В первые несколько дней после зачатия плода образуется плацента. Она нужна для транспортировки питательных веществ к плоду, защиты от инфекций, вывода продуктов жизнедеятельности.

Есть несколько вариантов прикрепления этого эмбрионального органа.

Женщинам, у которых плацента расположена по передней стенке матки, важно выяснить, не является ли это патологией и как влияет на здоровье ребенка и течение беременности.

Чтобы узнать, относится ли к патологиям состояние, когда плод прикреплен к передней стенке матки, важно понять, какой вариант считается правильным.

Нормальное развитее малыша возможно только при оптимальном положении в утробе матери «детского места». С физиологической точки зрения правильным является заднее крепление плаценты.

Но врачи абсолютно уверены, что эмбрион никогда не начнет развиваться в опасном для этого месте (пораженные участки слизистой после абортов, узлы миомы).

Во время беременности полость матки растягивается неоднородно. Передняя стенка увеличивается вместе с плодом, становится тоньше. При этом плотность задней сохраняется, если к ней крепится зародыш. Плацента будет нормально функционировать только при минимальных нагрузках на нее. Более удачным является крепление плода к задней стенке матки. Преимущества такого положения:

• неподвижность «детского места» снижает риск угрозы выкидыша;
• уменьшается опасность травмирования при ударе живота;
• минимизируется риск приращения хориона (плацентарной оболочки) к матке;
• ребенок при шевелениях меньше толкает плаценту;
• при кесаревом сечении снижается опасность открытия кровотечений;
• ниже риск отслойки, который появляется при повышенном тонусе матки на фоне крепления плода спереди.

На первом УЗИ беременные женщины узнают крепление «детского места». Заднее расположение эмбрионального органа является нормальным. Прикрепление плода к передней стенке матки – менее удачный вариант.

Существуют также другие варианты расположения эмбрионального органа. Хорион может локализоваться в задней части слева или справа, в зависимости от состояния матки и прочих особенностей организма.

Низкая плацентация – это диагноз, который ставится беременным, если край плаценты расположен дальше внутреннего зева матки – больше, чем на 6 см. Вызвать такое состояние могут воспалительные заболевания эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), инфекции, аборты в анамнезе, частые беременности и прочее. Нюансы:

• Низкая плацентация опасна преждевременной отслойкой, гипоксией, непроходимостью родовых путей и кровотечениями.
• Пациенткам с таким диагнозом могут назначать дополнительные УЗИ.
• Если в 36 недель положение не поменялось, проводится кесарево сечение.

Термин предлежание акушеры применяют для обозначения крепления оболочек плаценты в области шейки матки. Как сказано выше, низкая локализация эмбрионального органа чревата осложнениями. В зависимости от физиологических особенностей, кроме нижней плацентации, встречаются другие предлежания. Классификация такова:

1. Полное предлежание плаценты по передней стенке. Эмбриональным органом перегораживается внутренний зев. При полном расслаблении матки малыш не сможет пройти родовые пути из-за образовавшейся в результате такого расположения эмбрионального органа заслонки.
2. Частичное предлежание. При этом «детским местом» перекрывается маточное отверстие частично. Во время родов голова ребенка не сможет пройти через узкий канал путей.
3. Центральное. Такая ситуация характеризуется полным преграждением цервикального канала (места перехода шейки матки в тело) эмбриональным органом. При этом естественное разрешение беременности невозможно. Для сохранения ребенка назначается кесарево сечение.
4. Краевое предлежание плаценты по передней стенке предусматривает развитие «детского места» у края внутреннего зева. При этом возможны естественные роды, но есть риск острой гипоксии и гибели плода.
5. Боковое предлежание. Такая ситуация характеризуется частичным перекрытием цервикального отверстия, за счет чего усложняется процесс естественных родов.

Не всегда беременность протекает по идеальному сценарию. Эмбриональный орган может прикрепиться сбоку или спереди, что нередко случается в последнее время.

Некоторые врачи считают, что хорион по передней стенке матки – это вариант нормы, который нуждается в особом наблюдении. Причин подобного состояния существует много.

