Грыжа Шморля – это одна из разновидностей позвоночных грыж, характеризующаяся продавливанием горизонтальной костной пластины позвонка внутрь его тела. Это редкое заболевание, не имеющее выраженный болевой синдром. Диагноз ставят только по результату рентгенографии. Впервые она была описана немецким ученым Христианом Шморлем.

Особенности дефекта, что это такое

Грыжа Шморля отличается от межпозвоночной грыжи или протрузии тем, что она затрагивает лишь костную ткань позвонков и хрящевую ткань межпозвоночных дисков. Сдавливания близлежащих сосудов и спинномозговых корешков не происходит. Это объясняет отсутствие выраженного болевого синдрома.

Тем не менее специалисты называют данное заболевание «миной замедленного действия». Грыжа Шморля может привести к таким последствиям:

• компрессионный перелом позвоночника в результате истончения позвонков;
• уменьшение толщины и эластичности межпозвоночного диска, что приводит к снижению гибкости позвоночника, развитию нарушения осанки и сколиоза;
• повышается риск развития ранних артритов и артрозов дугоотростчатых суставов;
• осложнения в виде межпозвоночных грыж.

Виды заболевания

Множественная грыжа Шморля

1. 1.Поразмеру. Величина грыжи зависит от места ее образования. Чем крупнее позвонок и значительней сила давления на него, тем активнее проникновение в его тело ткани хряща.
2. 2.По количеству участков растяжения и пустот:

• единичная грыжа, протекающая без видимых проявлений;
• множественные поражения – имеют клиническую картину, соответствующую участкам поражения;

3. 3.По месту вдавливания диска:

• Интравертебральная или грыжа шейного отдела – возникает в районе С1-С7 позвонков;
• Интракорпоральна или поражение грудного отдела – развивается в пределах Т1-Т12 позвонков;
• Грыжа поясничного отдела – поражает сегмент от L1 до L5 позвонка.

4. 4.По плотности группирования.Грыжи, располагаемые в соседних позвонках, существенно ослабляют данный участок позвоночника. Узелки Шморля, которые поразили один позвонок, но с разных сторон, довольно сильно травмируют его. Вероятность перелома становится крайне высокой.
5. 5.По наличию осложнений.Осложненные грыжи ведут к патологиям осанки, межпозвоночным грыжам, компрессионным переломам и другим болезням позвоночника.

В зависимости от расположения грыжу Шморля разделяют на переднюю, заднюю, боковую и центральную.

Причины

Основной причиной возникновения этого вида грыжи, ученые называют генетическую склонность. Помимо этого, дать старт заболеванию могут такие факторы:

• Патологии роста. В подростковом возрасте (когда ребенок активно растет) костная ткань может отставать в развитии от хрящевой, образуя в теле позвонков так называемые пустоты.
• Генетические наследственные патологии строения позвонков.
• Травмы позвоночного столба.
• Микротравмы позвонков. Особенно опасны в этом плане постоянные нагрузки на позвоночник, работа с тяжелыми грузами, занятие силовыми видами спорта.
• Гипокальциемия. Недостаточное содержание кальция в костях приводит к потере их прочности. Подобная ситуация возможна при его вымывании во время приема диуретиков.
• Остеопороз также ведет к потере прочности костей. Причиной являются дегенеративные процессы, происходящие в организме пациентов в пожилом возрасте.
• Нарушение трофики костной или хрящевой ткани, возникшее в результате проблем с кровообращением или возрастными изменениями.

• Болезни, которым сопутствует ожирение: гипотиреоз, сахарный диабет.

Группа риска

Наибольшему риску возникновения грыжи Шморля подвержены следующие категории людей:

• Люди, постоянно заняты тяжелым физическим трудом и подвержены регулярным травмам;
• С множеством микротравм хребта и соседних структур (преимущественно спортсмены);
• Люди преклонного возраста;
• Женщины в постклимактерический период (остеопороз);
• Подростки во время активного роста организма;
• Пациенты с нарушениями минерально-солевого обмена;
• Беременные;
• С искривлениями позвоночного столба (нарушение осанки, сколиоз, лордоз, кифоз).
• Страдающих ожирением.

