Теносиновит сухожилия – воспалительный процесс в соединительных тканях, окружающих сустав. Развитию заболевания может способствовать множество причин, основными среди которых считаются травмы и растяжения. Если в пораженные ткани проникают бактерии, возникает острый воспалительный процесс. К тому же травмы способствуют полному или частичному разрыву синовиальной оболочки, что усугубляет тяжесть течения заболевания. Другими причинами возникновения теносиновита считаются: снижение иммунитета, ревматоидный артрит, дегенеративные изменения в хрящевых тканях сустава. В патологический процесс часто вовлекаются сухожилия, располагающиеся вблизи мышц, способствует этому активная жизнедеятельность бактерий и вирусов, процессы старения.

Теносиновит может обнаруживаться в любом возрасте, однако более подвержены этому заболеванию пожилые люди. Дело в том, что с возрастом нарушается кровоснабжение и питание суставных тканей. Этому могут способствовать и повышенные нагрузки, поэтому болезнь часто обнаруживается у спортсменов. Даже если человек ведет малоподвижный образ жизни, определенные действия способствуют перенапряжению связок и сухожилий.

Классификация воспалительных процессов

Существует несколько форм теносиновита, наиболее распространенной среди которых является стенозирующая. Она поражает локтевой, коленный, тазобедренный и голеностопный суставы. Чаще всего воспалительный процесс протекает в длинном разгибателе большого пальца, то есть тканях, ответственных за движения этого сустава. Кроме того в патологический процесс может вовлекаться короткий абдуктор большого пальца руки, в результате чего подвижность этой области сильно ограничивается. При хронических типах воспалительного процесса суставные оболочки и сухожилия покрываются рубцами. При отсутствии лечения сустав деформируется. Эта форма заболевания чаще всего обнаруживается у женщин.

Туберкулезный синовит появляется при заражении костей туберкулезной палочкой. Поражает соединительнотканные оболочки сухожилий пальцев рук. Кисть отекает, движение суставов ограничивается. Болевых ощущений при этой форме теносиновита не возникает. В большинстве случаев обнаруживается он у взрослых людей. Хронический воспалительный синовит схож с туберкулезным. При длительном его течении развивается ревматоидный артрит. Окончательный диагноз может быть поставлен на основании результатов анализа жидкости, скапливающейся в полости сустава. Теносиновиты классифицируют и на основании локализации воспалительного процесса. Так выделяют поражение коленного, голеностопного, тазобедренного и локтевого сустава, длинной головки бицепса. Воспалительный процесс в сухожилии лучезапястной области называется синдромом де Кервена.

Клиническая картина заболевания

В большинстве случаев теносиновит имеет медленное развитие, поэтому на ранних стадиях каких-либо его симптомов не наблюдается. Незначительные неприятные ощущения в области суставов человек списывает на повышенные нагрузки или признаки артрита. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых симптомов, запущенные формы заболевания трудно поддаются лечению, становясь причиной потери трудоспособности. Основными признаками теносиновита можно считать: отечность сухожилий, выявляемую при пальпации; покраснение кожи пораженной области; ограничение подвижности сустава; боли при задействовании в движениях определенных групп мышц и сухожилий.

Клиническая картина заболевания определяется и локализацией воспалительного процесса. При поражении голеностопного сустава сухожилия остаются в прежнем состоянии, однако внутри суставной сумки начинает скапливаться жидкость. Голеностопный сустав поражается при ревматоидном артрите или травме сухожилия. Человек испытывает болевые ощущения в передней или средней части стопы. В некоторые случаях чувство дискомфорта может распространяться по всей ноге. Болевой синдром становится интенсивнее при длительной ходьбе или пребывании в стоячем положении. В некоторых случаях теносиновит голеностопного сустава становится последствием плоскостопия. Острая боль возникает при сдавливании нервных окончаний. В некоторых случаях дискомфорт в области голеностопного сустава сочетается с болями в спине. Они усиливаются при подъеме ноги или резком ее выпрямлении.

