Повреждение нервных окончаний, сосудов, мышц и сухожилий, расположенных рядом с суставом локтя, вызывает болезненность и затруднение движений.
Чем вызваны неприятные симптомы, можно ли самостоятельно облегчить состояние или требуется срочно посетить специалиста?
Рассмотрим наиболее частые причины, по которым возникает боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение данных болезней и сопутствующие им проявления.
Остеоартроз локтя
Причины: Микротравмы хряща, возникающие в результате продолжительного сгибания, а также разгибания локтя. Возникновению заболевания также способствуют:
- эндокринные нарушения;
- травмы;
- перенесенные операции;
- генетическая склонность.
Симптомы:
- болезненность и хруст в локте;
- отек, краснота и деформирование;
- парестезия и онемение пальцев.
Диагностика:
- анализы: биохимический и общий анализ крови;
- рентген;
- забор синовиальной жидкости на анализ;
- УЗИ локтя;
- артроскопия.
Лечение под контролем ревматолога:
- лекарственная терапия: НПВС, хондропротекторы, гормональные препараты;
- ЛФК, кинезитерапия;
- физиопроцедуры;
- гирудотерапия;
- массаж;
- соблюдение диеты.
Врачи отмечают, что боль в локтевом суставе при сжатии кулака может быть связана с различными причинами. Одной из наиболее распространенных является тендинит, воспаление сухожилий, которое возникает из-за чрезмерной нагрузки или травмы. Также возможны повреждения связок или суставного хряща, что может привести к болевым ощущениям. Важно учитывать, что такие симптомы могут указывать на более серьезные заболевания, такие как артрит или бурсит. Специалисты рекомендуют не игнорировать дискомфорт и обратиться за медицинской помощью, особенно если боль не проходит в течение нескольких дней. Ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Врач может назначить физическую терапию, противовоспалительные препараты или, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.
Эпикондилит
Причины: воспаление образуется в результате перегрузки сухожилий локтя.
Симптомы:
- ноющая боль иррадиирует по всей руке;
- усиление симптомов при сгибании, рукопожатии, сжатии кулака;
- интенсивность симптомов постепенно нарастает.
Диагностика:
- опрос;
- тесты;
- МРТ;
- УЗИ.
Лечение “теннисного локтя”, проводимое ортопедом, включает:
- ношение компрессионного бандажа;
- сухое тепло;
- массаж (при умеренных болях);
- при сильных болях — гипс;
- противовоспалительные препараты;
- физиотерапия (лазер, моделированные токи);
- глюкокортикостероиды, обезболивающие;
- лечебная физкультура.
Посмотрите видео про данное состояние
Травмы локтя
Причины: Локтевой сустав травмируется при:
- ушибах;
- разрывах тканей;
- вывихах;
- переломах;
- спортивных или профессиональных перегрузках.
Симптомы разные для каждого вида травм:
- при ушибе — резкая, постепенно утихающая боль, позднее — гематома в месте ушиба;
- отечность, гематома, смещение сустава;
- при вывихах — острая боль, деформирование, краснота кожи, отеки; иногда — отсутствие чувствительность в пальцах;
- при различных переломах — резкая, очень сильная боль, явная деформация;
- при длительных перегрузках чаще тянущие, в дальнейшем — острые, интенсивные боли, отек, краснота кожи.
Диагностика:
- пальпация;
- рентген;
- МРТ;
- КТ;
- электромиография.
Лечение назначает травматолог:
- покой травмированной конечности;
- иммобилизация;
- холодные компрессы;
- НПВС — короткими курсами;
- физиолечение;
- иногда — оперативное вмешательство.
Многие люди, сталкивающиеся с болью в локтевом суставе при сжатии кулака, отмечают, что это состояние значительно влияет на их повседневную жизнь. Часто боль описывается как резкая или ноющая, и она может усиливаться при выполнении простых действий, таких как поднятие тяжестей или даже простое написание. Некоторые пациенты связывают свои симптомы с травмами, перенапряжением или даже артритом. Важно отметить, что многие ищут советы в интернете и на форумах, где делятся опытом лечения, включая физическую терапию и использование противовоспалительных средств. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие подчеркивают необходимость консультации с врачом для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника
Причины: Боли при остеохондрозе могут отдавать в руку, в локоть.