Механизм крепления плаценты спереди недостаточно изучен, но спровоцировать его нарушения может следующее:

• изменение в эндометрии;
• многоплодная беременность;
• миома;
• физиологические особенности плодного яйца;
• воспалительные заболевания, инфекции половой системы;
• спайки, рубцы на стенках матки;
• многократные выскабливания (аборты);
• перенесенная ранее операция – кесарево сечение.

Будущих мам с такой особенностью волнует, несет ли расположение плаценты по передней стенке опасность. Однозначного ответа специалисты не дают. Беременность при таком креплении плода может нормально протекать нормально и разрешиться естественными родами.

Но определенные риски развития осложнений существуют. Все они связаны с тем, что плацентарные стенки отличаются высокой плотностью. При креплении зародыша к передней части эмбрионального органа начинается процесс излишне активного растяжения последнего.

Возможные осложнения включают:

1. Недостаточное функционирование «детского места», нарушение процесса транспортировки кислорода и питательных веществ к плоду.
2. Гестоз.
3. Плацентарную недостаточность.
4. Движение «детского места» вниз. При сокращении расстояния до маточного зева до 4 см диагностируется переднее предлежание плаценты, которое влечет угрозу выкидыша, кровотечения.
5. Низкое предлежание (редкие случаи, когда «детское место» может полностью закрыть зев матки). При этом естественные роды исключены.
6. Частичная или полная отслойка плаценты (развивается на фоне предлежания по передней стенке и плацентарной недостаточности).
7. Внутренние или наружные кровотечения, гипоксия, гибель плода. Такие осложнения развиваются, если при расположении зародыша по передней стенки на поздних сроках интенсивные движения малыша приведут к повышению тонуса матки и отхождению от нее «детского места».
8. Врастания плаценты отмечаются при размещении «детского места» спереди и слишком сильном креплении к матке. Риск такого осложнения резко увеличивается у женщин, перенесших в прошлом аборты, кесарево сечение, воспалительные заболевания.

Крепление плода к передней стенки матки не отражается на самочувствии женщины. О таком расположении эмбрионального органа беременной станет известно только после прохождения полного обследования и УЗИ. Косвенными симптомами хориона по передней стенке является следующее:

• живот нетипично большого размера;
• слабое ощущение шевелений плода;
• плохое прослушивание сердцебиения ребенка (звук вообще может не улавливаться при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы).

Часто неприятные симптомы состояния появляются, когда «детское место» начинает опускаться вниз и развивается предлежание. Будущим мамам с расположением плода по передней стенке стоит обратить внимание на следующее:

• тяжесть, боли внизу живота;
• кровотечения;
• мажущие выделения из влагалища коричневого цвета;
• кровотечения разной степени.

Чем раньше врачи выявят такую особенность беременности, как расположение плаценты по передней стенке, тем проще будет предотвратить осложнения. Будущим мамам стоит проходить все обследования в назначенное время.

Диагностика состояния не представляет сложности. Без ультразвукового исследования поставить точный диагноз нельзя. Полное представление о расположении плода и возможных рисках дает только УЗИ беременных.

Окончательный вердикт врачи выносят на основании результатов:

• гинекологического осмотра;
• пальпации живота;
• УЗИ.

Само по себе переднее крепление «детского места» не приносит будущей матери никаких хлопот и на самочувствие женщины не влияет. Состояние представляет собой особенность течения беременности и специального лечения не требует.

Важно отметить, что повлиять на расположение плаценты нельзя, но беременность с передним расположением эмбрионального органа требует постоянного и пристального наблюдения.

Врач должен контролировать состояние пациентки, чтобы вовремя выявить осложнения.

Для снижения риска негативных последствий беременным с передним креплением плода рекомендуется следующее:

1. Отказаться от серьезных физических нагрузок, обеспечить отдых, избегать стрессов и волнений.
2. При повышении тонуса матки следует реже касаться живота, чтобы не вызвать этим отслойку плаценты. Особенно это важно в третьем триместре.
3. Важно не пропускать приемы врача, чтобы вовремя выявить изменения расположения плода.

Если беременность протекала без осложнений, то пациентке назначаются естественные роды. Процесс появления малыша может пройти легче, чем при другом расположении эмбрионального органа. Другое дело, когда женщине показано кесарево сечение.