Основным признаком теносиновита коленного сустава является его увеличение в размерах. Это явление объясняется накоплением жидкости в суставной сумке. Раздражение сухожилий способствует увеличению ее количества. Это приводит к появлению выраженного болевого синдрома, существенно затрудняющего движение ноги. Боль, как правило, имеет ноющий характер. При острой форме воспалительного процесса она становится нестерпимой. Теносиновит двуглавой мышцы (поражение головки бицепса) часто обнаруживается у людей, занимающихся деятельностью, требующей совершения многократных подъемов рук. Наиболее подвержены этому заболеванию пловцы и теннисисты. Эта форма теносиновита является следствием перенапряжения бицепса, локализуется воспалительный процесс в верхнем плечевом отделе. Нередко болезнь поражает и сухожилия локтевого сустава.

Синдром де Кервена развивается в результате перенапряжения большого пальца и запястья. Воспалительный процесс данной локализации обнаруживается не только у людей,занимающихся определенными видами деятельности, но и у домохозяек и пенсионеров. В последних случаях заболевание возникает на фоне травмы руки. Болезнь де Кервена отличается медленным развитием, поэтому пациент редко обращается к врачу на ранних стадиях заболевания. Посттравматическая форма теносиновита развивается стремительно. Основной опасностью такой болезни является то, что лечение чаще всего проводят с целью устранения симптомов ушиба, переход посттравматических изменений в теносиновит чаще всего остается незамеченным.

Боли при синдроме де Кервена локализуются в области большого пальца и близлежащих участков ладони. Нередко они распространяются на лучевую и плечевую кости. Характер неприятных ощущений зависит от причины возникновения воспалительного процесса. При артрозе, например, боли имеют ноющий характер, при травмах – острый.

Направления терапии

Своевременное начало терапевтических мероприятий позволяет избежать перехода воспалительного процесса в запущенные формы. Способ лечения подбирается в зависимости от локализации поражения. Медикаментозная терапия подразумевает применение противовоспалительных препаратов. Снимая воспаление, лекарственные средства способствуют исчезновению отеков и болей, возвращению подвижности суставов. Самолечение при теносиновите недопустимо, оно может привести к усугублению тяжести течения заболевания.

Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление кровообращения и обмена веществ в пораженной области. Наиболее эффективными процедурами считаются: магнито- и лазеротерапия, ультразвуковое воздействие и УФО. Определенной эффективностью обладает и лечебный массаж. При длительном течении заболевания может потребоваться пункция пораженного сустава. Из его полости удаляется излишняя жидкость и разрушенные в результате воспаления ткани. В некоторых случаях пункция может быть дополнена введением гормонального препарата.

Частые вопросы

Как лечить теносиновит сухожилия?

Традиционные методы физиотерапии (магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез лекарственных препаратов, грязелечение) , ХИЛТ-терапия – высокоэффективное современное достижение импульсной лазерной терапии, иглорефлексотерапия, оперативное лечение (иссечение синовиальных оболочек пораженных сухожилий).

Сколько проходит теносиновит?

Вы должны рассчитывать на полное выздоровление через четыре-шесть недель после исчезновения симптомов. Теносиновит – это воспаление защитной оболочки (синовиальной мембраны), окружающей сухожилия. Это состояние может быть достаточно болезненным, и вам может быть трудно двигать суставами, как обычно.

Как проявляется воспаление сухожилий?

Главный признак — боль. В начале болезни она появляется при напряжении, физической активности. Со временем боль усиливается, появляется при незначительных нагрузках, в покое. Присутствуют общие признаки воспалительного процесса: лихорадка, отечность, покраснение в области поражения.

Какой врач лечит воспаление сухожилия?

Какой врач лечит тендинит? Лечение патологии осуществляется ортопедом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации других врачей — хирурга или физиотерапевта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли в области сухожилий не откладывайте визит к врачу – чем раньше начнется лечение теносиновита, тем быстрее можно избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим физическим состоянием и избегайте перегрузок при занятиях спортом или физическими упражнениями, чтобы предотвратить развитие теносиновита.

СОВЕТ №3

При лечении теносиновита сухожилий следуйте рекомендациям врача, выполняйте предписанные упражнения и процедуры, чтобы ускорить выздоровление и избежать рецидивов.