Симптомы:
- тупая боль;
- понижение чувствительности;
- слабость мышц;
- жжение, покалывание;
- шум в ушах.
Диагностика:
- рентгенограмма;
- МРТ;
- КТ;
- дуплексное сканирование сосудов шеи.
Лечение основной причины (остеохондроза) проводит невропатолог:
- медикаментозное: НПВС и обезболивающие препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения, миорелаксанты, витамины, микроэлементы;
- физиопроцедуры: электрофорез, лечебные ванны;
- мануальная терапия;
- массаж;
- гимнастика.
Деформирующий артроз
Причины: нарушения капиллярного кровообращения, обезвоживание хряща как следствие множественных повреждений.
Симптомы:
- затрудненность движений;
- боль: сначала ноющая, по мере развития заболевания становится более острой, постоянной;
- хруст в суставе;
- боли при сжатии пальцев в кулак.
Диагностика:
- рентгенограмма;
- КТ;
- УЗИ.
Лечение. Ревматолог, ортопед или артролог могут назначить:
- хондропротекторы;
- обезболивающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- миорелаксанты;
- кортикостероиды;
- физиотерапию;
- фитотерапию;
- лечебную физкультуру.
Тендинит
Причины: перенапряжение сустава, повышенные физические нагрузки на локоть, выполнение однообразных движений.
Воспаление и отложение кальциевых солей из-за надрыва сухожилий.
Кроме того, тендинит плеча могут вызвать:
- травмы;
- инфекции;
- артриты;
- общее снижение иммунитета;
- нарушенный обмен веществ.
Симптомы:
- боль различной интенсивности: ноющая, пульсирующая, острая;
- контрактуры;
- хруст в локте;
- покраснение в месте воспаления;
- местное повышение температуры.
Диагностика:
- осмотр, пальпация, выполнение двигательных тестов;
- анализы крови;
- термография;
- ультрасонография;
- рентген;
- УЗИ;
- артроскопия.
Лечение назначает травматолог-ортопед:
- обезболивание, снятие воспаления;
- иммобилизация;
- прикладывание льда;
- гормоны;
- физиотерапия;
- после снятия боли — ЛФК;
- редко — иссечение сухожилия.
Туннельный синдром
Причины: раздражение нерва, который пролегает через локоть, из-за его частых сгибаний и разгибаний.
Неоднократные повреждения, долгое сидение за столом в неправильной позе.
Симптомы:
- снижение чувствительности предплечья, кисти, четвертого и пятого пальца;
- постоянная боль, покалывание, прострел;
- проявления усугубляются при попытках сжатия пальцев в кулак.
Диагностика:
- опрос пациента, осмотр;
- электронейромиография.
Лечением туннельного синдрома занимается невролог, назначая:
- исключение травмирующего фактора;
- лечение положением;
- ношение шины;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия;
- транспозиция нерва при отсутствии результатов лечения.
Бурсит
Причины воспаления синовиальной сумки:
- артрит;
- микротравмы;
- инфицирование;
- прием стероидов;
- иммунные и эндокринные нарушения.
Симптомы:
- отек локтя;
- дискомфорт;
- воспаленная, покрасневшая кожа;
- лихорадка с сильными болями в суставе;
- головная боль;
- ограничение движения;
- при отсутствии лечения — загноение, флегмоны.
Диагностика:
- анализы на чувствительность к антибиотикам;
- бактериологические и серологические исследования;
- МРТ.
Лечение у ревматолога после консультации фтизиатра, венеролога:
- тугая повязка;
- НПВС;
- покой;
- антибиотики;
- пункция бурсы.
Хронический бурсит носит асептический характер, лечением патологии занимается травматолог, проводя операцию по иссечению бурсы под местной анестезией.
Фасциит
Причины: воспаление соединительнотканной оболочки мышц, при котором кожа огрубевает, теряет эластичность.
Симптомы:
- тянущие боли;
- “апельсиновая корка” на локте;
- подвижность локтя затруднена;
- образование уплотнения под кожей, прикосновение к которому безболезненно.
Диагностика:
- рентген;
- УЗИ;
- компьютерная томография.
Лечение проводит врач-ревматолог с помощью:
- цитостатиков;
- стероидных препаратов;
- физиотерапии;
- массажа, ЛФК.