Переднее расположение плода осложняет операцию, повышает риск открытия кровотечений. Это связано с необходимостью сделать надрез в месте крепления.

Чтобы снизить риски кровопотерь, врачи учитывают особенности расположения «детского места» и корректируют ход хирургического вмешательства.

Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.

Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.

С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.

Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.

• Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
• Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать риск развития отслойки плаценты.
• Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
• Ниже риск приращения.
• Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
• При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.

Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.

Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:

К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.

Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.

Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.

Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.

Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.

Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.

В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.

В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к гестозу или плацентарной недостаточности.

Рост матки и растяжение ее передней стенки может привести к тому, что плацента начнет движение вниз.

Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как предлежание плаценты. Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, кровотечения, угрозу выкидыша.

В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.

Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.

Шевеления плода и сокращения матки на поздних сроках увеличивают шансы того, что плацента начнет отходить от стенки матки.

Размещение детского места на передней стенке может закончиться слишком прочным прикреплением и врастанием плаценты.

Возможность этого осложнения резко увеличивается при наличии в прошлом абортов, выскабливаний, воспалительных процессов, родов при помощи кесарева сечения.

Никаких субъективных признаков, отражающихся на самочувствии женщины, само расположение плаценты не имеет. О таком расположении женщина может даже не догадываться, пока не пройдет обследования и не сделает УЗИ.

В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:

• слабо ощущаемые шевеления плода;
• сложности с прослушиванием сердцебиения плода – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
• Большой размер живота.

Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:

Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.

Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.

Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.

Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.

Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.

Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.

Если тонус матки повышенный, то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.

Особенно это важно на поздних сроках.

Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.

При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.

Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.

Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.

На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.

Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.

Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.

Детское место – это так называемый «временный» орган, который формируется в матке и выполняет посредническую функцию между матерью и ещё не родившимся малышом.

Через плаценту к ребёнку поступают не только все необходимые питательные вещества, но и кислород.

Кроме того, плацента также играет роль фильтра, она выводит переработанные продукты жизнедеятельности плода и препятствует попаданию микробов в крошечный организм.

Если плацента расположена по передней стенке матки, то она вынуждена вести более подвижный образ жизни. При такой локализации интенсивность толчков ребёнка значительно понижается.

Но это не значит, что малыш стал меньше двигаться. Просто плацента в данном случае играет роль своеобразного «глушителя».

Для того, чтобы услышать сердцебиение ребёнка, врачу также нужно будет постараться выбрать подходящий момент.

Наиболее оптимальным способом расположения детского места является задняя стенка матки. Для того, чтобы в этом убедиться, достаточно внимательно изучить женскую физиологию.

Сама по себе матка имеет довольно компактные размеры, но во время беременности её параметры значительно увеличиваются, причём неравномерно. Передняя стенка более эластична, она лучше растягивается, а задняя остаётся плотной и практически не подвергается изменениям.

И поскольку в свойства плаценты не входит растяжение, самым оптимальным вариантом для её расположения будет задняя часть матки. Здесь уровень нагрузки на неё заметно уменьшается.

У такого размещения есть свои преимущества:

• Значительно снижается риск повреждения детского места при внутриутробных толчках ребёнка.
• Вероятность предлежания, отслойки и приращения плаценты при таком положении очень мала.
• При возможных травмах живота детское место находится в большей безопасности в задней части матки.

Прикрепление плаценты по передней стенке само по себе не является патологическим состоянием и не всегда требует принятия каких-либо экстренных мер. Но к наблюдению за течением беременности всё же нельзя относиться легкомысленно

На расположение плаценты в матке может влиять множество факторов. Переднее предлежание характерно для таких отклонений от нормы, как:

1. Аномальные изменения эндометрия в матке. Внутренний слой матки может деформироваться вследствие воспалительных процессов, частых операций, абортов или родов.
2. Образование доброкачественной опухоли и других патологических состояний.
3. Поздняя имплантация плодного яйца.

Локализация плаценты по передней стенке матки чаще всего наблюдается у женщин, вынашивающих многоплодные беременности. Также в этой группе риска находятся те, кто рожает повторно. Такая вероятность обусловливается тем, что во время первой беременности и родов слизистая оболочка матки изменяет свою структуру.

