Боли в ногах являются следствием совокупности признаков различного рода патологий. Дискомфорт в ногах может быть вызван не только заболеваниями позвоночника, суставов и мышц, но и патологиями других органов и систем органов.

Боли тянущего характера могут беспокоить пациента в течение дня или проявляться исключительно в ночные часы, в состоянии покоя. Тянущие боли в ногах, причины которых должен определять специалист, могут существенно повлиять на качество жизни человека и в некоторых случаях привести к инвалидности.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Не допустить осложнений и негативных последствий можно, зная о том, какие причины могут вызывать подобный симптом и какими дополнительными признаками характеризуется то или иное заболевание.

Причины

3 ОСНОВНЫХ ПРИЧИНЫ БОЛЕЙ В НОГАХ. Почему болят ноги и стопы?

Сдавливание нервных корешков при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз представляет собой заболевание, при котором наблюдается нарушение структуры межпозвонковых дисков, иссыхание пульпозных ядер и истончение фиброзных колец. Результатом такого патологического процесса становится ущемление и воспаление нервных спинномозговых корешков, которое причиняет пациенту болезненные мучения.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач

–

невролог, городская поликлиника, Москва. 

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

нередко происходит сдавливание седалищного нерва

, что вызывает боль не только в области поясницы, но и в нижних конечностях.

Характер и локализация боли

Интенсивность болевого синдрома в ногах варьируется от умеренного до сильного. Иногда боль носит тянущий характер, а в некоторых случаях проявляется острыми приступами.

Боль может локализоваться в любой части ноги. Иногда дискомфорт отмечается лишь в области бедра, но, как правило, защемление седалищного нерва приводит к тому, что боль ощущается по всей протяженности нерва — от поясницы до пальцев ног.

Дополнительные симптомы

К дополнительным признакам состояния можно отнести:

• онемение в некоторых участках нижних конечностей или по всей их длине;
• вынужденное изменение походки (человек «тянет» ногу за собой);
• мышечная слабость;
• ограничения движений ног;
• усиление болезненности при резких движениях, кашле, чихании;
• возникновение боли в любой момент;
• возникновение судорог в икроножных мышцах.

Отличительной чертой болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника является односторонняя боль, то есть болит та нога, со стороны которой произошло защемление.

Диагностика и лечение

Лечением остеохондроза занимаются невролог, ревматолог и остеопат.

Диагностика включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• рентгенографическое исследование;
• МРТ и КТ.

Лечение сводится к приему следующих групп препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты, позволяющие расслабить мышцы (миорелаксанты);
• хондропротекторы;
• витамины и минеральные комплексы;
• анальгетики и спазмолитики.

Также важную роль в лечении заболевания играют физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Варикоз вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен — необратимое удлинение и расширение сосудов в нижних конечностях, при котором происходит истончение стенок вен, образование венозных сеток и появление венозных узлов.

Характер и локализация боли

Для варикоза ног характерны тянущие боли в ногах в течение всего дня, которые ближе к вечеру становятся более интенсивными и уже носят распирающий характер. Также нередко отмечаются судороги в нижних конечностях.

Болевой синдром проявляется по всей длине ног, но особенно часто — в области ниже колена.

Дополнительные симптомы

Варикозное расширение вен протекает с отечностью ног, чувством тяжести в икрах при длительном нахождении в сидячем или стоячем положении. Характерной чертой болевого синдрома при данной патологии является снижение его интенсивности при ходьбе или после отдыха.

С течением болезни человек отмечает чувство жара и жжение в икрах, а также появление сосудистых сеточек, которые визуально выделяются на поверхности кожи.

Далее визуально можно различить внутрикожные вены темно-синего цвета.

Последние стадии заболевания проявляются образованием над поверхностью кожи сосудистых узлов, которые представлены расширенными и удлиненными подкожными венами.