Артрит
Причины: воспаление суставной капсулы и хряща вызывают:
- инфекции;
- травмы;
- аутоиммунные заболевания;
- соединительнотканные патологии: ревматизм, сифилис.
Симптомы:
- боль разной интенсивности: от ноющей, тупой, до резкой, парализующей движения;
- отек: небольшой или весьма существенный;
- кожа локтя красная и горячая;
- общая слабость, недомогание, лихорадка;
- боль при сжатии кулака.
Диагностика:
- осмотр, тесты;
- анализы крови;
- рентгенография;
- пункция синовиальной оболочки с ее посевом;
- МРТ.
Назначаются:
- гормоны;
- НПВС;
- хондропротекторы;
- физиолечение;
- массаж;
- хирургические операции.
Иррадиация болей в локоть от внутренних органов
Причинами зачастую становятся:
- язвы желудка;
- холецистит;
- ИБС сердца;
- заболевания поджелудочной железы.
Симптомы во многом зависят от того, какой именно орган иррадиирует:
- при инфаркте, стенокардии в левом локте может ощущаться жжение. То же — при язвах ЖКТ;
- тупая боль в правом локте сопровождает холецистит.
Диагностика:
- кардиограмма;
- ультразвуковые исследования;
- ФГС;
- анализы.
Лечение: купирование основного внутреннего заболевания. Препараты и процедуры — соответствующие.
Синдром кубитального канала
Причины: защемление нерва возникает по нескольким причинам:
- неоднократные повреждения;
- выполнение однообразных, привычных действий;
- продолжительный опор на сустав — вынужденная поза при работе или иных занятиях.
Симптомы:
- онемение или болезненность в пальцах;
- боль, скованность;
- слабость руки при захвате, рукопожатии;
- утром боли носят выраженный характер, днем могут ослабевать.
Диагностика:
- невролог определяет степень сдавления нерва;
- рентген;
- КТ;
- электронейромиография.
Лечение:
- снижение нагрузки;
- отказ от травмирующих действий;
- противовоспалительные средства;
- витамины;
- хирургические методы: декомпрессия, транспозиция нерва.
Неврит
Причины: периферический нерв воспаляется:
- при переохлаждении;
- инфицировании и интоксикации организма;
- травмировании руки;
- недостатке минералов.
Неврит локтя часто встречается у офисных работников, вынужденных подолгу сидеть за столом с согнутыми локтями.
Симптомы:
- преходящее, полное или частичное онемение руки, “мурашки”;
- судороги;
- напряжение и потеря чувствительности пальцев;
- побеление кожи кисти;
- постоянная ноющая или тупая боль;
- со временем пальцы начинают плохо сгибаться, появляется боль при сжатии кулака, кисть свисает.
Диагностика:
- осмотр невролога и проведение клинических тестов;
- электронейрография.
Лечение:
- витаминотерапия;
- противовирусные средства;
- гомеопатические препараты;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- иногда — хирургическое вмешательство.
Синовиальный хондроматоз
Причины: нарушение обмена веществ в тканях локтевой синовиальной капсулы. Вследствие чего в суставе образуются хондромные выросты, состоящие из хрящей.
Новообразования чаще бывают доброкачественными, но встречаются и злокачественные.
Симптомы:
- затрудненность сгибательных и разгибательных действий;
- боль в локте преимущественно при нагрузке;
- симптомы усиливаются с развитием заболевания.
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- рентгенография;
- КТ;
- артроскопия;
- биопсия.
Лечение назначает травматолог, ревматолог.
Оно заключается в проведении хирургической операции по иссечению хондромных выростов.
Гемофилия
Причины: при таких заболеваниях, как гемофилия, цинга, геморрагический диатез сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушена, вследствие чего малейшая травма сустава может привести к кровоизлиянию — гемоартрозу.
Симптомы:
- отек: легкий, средний или обширный при серьезных повреждениях и большом объеме кровоизлияния;
- боль: зависит от вида полученной травмы. Ноющая, тупая, распирающая или резкая;
- гематома: небольшая при легких травмах или крупная при более тяжелых, сопровождающихся длительным кровоизлиянием.
Диагностика:
- рентген;
- КТ;
- артроскопия.
Не травматический гемартроз служит поводом для консультации гематолога и дополнительных исследований.