Во время беременности точное место дислокации плаценты можно установить при проведении плановой УЗИ-диагностики. Специалисты выделяют несколько особенностей предлежания:

1. Полное (плацента полностью закрывает внутренний зев);
2. Частичное (только часть зева перекрывается плацентой);
3. Низкое (плацента по передней стенке выше внутреннего зева).

При помощи аппарата УЗИ можно сразу же определить и степень предлежания:

Первая степень характеризуется расположением плаценты в нижней части матки (промежуток между ней и зевом должен составлять не менее 3 см).

Вторая степень говорит о том, что плацента находится рядом с внутренним зевом, но никак его не перекрывает. При диагностировании третьей степени наблюдается частичное перекрытие зева нижней частью плаценты.

Во время родов также есть возможность определить тип расположения детского места. Опытный акушер-гинеколог после осмотра (при условии открытия шейки матки на 4 см и более) сделает выводы относительно вида предлежания. Всего их 3:

• Боковое (в районе маточного зева находится часть плаценты и плодные оболочки);
• Краевое (плацента расположена недалеко от края зева);
• Центральное (плацента полностью закрывает внутренний зев, определение плодных оболочек невозможно).

В том случае, если диагноз подтвердился, женщине рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем. Конечно, впадать в панику по малейшему поводу также не стоит. При переднем предлежании из-за того, что у плаценты нет возможности растягиваться совместно с маткой, может начаться кровотечение.

Низкая плацентация также является довольно распространённой причиной отслойки. Отслойка плаценты грозит малышу кислородным голоданием и отставанием в развитии.

Плацентарная недостаточность и гестоз в сочетании с большой кровопотерей могут закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Поэтому очень важно, чтобы при любом, даже самом незначительном отклонении от нормы, беременная как можно скорее обратилась за помощью в любое медицинское учреждение.

При благополучном течении беременности женщина может даже не подозревать о такой индивидуальной особенности организма. Конечно, ультразвуковой аппарат способен определить расположение детского места практически сразу же после того, как оно сформировалось.

Как уже говорилось выше, основным признаком прикрепления плаценты по передней стенке матки являются внезапно появившиеся кровотечения. Характер кровянистых выделений может быть различным (от скудных до обильных). Что же касается цветовой гаммы, то любой оттенок, начиная от коричневого и заканчивая ярко-алым – это повод для экстренной госпитализации.

Плацента по передней стенке и шевеления плода также тесно взаимосвязаны между собой. При таком расположении детского места движения малыша ощущаются довольно слабо. Соответственно, сердцебиение плода не всегда прослушивается чётко. По этой причине гинеколог может назначать дополнительные внеплановые обследования на аппарате УЗИ.

Безусловно, самым точным способом определения переднего предлежания является ультразвук. На экране монитора чётко обозначаются все кровотоки и особенности строения матки.

Но во время гинекологического осмотра врач при прощупывании сможет сказать, о каком предлежании (полном или частичном) идёт речь. Между тем, разобраться с краевым и боковым расположением плаценты вручную гинекологу не удастся, поскольку наощупь они абсолютно идентичны.

В таких случаях обязательным методом контроля за беременностью является УЗИ-мониторинг.

В принципе, переднее предлежание само по себе не требует назначения особого лечения, т.к. повлиять на местонахождение плаценты в матке невозможно. Будущая мамочка может прекрасно себя чувствовать от начала беременности и до самых родов.

Конечно, у лечащего врача все пациентки с подобным диагнозом находятся под пристальным контролем. Обычно гинекологи в таких случаях рекомендуют своим подопечным значительно сократить физические нагрузки, почаще отдыхать, избегать стрессовых ситуаций и воздержаться от интимных отношений.

Немаловажным условием для полноценного выздоровления является сбалансированное питание. Полезным дополнением к лекарственным средствам станет отварная говядина, нежирная свинина, овощи, фрукты и молочные продукты. Поскольку от препаратов послабляющего действия врачи в это период рекомендуют воздержаться, очень важно, чтобы стул был регулярным, без запоров и кишечных расстройств.

Регулярные визиты в женскую консультацию значительно увеличивают шансы на благополучное течение беременности. Также не стоит пренебрегать рекомендациями опытных специалистов.

При кровотечении или отслойке плаценты беременная может получить всю необходимую помощь исключительно в условиях стационара.