Диагностика и лечение

Cпециалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью уже на этапе отечности ног, так как несвоевременная диагностика значительно затрудняет лечение болезни. Запущенный варикоз является одной из причин тромбофлебита, который опасен для жизни.

Диагностикой и лечением болезни занимается флеболог, который определяет наличие варикоза с помощью следующих диагностических методов:

• осмотр и опрос пациента;
• ультразвуковая допплерография;
• рентгеноконтрастное исследование.

В зависимости от стадии заболевания применяют 3 метода лечения:

• медикаментозная терапия, включающая в себя использование флеботоников, антикоагулянтов, диуретиков, антиоксидантов и фибринолитиков;
• оперативное вмешательство;
• склеротерапия.

Виды БОЛИ в НОГАХ. Как понять причину боли? (4 вида боли)

Недостаток витаминов и микроэлементов

Нехватка витаминов и микроэлементов в человеческом организме часто становится причиной мышечных болей, в том числе и в ногах.

Так, например, тянущие боли в ноге могут быть вызваны дефицитом витаминов группы В, витамина D и магния.

Характер и локализация боли

При дефиците того или иного элемента человек может испытывать болезненность в ногах различной интенсивности, но чаще всего жалуются на тянущие боли. Дискомфорт локализуется в обеих ногах и, как правило, присутствует в области ниже коленных суставов.

Дополнительные симптомы

При дефиците витаминов группы В отмечаются комплексные нарушения, такие как:

• быстрая утомляемость;
• частые простудные заболевания;
• нарушения нервной системы;
• дисбаланс углеводов и жиров в организме;
• понижение уровня гемоглобина в крови;
• зуд кожного покрова;
• сухость и трещинки на губах и в уголках рта;
• нарушения сна.

Дефицит витамина D проявляется:

• спастическими болями в мышцах нижних конечностей;
• судорогами;
• ухудшением состояния зубов и ногтей;
• эндокринными заболеваниями.

На нехватку магния в крови указывают:

• судороги в мышцах;
• суставные боли;
• общее недомогание, упадок сил;
• неврологические расстройства;
• нарушения сна.

Диагностика и лечение

Диагностика состояния включает в себя:

• осмотр и опрос пациента;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• расширенный анализ крови на витамины.

Лечение проводится комплексно и заключается в приеме витаминосодержащих препаратов и минеральных комплексов, соблюдении диеты.

Заболевания суставов

Болезни суставов — одна из самых частых причин появления тянущих болей в ногах. Выделяют 5 основных патологий, основным симптомом которых выступают болезненные ощущения в нижних конечностях:

• ревматизм;
• подагра;
• артрит;
• артроз;
• остеопороз.

Ревматизм

Ревматизм — патология аутоиммунной природы, которая является осложнением стрептококковой инфекции и поражает суставы.

Характер и локализация боли

Боль локализуется в области пораженного сустава — голеностопного, коленного или тазобедренного. Болевой синдром носит тянущий, иногда ноющий характер и имеет разную интенсивность.

Также боль имеет различную продолжительность — от нескольких минут до нескольких часов.

Дополнительные симптомы

Кроме болевого синдрома, ревматизм ног проявляется припухлостью и отечностью пораженного сустава, покраснением и гипертермией кожи над ним. В некоторых случаях отмечается повышение температуры тела.

Одновременно с воспалением суставов появляются нарушения  функций сердца, упадок сил, отсутствие аппетита, сна.

Интересно: ревматизм поражает крупные суставы ног симметрично.

Однако случается, что в болезнь вовлечены мелкие суставы одной ноги, при этом отмечается боль в левой или в правой ноге.

Диагностика и лечение

Лечением заболевания занимается терапевт, который ставит диагноз на основании результатов следующих исследований:

• ЭКГ;
• рентгенография;
• УЗИ сердца;
• общий анализ крови.

Лечение ревматизма основывается на комплексной терапии, которая нацелена на подавление инфекции и воспаления.

На начальном этапе лечения используют:

• НПВП;
• антибактериальные препараты;
• преднизолон;
• хинолины.

