Сандиммун Неорал имеет иммунодепрессивное действие. Данный препарат является циклическим полипептидом, в состав которого входит одиннадцать аминокислот. Производит данное лекарственное средство швейцарская компания NOVARTIS PHARMA.

Лекарственные формы

Производится Неорал сандиммун в двух лекарственных видах:

Капсулы с содержанием основного вещества циклоспорина в количестве, миллиграмм: 10; 25; 50; 100. Дополнительно он состоит из: этилового спирта, пропиленгликоля, D,L—токоферола, глицерола 85%, желатина, полиоксила 40, кукурузного масла и глицеридов. Продается в капсулах по 10 табл. (10 мг) внутри блистера в бумажной коробке упаковано 6 блистеров; 5 табл. (25; 50; 100 мг.), внутри коробки находится 10 блистеров. Цена — от 1190- 8891 рублей.

В виде р-ра для внутреннего введения. В одном миллилитре находится 100 мг циклоспорина и дополнительных компонентов: спирта, полиоксила 40, D,L—токоферола, триглицеридов, масла кукурузы, пропиленгликоля. Цена – от 2290 руб. до 4818 руб. Сандиммун неорал раствор имеет прозрачный вид, цвет от желтого до светлого коричневого, с запахом спирта и масла.

Фасуется в емкость в количестве 50 мл, упаковывается в бумажную коробку.

Врачи отмечают, что развернутая инструкция по применению препарата Неорал Сандиммун является важным инструментом для обеспечения безопасного и эффективного лечения. Специалисты подчеркивают необходимость тщательного изучения всех разделов инструкции, включая показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. Это особенно актуально для пациентов с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями, которым назначается данный препарат. Врачи рекомендуют следовать указаниям по дозировке и режиму приема, чтобы минимизировать риск осложнений. Также важно учитывать взаимодействие с другими лекарственными средствами, что подчеркивается в инструкции. В целом, внимательное отношение к информации в инструкции способствует более успешному лечению и улучшению качества жизни пациентов.

Экорал инструкция

Дозировки, способы приема

Употреблять препарат нужно перорально, не зависимо от употребления пищи. Количество лекарства, рассчитанное на 24 часа, потребуется разделить на две части.

Если осуществляется переход с Сандиммуна на Неорал Сандиммун, важно придерживаться следующих советов:

• если была произведена трансплантация, курс нужно начинать с дозы, которая применялась до перехода;
• в течение 4-7 суток контролировать концентрацию циклоспорина;
• после перехода на протяжении 60 дней важно осуществлять контроль АД, креатинина в сыворотке;
• при лечении не связанном пересадкой, лечение нужно начать с той же суточной принимаемой дозировкой, используемой до этого.

Если осуществлялась пересадка костного мозга, принимается:

• Сандиммун внутривенного введения 14 дней после операции. Далее осуществляется перевод больного на Сандиммун Неорал в дозировке для поддержки, составляющей 12,5 мг/1 кг веса;
• употребление лекарства в данной дозе продолжается 3-6 мес., далее поэтапно доза снижается до прекращения его использования.

Когда препарат был назначен в пероральном виде с самого начала терапии, его количество может составить 12,5-15 мг на 1 кг массы двумя приемами. Начинать курс нужно за день до назначенной процедуры пересадки.

При трансплантации солидных органов назначается употребление лекарственного средства за 12 ч. до оперативного вмешательства в количестве 10-15 мг на 1 кг массы в 2 приема. Далее рекомендовано продолжать употреблять то же количество лекарства 7-14 дней по завершению операции, по истечении этого времени количество уменьшают до поддерживающего уровня (2 раза в сутки по 2-6 мг/кг).

При комплексном курсе лечения в начале суточную дозу можно снизить до 3-6 мг/кг, разделив на два раза.

Если диагностированы заболевания ЖКХ, при которых всасывание вещества снижается, возможно, потребуется применить большее количество вещества или вводить циклоспорин внутривенно.

Если начинает развиваться БТПХ, лекарство используют в небольших количествах.

Дозировка и длительность использования лекарства при заболеваниях, не связанных с пересадкой:

