетиками.

Другие способы лечения

Кроме медикаментозной терапии при лечении невралгии применяются следующие методы:

1. Методы народной медицины: компрессы со спиртом, йодом и глицеринов, травы, натирания и др.;
2. Лечебные, прогревающие ванны;
3. Применение Аппликатора для улучшения кровообращения и снятия спазма;
4. Массаж: точечный массаж и лечебная физкультура (особенно эффективны при спазме мышц спины);
5. Оперативные вмешательства, при невозможности медикаментов купировать приступы боли.

Вывод

Если у человека проявляется невралгия, таблетки – это самый распространенный метод лечения.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Главное, чтобы схема применения была подобрана грамотным специалистом, и не было противопоказаний к приему медикаментов.

Также боль можно купировать и народными средствами, но они должны подключаться к терапии только с одобрения врача.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы невралгии?

Симптомы невралгии могут включать резкую, стреляющую боль в области нерва, онемение, покалывание, а также повышенную чувствительность к прикосновениям. Боль может усиливаться при движении или нажатии на пораженную область.

Как таблетки от невралгии помогают в лечении?

Таблетки от невралгии, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и противосудорожные средства, помогают уменьшить болевой синдром, уменьшая воспаление и изменяя восприятие боли в нервной системе. Они могут также способствовать улучшению качества жизни пациента.

Существуют ли побочные эффекты от приема таблеток для лечения невралгии?

Да, как и любые другие медикаменты, таблетки от невралгии могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся сонливость, головокружение, тошнота, а также аллергические реакции. Важно обсудить возможные риски и преимущества с врачом перед началом лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых таблеток от невралгии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на состав препаратов. Некоторые таблетки могут содержать компоненты, на которые у вас может быть аллергия или которые могут вызывать побочные эффекты.

СОВЕТ №3

Следите за дозировкой и режимом приема. Четкое соблюдение рекомендаций по дозировке поможет избежать передозировки и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №4

Не забывайте о дополнительных методах лечения, таких как физиотерапия или массаж. Они могут значительно улучшить ваше состояние и помочь в борьбе с невралгией в сочетании с медикаментозным лечением.