После медикаментозной терапии, которая, как правило, проводится в стационарных условиях, пациента направляют на восстановление в кардиоревматологические санатории.

Подагра

Разновидность ревматологической патологии, поражающая суставы. Прогрессирование болезни связано с нарушением обменных процессов в организме и увеличением уровня мочевой кислоты.

Характер и локализация боли

Приступ подагры характеризуется острой, внезапной болью в области больного сустава. Как правило, приступ начинается в ночные часы и немного ослабевает ближе к утру.

После того как приступ утихнет, в ногах еще могут присутствовать тянущие боли разной интенсивности.

Дополнительные симптомы

Частыми сопутствующими признаками подагры являются:

• чувство усталости;
• головная боль;
• асимметричная отечность сустава;
• узелковые образования;
• покраснение кожи в области больного сустава;
• локальное и общее повышение температуры.

Диагностика и лечение

Основным диагностическим признаком патологии является появление более одного приступа. Подтверждение диагноза производится при помощи рентгенографии, УЗИ почек, исследования синовиальной жидкости, клинического и биохимического анализа крови.

Полного излечения от подагры добиться невозможно. Терапия является симптоматической и направлена на облегчение приступов и повышение работоспособности и качества жизни пациента. Обычно используют:

• НПВП;
• обезболивающие препараты;
• препараты, способные снизить уровень мочевой кислоты в крови.

Артрит и артроз

Заболевания суставов, основным симптомом которых являются боли в ногах.

При артрозе ног боль носит острый и внезапный характер, усиливается при движениях. В ходе течения заболевания боль становится постоянной, тянущей, хронической и появляется не только при движениях, но и в покое.

Артрит характеризуется острой болью, которая утихает только после приема обезболивающих препаратов.

Дополнительные симптомы

Артроз проявляется следующими признаками:

• хрустом в суставах при движениях;
• ограничением в движениях;
• деформацией больного сустава;
• припухлостью и отечностью кожи над пораженным суставом;
• ломотой в ногах и теле при изменении погоды.

Об артрите можно говорить, если присутствуют такие симптомы:

• скованность движений суставов;
• усиление болевого синдрома при касании больных суставов;
• отечность и покраснение, зуд мягких тканей около сустава;
• повышение температуры тела;
• гипертермия кожи на пораженном участке;
• деформация суставов.

Артрозу подвержены, как правило, крупные суставы, в то время как артрит поражает преимущественно мелкие.

Диагностика и лечение

Диагностика заболеваний проводится при помощи:

• клинических исследований крови, мочи, синовиальной жидкости;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии;
• МРТ или КТ.

Для диагностики и лечения данных патологий необходимо обратиться к ревматологу, невропатологу.

Лечение может быть медикаментозным, при котором используют НПВП, анальгетики, хондропротекторы, диуретики, глюкокортикостероиды и антибиотики (при артрите), и хирургическим.

Остеопороз

Заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности и целостности. Опасность патологии заключается в трудности ее диагностики на ранних этапах развития. Как правило, обнаружение болезни приходится на период, когда костная ткань уже максимально уязвима перед переломами.

Характер и локализация боли

Боль при остеопорозе отмечается чаще всего в берцовой и малой берцовой костях, носит острый характер, выражена ярко.

При хроническом течении болезни отмечаются постоянные боли тянущего характера, усиливающиеся при нагрузках.

Дополнительные симптомы

Начало заболевания протекает бессимптомно. Клинические признаки появляются гораздо позже, когда даже малейшая нагрузка на кость влечет за собой ее перелом.

Иногда отмечают:

• боль в спине;
• уменьшение роста;
• сутулость;
• деформация позвоночного столба.

Диагностика и лечение

Для диагностики используют следующие методы:

• рентгенографию;
• денситометрию костей;
• клинические исследования мочи, крови.