После осмотра и оценки общего состояния, доктор разрабатывает схему лечения, которая зачастую включает в себя спазмолитики, а также кровоостанавливающие и седативные препараты.

Затем принимаются профилактические меры по предотвращению нехватки кислорода (гипоксии) у плода. Обильные кровотечения – это прямой путь к анемии, поэтому контроль гемоглобина не менее важен, чем всё остальное.

Если предлежание плаценты высоко по передней стенке, то шанс родить естественным путём довольно велик. При низком расположении детское место полностью закрывает собой маточный зев. В таких случаях родоразрешение возможно только при помощи кесарева сечения.

В большинстве случаев никакого влияния на родовую деятельность положение детского места не оказывает. Конечно, врачи предпочитают держать рожениц с таким анамнезом под постоянным наблюдением.

Плановые операции кесарева сечения при переднем предлежании требуют соблюдения определённых мер предосторожности. Собрав все необходимые данные о точном месте расположения плаценты, акушеры-гинекологи стремятся предотвратить риск кровотечения и делают разрез таким образом, чтобы избежать осложнений.

Плацента по передней стенке матки – это не приговор.

То, что существует вероятность кровотечения, отслойки и возникновения других не очень приятных последствий, ещё не значит, что все эти прогнозы непременно сбудутся.

Во время беременности необходимо сосредоточиться только на положительных моментах, почаще улыбаться и внимательно следить за развитием малыша. Позитивный настрой способен творить настоящие чудеса!

Не секрет, что в предвкушении рождения долгожданного ребенка большинство будущих мамочек пребывают в тревожном состоянии, беспокоясь о том, чтобы их малыш родился здоровеньким и в положенный срок.

Поэтому каждый новый медицинский термин, услышанный от гинеколога, пугает их не на шутку.

Одним из подобных диагнозов, который может установить врач, является «плацента по передней стенке» — что это значит и стоит ли опасаться данного состояния?

Плацента по передней стенке матки

Недооценить роль плаценты в развитии малыша в утробе матери невозможно. Благодаря ей почти девять месяцев плод обеспечивается всем спектром питательных веществ и кислородом. Кроме того, плацента играет роль защитного барьера, через который в утробу не проникают инфекции и токсичные вещества из материнского организма.

Нормальный рост и развитие ребенка зависит не только от правильного формирования и функциональной деятельности плаценты, но и от ее расположения. Идеально, если она прикреплена к задней стенке матки. В подобном случае растяжение маточных мышц, связанное с ростом плода, не сопровождается видоизменением и деформацией плаценты, что случается при её креплении к передней стенке.

При переднем прикреплении плаценты повышается вероятность развития негативных последствий, поэтому беременной женщине с таким диагнозом требуется пристальное внимание гинеколога. При возникновении кровянистых выделений женщина нуждается в экстренной госпитализации в стационар.

Для снижения риска развития осложнений, самыми тяжелыми из которых являются предлежание и отслойка плаценты, беременным женщинам нужно себя беречь: много отдыхать, не поднимать тяжелые предметы, меньше волноваться, исключить стрессы и минимизировать физические нагрузки.

Какие могут быть последствия, если плацента расположена по передней стенке матки?

В случае, если при переднем прикреплении плацента локализована в матке достаточно высоко, течению беременности и родов чаще всего ничего не угрожает.

Однако определенные риски все же существуют:

• слишком активный рост ребенка и, как следствие, чрезмерное растяжение стенки чревато развитием осложнений, которые возникают, если расположена плацента по передней стенке. Что это значит — прежде всего плацента перестает выполнять свои функции, в результате чего плод недополучает необходимые вещества и лишается кислорода, у женщины развивается гестоз;
• вследствие увеличения размеров матки и растяжения передней стенки увеличивается риск опущения плаценты и её предлежания — патологии, которая грозит нарушением функций плаценты, кровотечениями и угрозой выкидыша;
• слишком низкое переднее расположение плаценты опасно перекрытием зева матки. Для женщин с таким состоянием естественные роды становятся невозможными. В качестве способа родоразрешения избирается кесарево сечение;
• сочетание плацентарной недостаточности и переднего предлежания плаценты угрожает её полной или частичной отслойкой – осложнением, при котором могут возникать кровотечения, гипоксия плода и даже его смерть;
• если в анамнезе беременной женщины имеются аборты, выскабливания, воспалительные процессы или кесарево сечение, плацента может прикрепиться слишком прочно или врасти, что осложнит родовой процесс.