Симптомы для поясничного, грудного и шейного отделов

Заболевание начинает свое развитие незаметно и подолгу себя не проявляет. Первыми симптомами являются чувство дискомфорта и болевые ощущения после физических нагрузок. Если грыжа одна, то боль возникает в месте поражения и в прилегающих сегментах. Множественные грыжи Шморля сопровождаются высокой утомляемостью, выраженными болями, усиливающимися при вертикальном положении тела и утихает, когда больной лежит.

В зависимости от места развития патологии, может быть разная клиническая картина:

• При локализации в шейном отделе ограничивается подвижность шеи, боль иррадиирует в шею, плечевой пояс и руки, развивается мышечная слабость. Во время движения головой можно услышать характерный хруст;
• При поражении грудного сегмента грыжа маскируется под приступы стенокардии: чувство удушья, бледность кожных покровов, приступы аритмии, слабость и онемение рук;

• В случаях развития грыжи в пояснично-крестцовом отделе болезнь сопровождается болями в пояснице, спазмом мышц, ограничением подвижности. Больному тяжело наклоняться и разгибаться, поднимать ноги, вставать со стула и садиться. Наблюдается искривление позвоночника и изменение походки.

Диагностика позвоночника

Главным методами диагностики являются рентгенография и магнитно-резонансная томография хребта. Для заболевания не характерно наличие болевого синдрома или спазма мышц спины. Но опытный вертебролог может поставить предварительный диагноз после осмотра и проведения пальпации позвоночного столба.

Лечение

Если заболевание протекает бессимптомно, для больного разрабатывают курс лечебной физкультуры, направляют его на курсы массажа и прочие физиопроцедуры.

Кроме, медикаментозной и физиотерапии пациенту могут назначить ношение специального корсета. Он будет равномерно распределять нагрузку по всему позвоночнику.

Лечение направлено на предотвращение артроза, снятие напряжения с мышц спины, возвращение полного объема движений позвоночника, улучшение обменных и трофических процессов в костной и хрящевой тканях.

При отсутствии выраженных симптомов пациент может ходить на работу, но должен соблюдать щадящий режим и строго контролировать смену периодов труда и отдыха.

В тяжелых случаях применяют оперативное вмешательство. Оно заключается в протезировании межпозвоночного диска с одновременным восстановлением поврежденного позвонка.

Медикаментозная терапия

Болезнь на поздних стадиях может проявляться сильным болевым синдромом и спазмом мышц. Для устранения данной проблемы назначают ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные (Нимесид, Мовалис), успокоительные, миорелаксанты и хондропротекторы (Терафлекс, Инолтра) в виде таблеток, инъекций или мазей и гелей, для нанесения на проблемное место.

Кроме того, пациенту рекомендуют принимать препараты кальция и витамины группы B и D.

Курс лечения длится не меньше 1 месяца.

Физиотерапия

Физиотерапия позволяет снизить последствия недуга, убрать мышечное напряжение, улучшить кровоток в мышцах и позвоночнике, а также исправить искривление позвоночного столба путем различных методов скелетного вытяжения.

Рекомендованные процедуры:

• Аутогравитационная терапия;
• Лечебный массаж с рефлексотерапией;
• Мануальная терапия;
• Лечебная физкультура;
• Лечебные ванны (грязевые, хвойные);
• Магнитотерапия;
• Акупунктура.

Лечебная гимнастика

ЛФК при грыже Шморля направлена на развитие мышечного корсета, который будет поддерживать позвоночник. Упражнения укрепляют мышцы брюшного пресса и спины, улучшают циркуляцию крови в мышцах и позвоночнике, повышают трофику костных и хрящевых структур.

Упражнения выполняются лежа или стоя на четвереньках. Все элементы выполняются плавно, без резких движений, чтобы предотвратить травмы позвонков. Нагрузка увеличивается постепенно. На момент лечения все упражнения выполняются со своим весом без применения штанг и гантелей.

Народная и нетрадиционная медицина

Некоторые из народных рецептов подходят для лечения грыжи Шморля. Чтобы снять болевой синдром можно использовать компресс из картофеля и хрена. Картофель натирают на терку и перемешивают с измельченным хреном. Полученную смесь прикладывают к больному месту, обматывают пищевой пленкой и шерстяным шарфом.