Лечение сводится к употреблению с пищей витаминов и кальция и медикаментозной терапии, включающей:

• препараты, направленные на формирование костной ткани;
• бисфосфонаты;
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

После медикаментозной терапии показаны физиопроцедуры и ЛФК.

Эндокринные заболевания

Некоторые патологии желез внутренней секреции, которые являются причиной нарушения обменных процессов в костях, могут сопровождаться поражением суставов и приводить к возникновению болей. Одним из самых распространенных эндокринных заболеваний является сахарный диабет.

Характер и локализация боли

При сахарном диабете нарушается проходимость кровеносных сосудов, что вызывает болевой синдром не только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Боль носит ноющий характер и имеет различную интенсивность.

Дополнительные симптомы

Признаками нарушения кровотока в нижних конечностях при сахарном диабете являются:

• сухость кожи на ногах, шелушение и зуд;
• образование участков пигментации и депигментации;
• выпадение волос в области голени;
• побледнение и похолодание кожи ног или наоборот — посинение и повышение температуры кожи нижних конечностей.

Диагностика и лечение

Диагностика проводится путем осмотра и пальпации ног пациента.

Лечение, как правило, оперативное.

Геморрой и варикоз вен малого таза

При геморрое или варикозе вен малого таза тянущие боли в ногах встречаются достаточно часто. Важно отметить, что ноги не являются очагом появления болевого синдрома. В нижние конечности боль иррадиирует из области малого таза.

Характер боли

Боли, отдающие при геморрое в ногу, носят ноющий, тянущий характер.

Иногда пациенты отмечают резкую боль, которая проходит при смене положения тела.

Дополнительные симптомы

Геморрой может быть внутренним и внешним, причем обе формы могут спровоцировать появление болей в ногах. К симптомам геморроя можно отнести:

• выделение крови из заднего прохода после опорожнения кишечника;
• боль во время или после дефекации;
• чувство наполненного кишечника;
• зуд, дискомфорт в области анального отверстия;
• появление небольших узлов в области анального отверстия;
• образование геморроидальных узлов, которые можно самостоятельно прощупать;
• выпадение геморроидальных узлов.

Диагностика и лечение

При подозрении на развитие геморроя проводят клиническое обследование, которое включает в себя осмотр и пальцевое исследование анального канала, ректороманоскопию и колоноскопию.

Проводят консервативное и оперативное лечение.

Заболевания почек

Причин появления болей в ногах при патологиях почек всего две. Во-первых, нарушения в работе почек приводят к развитию подагры, о которой говорилось выше. Во-вторых, при почечных болезнях из-за неэффективной фильтрации крови происходит отек нижних конечностей и, как следствие, появление болевого синдрома.

Характер и локализация боли

При почечных заболеваниях боль в ногах носит тупой, ноющий характер. Локализуется, как правило, в нижних отделах ног, иногда по всей длине конечности. В зависимости от того, какая почка поражена, болезненность ощущается в разных ногах. Так, например, при поражении левой почки отмечается тянущая боль в левой ноге.

Интенсивность боли варьируется от умеренной до ярко выраженной.

Дополнительные симптомы

Боль в ногах не является основным симптомом заболевания почек. Клинические проявления патологий включают в себя:

• боль в области поясницы, в паху, в подреберье;
• появление крови в моче;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• повышение артериального давления;
• появление отечности ног, лица, глаз;
• нарушение количества отделяемой мочи;
• общая слабость.

Диагностика и лечение

Лечением заболеваний почек занимается врач-нефролог. Терапия назначается после проведения диагностики, которая включает в себя:

• общий анализ крови, мочи;
• УЗИ почек;
• МРТ или КТ.

Лечение состоит из приема антибактериальных препаратов и антиспастических средств, соблюдения диеты.

В зависимости от тяжести течения болезни лечение проводится как в стационаре, так и амбулаторно.

Беременность

Боль в ногах — спутница всех беременных женщин. Увеличение массы тела, смещение центра тяжести, повышенный уровень прогестерона в крови — все это является причиной возникновения неприятных ощущений в ногах будущей мамы.

