Каковы причины сросшихся пальцев на ногах? На этот вопрос может ответить лечащий врач. Природа преподносит человеку не только приятные сюрпризы, но и может наградить при рождении сросшимися пальцами. Такой дефект наблюдается не так уж редко и составляет 50% от всех врожденных патологий рук. Нарушение развития пальцев в эмбриональной стадии, когда должно произойти их разделение, вызывает аномалию, названную синдактилия.

Этиология синдактилии

Медики дали четкое определение данной патологии. Синдактилия – это аномалия, вызванная врожденным сращиванием конечностей – полным или неполным. Пострадавшие пальцы могут быть деформированы, но и правильно развитые тоже нередко оказываются срощенными, при этом суставы и сухожилия не затрагиваются.

Эта патология может быть самостоятельной или сопровождаться такими болезнями, как брахидактилия, расщепление кисти, косорукость – лучевая или локтевая, недоразвитость пальцев и др. К несчастью, она сопровождается ограниченной функциональностью опорно-двигательной системы в более чем в половине случаев. Данный дефект имеет и психологические последствия для детей, которые чувствуют себя неполноценными среди сверстников.

Если пальцы срослись, они нередко оказываются деформированными. Это проявляется в том, что они могут оказаться толще или тоньше остальных, а также длиннее или намного короче. Кожная синдактилия может сохранить нормальную функцию кисти или стопы благодаря тому, что у пальчиков сохраняется подвижность, они могут разгибаться и сгибаться.

Причиной чаще всего бывает наследственность – по аутосомно-доминантному признаку, переходящему от родителей детям. Виновным может быть один из генных синдромов – Аперта или Поланда, а также хромосомный – Эдвардса.

Есть еще одна причина: во время внутриутробного развития какой-либо фактор способствовал нарушению формирования конечностей. Развитие кисти начинается уже на 4-й неделе беременности, и нередко женщина в это время еще не до конца уверена, что в ней созревает новая жизнь. Поэтому будущая мама не отказывается от вредных привычек, если они у нее имеются, в первую очередь – от курения и употребления алкогольных напитков. Опасность может представлять и сделанный в данное время рентген: слишком сильное облучение способно отрицательно повлиять на эмбрион.

Сильные антибиотики тоже отрицательно сказываются на здоровье ребенка, а инфекционные заболевания, особенно сифилис, грипп, нередко приводят к серьезным патологиям. В редких случаях синдактилия происходит от термических или химических ожогов.

Пальцы рук начинают формироваться на 8-й неделе, и если нормальный процесс нарушен, то перегородки не могут разделиться и появляется синдактилия.

Когда патология выявлена, врачи проводят общее комплексное обследование не только пострадавшей руки, но и всех конечностей, обследуя и грудную клетку. Бывает, что установить истинную причину явления не представляется возможным.

Разновидности аномалии

Среди всех аномалий анатомического строения синдактилия наиболее распространена. Почти в 50% случаев обнаруживается сращивание III межпальцевого промежутка, то есть когда пострадавшими оказываются средний и безымянный пальчики. Пальцы ног (второй и третий) тоже могут пострадать.

В 30% случаев соединенными оказываются III и IV пальцы, с удвоением IV, а на ногах – с удвоением V.

Реже, приблизительно в 15% случаев, соединены IV и V пальцы на руках, а мизинец оказывается укороченным, стопа при этом находится в нормальном состоянии.

Может наблюдаться двустороннее кожное поражение, когда кисть так деформирована, что приобретает ложкообразную форму, стопы в этом случае не повреждаются.

В 5% случаев происходит соединение костей плюсны и пясти. Тогда может случиться сращивание III и IV пальчиков на руках, и II и III – на ногах.

Чаще возникает одностороннее сращение, двустороннее наблюдается намного реже. При этом на руках патология встречается чаще, чем на ногах.

Синдактилия встречается в среднем у одного новорожденного на 2500 грудничков. Мальчики страдают намного чаще, чем девочки. Односторонняя форма заболевания распространена значительно больше.

Эта патология определяется сразу по характерному сращиванию двух и более пальцев как на руках, так и на ногах. Если она двусторонняя, значит сращение произошло одновременно на руках и ногах, и чаще всего – симметрично. Бывает, что соединяются все пять пальцев. Иногда ребенок рождается с укороченным количеством фаланг.