Для профилактики осложнений женщина должна систематически посещать гинеколога, чтобы своевременно выявить патологию и предотвратить негативные последствия.

Что рекомендуют врачи при расположении плаценты по передней стенке матки?

Известный гинеколог России, Елена Березовская, считает, что наиболее благоприятный прогноз течения беременности и родов обеспечивается при заднем прикреплении плаценты. Так ребенок больше защищен от травмирования в случае падения, ударов по животу или спине женщины.

Однако, по её мнению, переднее прикрепление плаценты тоже является вариантом нормы и такие беременности протекают преимущественно без осложнений, а дети рождаются абсолютно здоровыми.

Но для того, чтобы избежать проблем, беременной женщине с подобным диагнозом нужно систематически обследоваться у гинеколога и четко соблюдать все его рекомендации.

Солидарен с доктором Березовской и ведущий акушер-гинеколог Марк Курцер, который утверждает, что прикрепление плаценты по передней стенке не является поводом для паники.

За многие годы врачебной практики ему пришлось сталкиваться с сотнями подобных случаев, и в своем большинстве всё заканчивалось благополучно – во время беременности и родов не возникало никаких осложнений, и на развитие малыша это состояние никак не повлияло.

Локализация плаценты по передней стенке матки не считается патологическим состоянием, не требует терапии и не должно стать причиной для переживаний. Уровень современной медицины позволяет справиться с любой проблемой. Все, что нужно беременной женщине, это: эмоциональное равновесие, полноценный отдых, поддержка близких людей и регулярное общение с гинекологом, который ведет беременность.

Плацента — важный орган, основное предназначение которого заключено в связи кровообращения матери и ребенка во время беременности. Первые признаки плаценты закладываются в самом начале срока, но свой окончательный вид данный орган приобретает лишь к 16 неделе.

От плаценты к ребенку по пуповине направляются 2 артерии и 1 вена (иногда бывает единственная артерия в пуповине).

Благодаря данным сосудам ребенок питается, из его организма выводятся отходы жизнедеятельности, происходит постоянная поставка кислорода к клеткам плода и защита от основных инфекций.

Находится плацента там, где оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки после окончания движения по маточной трубе.

• Лучше всего снабжаются кровью задняя стенка и место, которое ближе к ее дну. Поэтому не удивительно, что данные места в матке для прикрепления детского места наиболее благоприятны. Но это не значит, что так происходит у каждой беременной женщины.
• Помимо хорошего кровоснабжения данной области, она менее подвержена растяжению во время стремительного роста ребенка во 2 и 3 триместре. А в связи с тем, что ткани детского места не имеют свойство растягиваться, классическое прикрепление является лучшим вариантом.
• У плода меньше шансов во время шевелений задевать и толкать «детское место».
• Отслойка и предлежание данного органа наблюдается в разы реже, чем при плаценте по передней стенке.
• У будущей мамы с опытом кесарева сечения классическое расположение снижает риск приращения плаценты.

Это не значит, что женщинам, у которых при беременности диагностировали плаценту по передней стенке матки, необходимо срочное лечение! Просто такая беременная должна знать, какие возможные осложнения могут быть в данном случае.

Вариантов прикрепления плаценты очень много и они зависят только от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Это может быть дно матки, полностью левая или правая сторона матки, задняя стенка. Узнать, как располагается детское место именно в вашем случае, можно с помощью второго планового УЗИ на 19-24 неделе беременности.

В таких случаях бывают некоторые неудобства:

1. акушеру трудно прослушать сердцебиение плода,
2. труднее пальпировать расположение ребенка в матке,
3. шевеления малыша будущая мама будет чувствовать менее отчетливо и первые толчки могут начаться позже обычного срока (18-22 недели), потому как плацента в данном расположении выступает в роли «подушки», которая снижает чувствительность.

Но, несмотря на эти неудобства, само по себе такое расположение не опасно для здоровья беременной и плода.