Лечение заключается в терапии травмы у травматолога и переливании плазмы. Также пациенту может быть назначен антигемофильный глобулин в виде внутривенных вливаний.
Чрезмерное напряжение мышц
Причины: слишком частое и интенсивное напряжение мышц, связанное с профессиональной необходимостью, вызывает хроническое растяжение связок, что приводит к необратимым изменениям в суставе.
Те, в свою очередь, ведут к воспалению локтя и возникновению эпикондилита, тендинита.
Симптомы:
- ноющие боли, распространяющиеся на плечо, область предплечья и запястье;
- без лечения боль усиливается.
Диагностика:
- опытному ортопеду для постановки диагноза достаточно проведения двигательных тестов и тщательного осмотра. Исключить ошибку помогут ультразвуковое исследование сустава и МРТ.
Лечение:
- фиксация локтя бандажем;
- НПВС;
- физиотерапия;
- обезболивание;
- массаж;
- кортикостероиды.
Оказание первой помощи
Боль в локте, возникшая из-за травмы, требует оказания доврачебной помощи:
- при ушибах обеспечить покой, сделать косыночную повязку;
- при вывихах обездвижить конечность, зафиксировав ее в приподнятом положении. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих, это может привести совсем не к тем результатам, которых ожидали. Можно приложить холод и доставить пострадавшего в травмпункт;
- при переломах наложить шину, зафиксировать руку и как можно скорее обратиться в больницу. При открытых переломах вначале сделать стерильную повязку, затем действовать, как описано выше.
Если боль в локте возникла без травматизации, необходимо:
- отказаться от действий, которые причиняют боль;
- принять анальгетик. Не стоит злоупотреблять анестетиками и противовоспалительными таблетками без консультации с врачом — возможно повреждение слизистой желудка;
- приложить лед для уменьшения отека и боли;
- сделать легкий массаж, по мере возможности — выполнять посильные упражнения.
Когда нужна срочная врачебная помощь?
Самостоятельное лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака недопустимо, если:
- рука ослабла настолько, что невозможно поднять даже книгу;
- получена травма, в результате которой сустав деформировался;
- локоть болит больше ночью. В состоянии покоя боль не ослабевает;
- напряжение и расслабление руки невозможно или сильно затруднено;
- болевые ощущения длятся несколько дней, домашние средства не приносят облегчения.
В любом из перечисленных случаев необходима консультация травматолога или, как минимум, терапевта.
Заключение
Локтевой сустав — сложный, но довольно хрупкий механизм. Не пытайтесь самостоятельно вправлять вывихи, заниматься самодиагностикой и самолечением.
С повреждением сустава и окружающих его тканей необходимо обращаться к врачу, чтобы не упустить момент и своевременно начать лечение.
Вопрос-ответ
Почему больно сжимать руку в локте?
Боль в локте появляется из-за артрита, артроза, воспаления или растяжения сухожилия. Локоть легко травмировать, даже лёгкий ушиб может навредить здоровью. Заболевания локтевых суставов диагностирует ортопед или невролог. Локтевой сустав состоит из трёх суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого.
Какая мазь лучше при эпикондилите?
Противовоспалительные мази – снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе, применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.
Что будет, если не лечить эпикондилит?
Если не лечить латеральный эпикондилит, заболевание приведет к развитию компрессионно-ишемической невропатии поверхностей ветви лучевого нерва. Для этого состояния характерны такие симптомы, как постоянная боль и затруднение движений, однако чувствительность не нарушается.
Как снять воспалительный процесс в локтевом суставе?
Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку и технику выполнения физических упражнений. Неправильная техника может привести к перегрузке локтевого сустава, что вызывает боль. Убедитесь, что вы правильно выполняете все движения и используете адекватный вес.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц, окружающих локтевой сустав. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск травм. Простые упражнения, такие как сгибание и разгибание рук, могут быть очень полезными.
СОВЕТ №3
Если вы испытываете боль при сжатии кулака, не игнорируйте симптомы. Обратитесь к врачу или физиотерапевту для диагностики и получения рекомендаций по лечению. Раннее вмешательство может предотвратить развитие более серьезных проблем.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою диету. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может помочь уменьшить воспаление и поддерживать здоровье суставов. Включите в рацион рыбу, орехи и свежие овощи.