Для снятия воспаления к пояснице можно приложить свежесрезанный лист лопуха, который прикрывается полотенцем.

Также в пораженный сегмент можно втирать настой из корней одуванчика и сабельника, конского каштана и семян болиголова, которые заливаются спиртом и дают настояться 14 дней.

Под присмотром специалиста рекомендуются следующие процедуры:

• Гирудотерапия (наложение пиявок) – стимулирует местное кровообращение, упорядочивает метаболические процессы в организме.
• Апитерапия (лечение пчелами) также полезна как симптоматическое лечение при болевом синдроме. Помогает усилить кровообращение, предотвращает развитие осложнений.

• Иглорефлексотерапия (воздействие специальными иглами на определенные точки и рефлексогенные зоны) – улучшает общее состояние организма, благотворно влияет на кровообращение, устраняет болевой синдром.

Оперативное вмешательство

Если консервативные методы не приносят должного результата, а пациента беспокоят сильные боли, прибегают к оперативному вмешательству.

Операция показана при переломе тела позвонка, многочисленных и крупных выпячиваниях, которые могут стать причиной травмы.

Операция включает в себя удаление поврежденного позвонка и замену его протезом.

Осложнения

Оставленная без внимания поясничная грыжа Шморля может привести к осложнениям. Прогрессирующее истончение большого позвонка может закончиться компрессионным переломом его тела в результате повышения на него внешней нагрузки.

Патология может перерасти в межпозвоночную грыжу на ее месте.

Множественные образования могут привести к сильному искривлению хребта, стать причиной артроза межпозвоночных суставов и болезни Шейермана.

Развивающаяся грыжа Шморля нарушает подвижность межпозвоночного диска и чувствительность всего хребта, что может, закончится инвалидностью.

Профилактика и прогноз болезни

В качестве профилактических мер показан активный образ жизни – утренняя гимнастика, пробежки, занятия спортом. Рекомендован режим ограничения нагрузок на позвоночник. Он заключается в контроле веса, правильном и полноценном питании, избегании вредных привычек.

Прогноз заболевания благоприятный. В том случае, если быстрое прогрессирование болезни отсутствует, понадобятся лишь профилактические меры, стабилизирующие процесс. Если развитие недуга идет активными темпами, придется применить полный комплекс лечебных процедур.

При наличии наследственной предрасположенности к заболеванию нужен ежегодный контроль состояния позвоночника путем рентгенологического обследования, магнитно-резонансной томографии и компьютерной диагностики.

Частые вопросы

Чем опасна грыжа Шморля?

Деформация осанки: грыжа может привести к изменению формы позвоночника, влияя на осанку и увеличивая риск развития сколиоза. Осложнения для внутренних органов: грыжа может оказывать давление на внутренние органы, включая легкие и сердце, вызывая дополнительные проблемы. Чем опасна грыжа Шморля поясничного отдела?

Можно ли избавиться от грыжи Шморля?

Грыжи Шморля, как правило, не требуют особого лечения. Лечение применяется при наличии болевого синдрома. Используется мануальная терапия, физиотерапия. Лечение также бывает необходимо спортсменам.

Чем чревата грыжа Шморля?

Чем может опасна грыжа Шморля и что делать после появления При своевременной диагностике (рентгене и МРТ) и лечении осложнения возникают в редких случаях. Грыжа Шморля опасна для здоровья, т. К. Возникает вероятность компрессионного перелома позвоночника в результате прыжков с высоты или прямого удара.

Чем отличается грыжа Шморля от грыжи?

Грыжа Шморля отличается от обычной межпозвоночной грыжи диска тем, что при ней не происходит бокового (горизонтального) выпячивания диска. Вместо этого хрящ проваливается в костное тело позвонка вертикально.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии грыжи Шморля важно следить за своей осанкой и избегать длительного пребывания в неправильном положении. Регулярные упражнения на укрепление мышц спины могут помочь снизить дискомфорт и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №2

При подъеме тяжестей или выполнении физических упражнений необходимо обращать внимание на технику выполнения, чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночник и диски. Лучше консультироваться с инструктором по физкультуре или физиотерапевтом для подбора безопасных упражнений.