В очень редких случаях возникают осложнения:

1. Повышается вероятность предлежания плаценты. Здесь нужно подключить свое воображение. Представьте себе (для пущей наглядности используйте рисунки сверху), что плацента прикрепилась к задней стенке матки сильно низко к внутреннему зеву (читай про низко расположенную плаценту). По мере роста живота она будет подниматься и к родам в большинстве случаев она уже будет на безопасном расстоянии от зева. Но если детское место расположилось низко и на передней стенке, то с течением времени матка будет расти и плацента будет сдвигаться, повышается вероятность, что она полностью или частично перекроет внутренний зев. В данной ситуации акушер-гинеколог примет решение в пользу кесарева сечения, чтобы обезопасить роженицу от возможного кровотечения. Поэтому при данном расположении плаценты нужно особое внимание обратить на расстояние до внутреннего зева матки.
2. Если женщина перенесла в прошлом кесарево сечение или другую операцию «на матке», то повышается вероятность приращения плаценты.
3. Повышается риск отслоения плаценты. Ребенок в утробе матери ведет активную жизнь: он шевелится, толкается, сжимает пуповину. Это не опасно, но в случае закрепления детского места по передней стенке, риск отслоения повышается. Когда подходит срок родов, могут возникать тренировочные схватки и чрезмерные сокращения при необычном расположении данного органа также повышают вероятность отслойки.

Не стоит пугаться и примерять все возможные осложнения на себя. Они встречаются очень редко, в 1-3% беременностей, в остальных случаях роды проходят благополучно естественным путем.

Плацента играет большую роль во время беременности. Многое зависит и от её расположения в матке. Врачи разделяют прикрепление по передней и задней стенке, и оба эти расположения имеют свои особенности.

Оптимальным расположением плаценты считается её нахождение на задней стенке, у дна матки. Почему именно так? В течение беременности матка постоянно растягивается. Передняя её стенка более эластична, а вот задняя с трудом поддаётся растяжению. Если матка будет растягиваться быстрее, чем растёт плацента, то есть вероятность наступления отслойки «детского места».

Оставаясь более плотной, задняя стенка поддерживает плод и снижает нагрузку на остальной организм. Кроме того, сама плацента, будучи очень нежным, но жизненно важным органом, при прикреплении к задней стенке куда лучше защищена.

Но почему плацента находится именно на задней стенке? Врачи находят несколько причин:

• задняя стенка имеет большое количество сосудов, температура тут наиболее высокая;
• сокращаясь, маточные трубы выбрасывают яйцеклетку именно в эту область;
• это явление может быть обусловлено генетически.

Так как прикрепление «детского места» к задней стенке считается наиболее оптимальным, можно выделить довольно много плюсов такого прикрепления:

• врачам проще следить за беременностью: плод легче поддаётся таким процедурам, как УЗИ или выслушивание сердцебиения;
• это уменьшает риск возникновения травм плаценты;
• вероятность преждевременной отслойки плаценты куда меньше, чем при её переднем расположении;
• практически отсутствует риск приращения плаценты.

Но у такого прикрепления можно выделить и один минус. Если изначально она расположена слишком низко, но вероятность её миграции вверх намного меньше, чем при переднем предлежании.

Нахождение плаценты по задней стенке является оптимальным

Пожалуй, единственным плохим вариантом расположения «детского места» на задней стенке является его низкое прикрепление.

О низком предлежании можно говорить, если край плаценты находится на расстоянии не более 6 см от внутреннего зева матки. В такой ситуации врачи ставят диагноз «заднее предлежание плаценты».

Причины его возникновения могут быть разными, но к наиболее частым относятся:

• воспалительные процессы в эндометрии;
• деформация матки;
• миома матки;
• инфекции;
• дефекты оболочки яйцеклетки;
• наличие абортов в анамнезе;
• частые беременности.

Женщины, у которых диагностировано предлежание плаценты, обычно находятся под строгим контролем врача, но шанс на нормальные роды всё-таки есть.

Если низкое предлежание «детского места» было определено на ранних сроках, то есть шанс того, что с увеличением размера матки плацента мигрирует вверх и окажется в нужном месте.