• при эндогенном увеите устанавливается суточное количество лекарства 5 мг/г 2 раза в сутки до прекращения процесса воспаления и прогресса в улучшении зрения. При тяжелой форме болезни можно поднять дозу до 7 мг/кг/сут. на не продолжительное время. Как поддерживающее средство для терапевтического лечения количество вещества нужно постепенно понижать до самой небольшой эффективной дозы в количестве 5 мг/кг/сут. во время ремиссии;
• при нефротическом синдроме рекомендуется два раза в сутки 6 мг/кг ребенку, для взрослого пациента – 5 мг/кг. Если есть нарушение функционирования почек, вначале циклоспорин назначают до 2,5 мг/кг/сут. Позже доза должна снижаться до максимально эффективной поддерживающей;
• больным с ревматоидным артритом нужно употреблять дважды в сутки 3 мг/кг массы первые 6 недель. Если эффективность такой дозировки низкая, можно постепенно увеличить количество препарата до 5 мг/кг/сут (не более). Длительность лечения препаратом в первичной дозе — не более 12 недель. Дозу для поддержки подбирают индивидуально, она зависит от того, как больной переносит данный лекарственный препарат;
• больным с псориазом назначается прием два раза в сутки, сразу 2,5 мг/кг/сут. Если после 30 дней употребления вещества улучшение нет, количество постепенно увеличивается до 5 мг/кг/сут. Если по происшествие 6 недель в таком количестве улучшения нет, от него этого вещества лучше отказаться. При наступлении следующего рецидива повторно принимать препарат в предыдущей, максимально эффективной дозе. Если необходимо, возможно проведение поддержки с индивидуальной дозой, которая была наиболее результативной. Она не должна превышать 5 мг/кг/сут.;
• при атопических дерматитах врач имеет право назначить суточное количество средства от 2,5 до 5 мг/кг/сут. дважды. Если по истечению 2 недель терапии положительной динамики нет, разрешается попробовать поднять дозу до наибольшей – 5 мг/кг/сут. При тяжелом протекании болезни сначала терапию осуществляют максимальным количеством. Если положительный ответ получен, дозировку нужно снизить или вообще прекратить употребление лекарства. В случае рецидивов лекарство назначается повторно. Бывают случаи полного восстановления кожи через 1,5 месяца терапии, но самым эффективным считается более продолжительное лечение – около 12 месяцев.

Кому показан?

Сандиммун Неорал инструкция по применению рекомендует, если осуществляется операция пересадки:

• костного мозга – для предупреждения процесса отторжения трансплантированного материала, это предупредительное и терапевтическое лечение;
• солидных органов, в качестве средства, предупреждающего отторжение аллотрансплантатов, как средство терапии для предотвращения отторжения трансплантата у пациентов, которые лечились раньше иммунодепрессантами.

Показан при болезнях, не связанных с операцией по пересадке:

• нефротический синдром, вызванный поражением клубочков, препарат может быть применен для стимуляции, поддержания ремиссии, причиной которой стали глюкокортикостероиды, цель назначения – отмена указанных препаратов;
• эндогенный увеит (передний, задний), который может стать причиной потери зрения, природа которого увеитнеинфекционная. Назначается при неэффективной обычной терапии, при возникновении тяжелых побочных проявлений; препарат рекомендован при увеите Бехчета, если есть рецидивы воспалительных приступов, в которые вовлечена сетчатка;
• при дерматите атопического характера с тяжелым течением, если необходимо применить системное лечение;
• при лечении псориаза, если недоступны или не действенны обычные способы лечения.

Развернутая инструкция по применению препарата Неорал Сандиммун вызывает множество отзывов среди пациентов и врачей. Многие отмечают, что инструкция содержит исчерпывающую информацию о показаниях, дозировках и возможных побочных эффектах, что помогает лучше понять, как правильно использовать препарат. Пользователи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций, так как это напрямую влияет на эффективность лечения. Некоторые пациенты делятся личным опытом, рассказывая о положительных результатах и улучшении состояния здоровья после начала терапии. Однако встречаются и негативные отзывы, касающиеся побочных эффектов, которые могут возникнуть при неправильном применении. В целом, инструкция воспринимается как полезный и необходимый ресурс, помогающий пациентам и врачам в процессе лечения.

Самый лучший препарат

Противопоказания

Нельзя назначать при высокой чувствительности к основному действующему веществу или другим составляющим этого лекарства.

В случаях, не связанных с операцией по пересадке:

• при нарушениях в работе почек (исключение составляют пациенты, имеющие нефротический синдром при допустимой степени данных патологий);
• при не контролируемой гипертонии артериальной;
• во время инфекционной болезни, неподдающейся обычному процессу лечения;
• образованиях злокачественного характера.

Особые указания

Это средство может стать причиной нарушения функционирования почек, нужно часто контролировать их состояние. При наличии в сыворотке увеличенной концентрации креатина больше чем на 30% от начальных параметров в нескольких измерениях, дозировку Сандиммуна Неорала нужно снизить на четверть или половину дозы. Для пациентов, имеющих исходную патологию почек, первоначальная доза может применяться в количестве 25 мг/кг массы тела в сутки.

Состояние таких пациентов должно контролироваться очень тщательно.