Виды спаек, которые образуются между пальцами, бывают разными:

• мягкотканная – ее относят к перепончатой и кожной синдактилии;
• костная – когда срослись фаланги и кости.

Длина сращения тоже фиксируется медиками. Существуют следующие формы:

1. 1.Полная, когда фаланги соединены вплоть до ногтей.
2. 2.Неполная. В этом случае наблюдается отдельное сращение фаланг. В свою очередь имеет две формы – базальную и терминальную.

Классифицируется и состояние пальцев:

• простое сращение – когда пальцы только срослись, но сохранили привычную форму;
• сложное – если пальцы находятся в деформированном состоянии.

Что делают при обнаружении недуга?

Когда ребенок только родился, врачи осматривают его и сразу выявляют все внешние патологии. Чтобы поставить диагноз, визуального осмотра бывает вполне достаточно, но необходимо выяснить причины сросшихся пальцев, определить, каковы особенности данного недуга. Для этого делают рентгенографию в двух проекциях, чтобы установить состояние костей и суставов, длину соединения тканей. Назначают и другие исследования, необходимые для дальнейшего эффективного лечения, такие как ангиография, УЗДГ и другие.

Так как эта болезнь чаще всего имеет наследственный характер, проводится опрос родителей. Выясняется, случались ли в роду подобные аномалии, а мама должна вспомнить, были ли во время беременности какие-нибудь необычные ситуации, как протекал весь 9-месячный период.

Если у малыша пальчики оказались сросшимися, значит предстоит операционное вмешательство. Его сроки назначаются с учетом формы поражения и его характера. Целью операции является устранение изъяна и восстановление функции конечностей, что очень важно для нормального развития ребенка.

Самый лучший возраст для проведения операции – от 4 до 5 лет. Если поражение концевое, то хирургическое вмешательство проводится раньше, до достижения годовалого возраста, чтобы пальцы развивались одинаково и не произошло новых патологических изменений.

Если оказались соединенными пальцы на ногах, то операцию проводят только в случае невозможности нормального передвижения.

Хирургические вмешательства могут происходить с рассечением:

• перепончатого сращения – кожная пластика при этом производиться не будет;
• пальцев – затем делается кожная пластика с применением местных тканей;
• пальцев – с кожной пластикой, используют кожные лоскуты;
• пальцев – с комбинированной пластикой.

Есть операция комбинированная, более сложная, тогда проводят пластику не только кожную, но и мышечную, костную, сухожильную.

Какой метод выбрать, решает врач, исходя из степени деформации пальцев. Лоскуты для пластики заимствуют из паховой области.

После операции ребенку необходим покой в течение месяца, при этом используют гипсовую лангету. Прогноз после операции обычно всегда благоприятный. В этот период восстанавливаются функции кистей и стоп, нормализуется форма промежутков между пальцами, межфаланговые суставы приобретают подвижность.

Частые вопросы

Почему на ноге сросшиеся пальцы на ногах?

Синдактилия – аномалия развития пальцев, являющаяся результатом нарушения их разделения в эмбриональном периоде. Синдактилия составляет около половины всех врожденных аномалий верхней конечности и встречается с частотой 1 случай на 2000-3000 новорожденных.

Почему дети рождаются со сросшимися пальцами на ногах?

В данный момент врачами установлено, что часто причины сросшихся пальцев носят наследственный фактор. Если у родителя была такая патология, вероятность рождения ребенка с аномалиями развития составляет 50%. Особенно часто мутирующий ген передается по мужской линии.

Как называется болезнь когда сросшиеся пальцы?

Синдактилия у детей — комплексный подход к лечению Все чаще мамы сталкиваются с тем, что при пренатальном скрининге по УЗИ или сразу после рождения у малыша обнаруживаются сросшиеся пальчики на кистях и/или стопах.

Как лечится синдактилия?

Основное следствие синдактилии – это косметический дефект, который устраняется единственным способом – хирургическим разделением пальцев. При этом возможно проведение частичной пластики по восстановлению недостающих тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Носите удобную и правильно подобранную обувь, чтобы избежать давления на пальцы ног и предотвратить их деформацию.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные упражнения для ног, чтобы укрепить мышцы и суставы, что поможет предотвратить появление сросшихся пальцев.

СОВЕТ №3

При обнаружении первых признаков деформации пальцев обратитесь к врачу-ортопеду для своевременного лечения и предотвращения ухудшения ситуации.