Тянущие боли в нижних конечностях нередко связаны с варикозным расширением вен, которое также сопутствует беременности.

Определением причин возникновения боли в ногах и ее лечением должен заниматься только гинеколог.

Самолечение недопустимо!

Синдром беспокойных ног

Патология нервной системы, при которой у пациента возникает дискомфорт в нижних конечностях и желание постоянно двигать ногами.

При синдроме боль носит ноющий, тянущий характер, чаще всего ощущается в области голеностопа и голени.

Лечение проводится невропатологом, который, основываясь на клинических проявлениях, назначит необходимые препараты.

Как правило, используют дофаминергические средства, бензодиазепины, антиконвульсанты.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

Срочная медицинская помощь при болях в ногах показана, если:

• у пациента отмечается спутанность сознания, дезориентация в пространстве;
• у пациента имеется сахарный диабет;
• боли появились вследствие травмы (позвоночника, головы);
• боль не утихает в течение нескольких дней и не купируется анальгетиками.

Настоятельно рекомендуем посмотреть следующее видео

БОЛИ В НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ (боль в ноге, разъяснения врача о причинах болей в ноге)

Как снять боль?

Если боль в ногах появляется нечасто и не слишком интенсивна, от нее можно избавиться самостоятельно следующими способами:

• применение теплых ванночек для ног;
• принятие горизонтального положения, чтобы ноги находились выше уровня головы;
• самомассаж;
• прием обезболивающей таблетки (Ибупрофен, Анальгин и пр.)

Профилактика болезненных ощущений в ногах заключается в ведении здорового образа жизни, регулярных умеренных физических нагрузках, нормализации кровоснабжения нижних конечностей.

Также следует укреплять мышцы живота и позвоночник, придерживаться сбалансированного питания и соблюдать питьевой режим.

При возникновении симптома не стоит откладывать визит к специалисту. Предупредить или лечить патологические процессы на ранних стадиях намного легче, чем запущенные заболевания.

Вопрос-ответ

Почему тянущая боль в ногах?

Тянущая боль в ногах Это частый симптом, указывающий на проблемы с сосудами. В частности, она может быть вызвана варикозным расширением вен или застоем крови в венах из-за других причин. В подобных случаях боль в ногах обычно тупая и сопровождается ощущением тяжести, напряжения и распирания в ноге.

Какие болезни могут отдавать в ноги?

Остеохондроз, грыжа, спондилез, остеопороз, остеомиелит, пролапс, деформация позвоночного столба (сколиоз).

Как избавиться от ноющей боли в ногах в домашних условиях?

Лягте на спину, положив ноги на возвышенность (используйте подушку, свернутое одеяло или полотенце). Для снижения отека используйте гепаринсодержащие гели и крема. Примите контрастный душ. Быстро снять дискомфорт поможет массаж кубиком льда. Ещё

• Боли в ногах могут быть связаны с неврологическими причинами. – отмечает Екатерина Александровна, – Пациенту стоит задуматься о визите к неврологу, если боль имеет жгучий, колющий и простреливающий характер. Сопровождается нарушением чувствительности (ее отсутствием или наоборот усилением) или слабостью в ногах.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на уровень физической активности. Тянущие боли в ногах могут быть связаны с перегрузкой мышц или неправильной техникой выполнения упражнений. Постарайтесь разнообразить свои тренировки, включая разминку и заминку, чтобы снизить риск травм.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, а также обезвоживание могут способствовать возникновению болей. Убедитесь, что ваш рацион богат овощами, фруктами и достаточным количеством жидкости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Неподходящая или изношенная обувь может вызывать дискомфорт и боли в ногах. Выбирайте удобную обувь с хорошей поддержкой, особенно если вам предстоит долго находиться на ногах.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если тянущие боли в ногах не проходят или усиливаются, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как варикозное расширение вен или проблемы с суставами.