Беременность, кормление грудью

Экспериментально было изучено и определено токсическое влияние лекарства на репродуктивность. Опыт использования препарата беременными ограничен. У женщин, вынашивающих ребенка и перенесших пересадку органа с иммуносупрессивным лечением циклоспорином или в комплексной терапии с этим веществом, высок риск преждевременного родоразрешения. Есть незначительная статистика наблюдения за детьми до 7-летнего возраста, подвергавшихся воздействию данного препарата внутри утробы матери. Состояние почек, АД у них были в норме. Но тщательно контролируемых и полноценных исследований беременных не осуществлялось.

Не рекомендуется использовать это лекарственное средство во время беременности. Исключением могут быть случаи, когда польза от его приема будущей матерью будет оправдана по отношению к рискам, которые могут повлиять на плод.

Циклоспорин свободно попадает в материнское молоко, поэтому матерям, которые принимают данный препарат кормить детей грудью нельзя.

Пожилой возраст

Нет достаточного опыта использования данного лекарственного средства пациентами преклонного возраста. Количество пациентов пожилого возраста (65 лет и выше), принимавших участие в клинических исследованиях по действию циклоспорина составляет 17,5%. В результате исследований было доказано, что эта возрастная категория более подвержена развитию систолической гипертензии.

Кроме того у пожилых людей существует более высокая вероятность повышения в сыворотке концентрации креатина больше чем на половину исходного количества по истечении 3-4 месяцев лечения циклоспорином.

Число больных с трансплантатами в возрасте 65лет и выше, подвергавшихся клиническим исследованиям с использованием препарата, и пациентов, имеющих псориаз, было незначительное. Это не позволило определить, насколько существенной может быть разница во влиянии препарата среди пожилых и более молодых участников исследования.

Определение дозировки пожилым людям нужно осуществлять осторожно.

Начинать терапию нужно с самой низкой дозы, учитывая большую частоту патологий в функционировании сердечно-сосудистой системы, печени, почек и других заболеваний.

Передозировка и побочные действия

Большая часть побочных явлений, которые вызваны циклоспорином, имеют прямую зависимость от дозы, поэтому ее уменьшение способно обратить развитие этого процесса. В общем, побочные действия в своем спектре одинаковы при разных показаниях. Но частота их проявления и сложность течения может быть разной. У людей, которые перенесли пересадку, побочные явления наблюдаются чаще, так как в случае таких больных назначались более высокие дозы, длительность лечения была продолжительной. При этом они имеют более четкую выраженность, чем у людей с прочими заболеваниями.

Если назначалось внутривенное введение препарата, фиксировались случаи проявления реакций анафилактоидного характера.

У больных, получавших иммуносупрессивные препараты или комбинированное лечение с использованием этого средства, увеличивался риск появления инфекций локального или генерализованного типа (вирусного, бактериального, грибкового характера), а также инвазий паразитами.

У редких пациентов наблюдалось обострение инфекционных болезней, присутствовавших ранее. Известны случаи летальности, причиной которых были инфекционные поражения. При иммуносупрессивном лечении с использованием данного препарата или при комбинированном растет риск появления лимфом, болезней лимфопролиферативного направления, злокачественных опухолей, наиболее часто кожи.

Злокачественные образования развиваются чаще, если увеличивается интенсивность и продолжительность иммуносупрессивного лечения.

Оценка частоты нежелательных проявлений производилась таким образом:

очень частое развитие – ≥1/10:

• мочевыделительная система – нарушение работы почек,
• нервная система – появление головных болей, тремора,
• метаболизм – гиперлипидемия,
• кости и мышцы – симптомы миалгии, спазмирования мышц;

со средней частотой – ≥1/100;<1/10:

• проявления парестезии,
• ЖКТ: проявление тошноты, анорексии, рвотного рефлекса, болезненности живота, нарушения в работе печени;
• метаболизм: проявления гиперурикемии, гиперкалиемии, гипомагниемии;
• дерматология – гипертрихоз;
• утомляемость;

в некоторых случаях – ≥1/1000;<1/100:

• энцефалопатия (судорожные, заторможенные состояния, дезориентированность, замедление реакций, повышенная возбудимость, проблемы со сном, расстройство зрения, коматозное состояние),
• кровеносная система – признаки анемии, тромбоцитопения;

в редких случаях – (≥1/10000;<1/1000:

• проявления моторной полинейропатии,
• ЖКТ – проявление панкреатита,
• дерматология – сыпь аллергического характера;
• кровеносная система – анемия микроангиопатического гемолитического характера,
• отечность, рост массы тела,
• эндокринология – гинекомастия, нарушение цикличности менструаций;

крайне редко –<1/10000:

• отечность диска зрительного нерва;
• кровеносная система – проявление синдрома гемолитической уремии.

При передозировке возможно головокружение, тахикардия, умеренные нарушения в работе почек обратимого характера.

Антидотов нет, при передозировке нужно спровоцировать рвотный рефлекс или промыть желудок, если после употребления вещества прошло не больше 2 часов.