Если предлежание обнаружено на сроке более 36 недель, то женщину обычно госпитализируют. Роды могут пройти как естественно, так и путём кесарева сечения. Это зависит от особенностей организма женщины и течения беременности.

Если плод полностью перекрывает родовые пути, то родоразрешение проходит оперативным путём.

Одним из наиболее частых следствий низкого расположения плаценты является её преждевременная отслойка и кровотечение. Кроме этого, такое расположение плода может привести к следующим осложнениям:

• гестоз (поздний токсикоз);
• неправильное развитие плода;
• атипичное расположение ребёнка в утробе;
• хроническая и острая гипоксия;
• угроза выкидыша;
• фетоплацентарная недостаточность;
• железодефицитная анемия.

Самостоятельно определить низкое расположение плаценты практически невозможно, обычно это замечает лишь врач во время процедуры УЗИ. Некоторые женщины отмечают лишь тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения.

Довольно часто случается такая ситуация, что прикрепление плаценты происходит не так, как задумано природой. Её расположение по передней стенке — не такое уж редкое явление.

Его нельзя назвать серьёзной патологией, в последнее время врачи даже называют такое явление вариантом нормы, ведь многие женщины с таким прикреплением плаценты вполне удачно вынашивают и рожают своего малыша.

Но оно может также стать причиной многих осложнений.

Существует довольно много причин, которые могут привести к прикреплению плаценты по передней стенке:

• повреждение эндометрия из-за кесарева сечения, абортов, выкидышей;
• рубцы на матке;
• воспалительные процессы;
• миома матки;
• отставание в развитии плодного яйца.

У переднего предлежания плаценты есть один плюс: если она расположена слишком низко, то вероятность её миграции вверх довольно высока (за счёт высокой растяжимости передней стенки матки).

Переднее прикрепление плаценты имеет и свои минусы:

• миграция может произойти не только вверх, но и вниз;
• при переднем предлежании чаще происходят такие осложнения, как отслойка плаценты, кровотечение, гипоксия;
• некоторые обследования (например, прослушивание сердцебиения плода) проводить сложнее.

Выделяют полное и частичное переднее предлежание. При полном предлежании плацента полностью перекрывает выход шейки матки. А вот частичное предлежание бывает двух типов:

• краевое — плацента находится на краю зева матки;
• боковое — плацента закрывает выход шейки матки, но не до конца.

Переднее предлежание «детского места» иногда приводит к таким осложнениям:

• угроза выкидыша;
• кровотечение;
• гипоксия плода;
• ранняя отслойка плаценты;
• преждевременные и осложнённые роды.

Риск осложнений можно свести к минимуму, если вы будете слушать все наставления врача.

Довольно часто самостоятельно определить прикрепление плаценты по передней стенке невозможно, так как это происходит практически бессимптомно. Пожалуй, единственное, что может заметить женщина — это кровотечение, которое сопровождает преждевременную отслойку плаценты.

Диагностировать расположение плаценты по передней стенке может только врач. Как правило, это можно понять ещё во время пальпации: врач может почувствовать ткань плаценты и то, что она перекрывает зев матки.

Но вот краевое и боковое предлежание таким образом различить невозможно. Окончательный диагноз ставится лишь после ультразвукового исследования.

Женщина может самостоятельно уменьшить возможность появления осложнений, если будет следовать нескольким правилам:

• ограничить физические нагрузки. Особенно осторожной надо быть с упражнениями на пресс;
• как можно меньше переживать;
• отказаться от путешествий;
• вовремя проходить все обследования;
• быть внимательнее, чтобы исключить риск травм живота (например, не ходить по льду в скользкой обуви);
• увеличить употребление продуктов, содержащих железо.

Женщине с передним предлежанием стоит включить в свой рацион такие продукты:

• говядина;
• печень;
• рыба;
• яблоки;
• гранаты;
• персики;
• грецкие орехи;
• сухофрукты;
• свёкла;
• чёрный шоколад;
• цитрусы.

Все перечисленные продукты увеличивают выработку в организме железа. Это нужно на случай возникновения кровотечения.

Конечно, расположение плаценты по задней стенке является идеальным, но так бывает не всегда. Сегодня медицина может помочь женщине нормально выносить и родить ребёнка при любом способе прикрепления плаценты, главное — слушать рекомендации специалистов.