Взаимодействие с прочими препаратами

Подтверждено существенное влияние на клинику взаимодействие препарата с нижеперечисленными лекарствами, с возможностью снижения или повышения концентрации основного действующего вещества. Снижают его количество в плазме: барбитураты, фенитонин, внутривенно введенный сульфадимидин, а также пробукол, рифампимцин, орлистат, октреотид; лекарства, в состав которых входит зверобой продырявленный.

Лекарства, увеличивающие концентрацию основного компонента: определенные антибиотики-макролиды; флуконазол, вориконазол, котоконазол, итраконазол; дилтиазем, никардипин; контрацептивы перорального использования; даназол; в высоких дозах метилпреднизолон; ходевая кислота включая ее производные; аллопуринол; колхицин, ингибиторы протеазы; нефозодон.

Осторожно использовать Сандиммун Неорал совместно с веществами, имеющими нефротоксическое действие: аминогликозиды, амфотерицин В, НПВС, мелфалан, метотрексат; с лерканидипином.

Не желательно применять совместно с такромимусом. Использование нифедипина одновременно с циклоспорином повышает риск дисплазии десен.

При применении диклофенака приводит к увеличению его биодоступности, что может привести к обратимому процессу функционирования почек.

Взаимодействие с алкоголем и влияние на выполнение точных работ, требующих особой внимательности и сосредоточенности не изучено.

Хранение, продажа в аптеках

Отпускается по рецептам. Хранится в недоступных для детей местах при температуре не более 30С до 2 лет, в растворе для приема внутрь – 3 года.

Аналоги

Сандиммун Неорал аналоги:

• Сандиммун – 750 -2379 рублей,
• Рестасис – 3444-4111 рублей,
• Экорал – 520-3352 рублей,
• Панимун Биорал – 838 рублей,

а также: Экворал, Неолем, Иммуноспорин, Лайфмун.

Часто задаваемые вопросы

Есть ли препарат в аптеках Кирова?

Препарат является достаточно редким и найти его можно далеко не во всех аптеках. Рекомендуем обратиться в аптечную сеть «Планета Здоровья». По последней информации препарат был в наличии в одной из аптек этой сети по адресу: Киров, Воровского, 71. Информацию о наличии и цене товара уточняйте по телефонам справочной службы компании.

Отзывы

Немногочисленные отзывы о препарате свидетельствуют о его эффективности при приеме в соответствии с индивидуально подбираемой дозировкой. Отмечались также побочные действия препарата, выраженные в ухудшении общего самочувствия, нарушений в работе ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.

При корректировке дозы побочные проявления, как правило, проходили.

Вывод

При назначении данного препарата нужно контролировать содержание основного действующего вещества в крови, измерять АД, контролировать работу почек. Иммунодепрессанты повышают риск инфекционных заболеваний, поэтому тем, кто использует данный препарат нужно пребывать в условиях с низкой вероятностью инфицирования.

Также нежелательно в это время посещать солярии, находиться продолжительное время на солнце, загорать.

На видео рассказывается про прием препарата

Какие я пью таблетки – сандиммун, селсепт, метипред | Ирина Климовна

Вопрос-ответ

Для чего назначают Сандиммун Неорал?

Препарат Сандиммун Неорал можно использовать для индукции и поддержания ремиссии. Также он может использоваться для поддержания ремиссии, вызванной ГКС, что позволяет их отменить. Ревматоидный артритлечение тяжелых форм активного ревматоидного артрита.

Как правильно принимать циклоспорин?

Раствор и капсулы Циклоспорина ГЕКСАЛ следует принимать всегда в одно и то же время совместно с приемом пищи. Суточную дозу делят на 2 приема. Капсулы следует принимать не разжевывая, запивая водой. Раствор непосредственно перед приемом рекомендуется разводить питьевой водой (но не в пластиковом стакане).

Сколько стоит Сандиммун Неорал?

Сандиммун Неорал цена от 1144 руб, Сандиммун Неорал купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Сколько стоит препарат циклоспорин?

4, 445 Руб. Изучите предложения на Циклоспорин в аптеке в городе Москва. На сайте Будь Здоров представлен широкий ассортимент лекарств, содержащих Циклоспорин, по привлекательным ценам!

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения препарата Неорал Сандиммун обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимую дозировку и режим приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Тщательно изучите инструкцию по применению, чтобы быть в курсе возможных побочных эффектов и противопоказаний. Это поможет избежать нежелательных реакций и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите контрольные обследования и анализы, как рекомендовано врачом. Это позволит отслеживать эффективность терапии и своевременно корректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности соблюдения режима приема препарата. Прием Неорал Сандиммун в одно и то же время каждый день поможет поддерживать стабильный уровень активного вещества в организме.