Остеохондроз – заболевание массовое. По словам одного невролога, «у каждого человека после 30-ти лет есть остеохондроз, единственный вопрос – на какой стадии?». Естественно, для такой частой болезни врачи разработали множество форм лечения — от медикаментов, о которых мы и будем говорить, до экзотических физиопроцедур (например, механического вытягивания позвоночника). Медикаменты подразделяются на группы (анальгетики, НПВС, витамины и пр.) и способы введения (таблетки, уколы, капельницы). В статье рассматриваются капельницы при остеохондрозе: их отличия от других форм лекарств, некоторые нюансы и обзор капельниц по группам.
Подробнее о капельницах
Итак, что такое «капельница»? Капельница – это емкость с лекарством, расположенная на штативе. Штатив нужен для того, чтобы лекарство поступало в организм – на нем емкость закрепляется выше вены. Если вена будет выше емкости, то кровь начнет течь в нее. От самой емкости идут две трубки: одна – к вене, вторая – просто в сторону (иногда ее заменяют клапаном). Вторая трубка нужна для того, чтобы в емкость поступал воздух, иначе из-за внутреннего давления лекарство не будет вытекать.
Первая трубка с помощью катетера присоединяется к вене и подает в нее раствор.
Зачем все эти сложности? Почему нельзя просто сделать укол? Дело в том, что капельницы обладают некоторыми преимуществами, которых нет у обычных инъекций:
- Лекарство поступает в организм непрерывно. Это значит, что эффект от лечения будет стойко держаться все время, пока больной находится под капельницей.
- Очень легко поддерживать нужную дозировку. Во-первых, из-за непрерывного поступления. Во-вторых, из-за того, что лекарство поступает прямо в кровоток, а не в мышцы. При уколах же окончательное количество поступившего в организм лекарства зависит от множества неконтролируемых факторов.
- Исключается человеческий фактор. Когда врач выписывает больному уколы на дому, тот может просто забыть пройти их курс. Капельница решает эту проблему.
Если в конкретном случае одно или несколько из этих преимуществ очень важны, врач назначает капельницу, а не уколы.
Мнение эксперта
Приходько Аркадий Аркадьевич
Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.
Также нужно отметить, что некоторые лекарства совсем не предназначены для внутримышечного введения – их можно вводить только внутривенно.
Какое воздействие оказывают капельницы?
Это зависит от конкретного медикамента. В целом, капельницы при остеохондрозе:
- быстро снимают острый приступ боли;
- помогают добиться наилучших результатов при лечении в условиях больницы;
- позволяют проводить комплексную медикаментозную терапию.
Показания
- остеохондроз любой стадии и в любом отделе позвоночника;
- радикулит;
- спондилоартроз;
- другие сопутствующие болезни.
Противопоказания
Противопоказания к капельнице как процедуре:
- угроза образования тромбов;
- иногда – отечность (по ситуации);
- кожные заболевания в месте установки катетера.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач
–
невролог, городская поликлиника, Москва.
Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Кроме этих противопоказаний, есть еще противопоказания к применению лекарственных средств, которые будут указаны в обзоре самих препаратов.
Какими бывают капельницы?
Капельницы бывают простыми и сложными.
Отличает их друг от друга состав. Внутривенные инъекции простого типа представляют собой смесь основы (раствор Рингера, физраствор или глюкоза) и лекарственного средства. Капельницы сложного типа включают в себя сразу несколько лекарств, что нужно для достижения определенного эффекта.
Сложные капельницы будут рассмотрены в конце статьи.
Какие капельницы можно ставить самому?
Самостоятельно ставить капельницы нельзя, потому что самодеятельность может превратить лечение позвоночника в смертельно опасное мероприятие.
Дело в том, что у капельниц есть один неприятный нюанс: если лекарство в емкости заканчивается, то в вену начинает поступать воздух. Если это произошло, то воздушные пузырьки могут закупорить какой-нибудь мелкий сосуд, что приведет к инфаркту или инсульту. Если рядом не окажется медиков, это может привести к смерти.
Поэтому даже наличие рядом человека, который может поставить катетер и сделать смесь, не является гарантией успеха – ставить капельницы можно только в стенах больницы.
Обзор лекарств
Анальгетики
Анальгетики – это лекарственные средства, которые уменьшают или полностью устраняют боль.
Анальгин
, р/р для в/в инъекции. Описание: самый распространенный анальгетик. Противопоказания: аллергия, аспириновая астма, угнетение кроветворения, тяжелые нарушения работы почек и/или печени, гемолитическая анемия, беременность, лактация. Цена: 50 руб. за 10 шт.
Перфалган
, р/р для инфузий. Описание:
парацетамол
в форме, подходящей для внутривенного введения. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения функций печени, возраст до 1-го года. Цена: 1100 руб. за 12 шт.
Фламадекс
, р/р для в/в введения. Описание: эффективное обезболивающее средства на основе декскетопрофена. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, астма, нарушения функций почек и печени, гиперкалиемия, сердечная недостаточность, гемофилия, беременность и лактация, возраст до 18-ти лет. Цена: 280 руб. за 5 шт.
Противоотечные препараты
Иногда вместе с воспалением возникает отек – скопление жидкости в тканях. Отек усугубляет течение болезни.
Для того чтобы убрать отек, существуют специальные препараты: диуретики (мочегонные), вазодилататоры (лекарства, расширяющие сосуды и таким образом ускоряющие кровоток) и др.
Галидор
, р/р для в/в введения. Описание: лекарство одновременно расслабляет мышцы и расширяет сосуды. Противопоказания: аллергия. Цена: 530 руб. за 10 шт.
Дибазол
, р/р для в/в применения. Описание: спазмолитик. Убирает мышечные и сосудистые спазмы. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 25 руб. за 10 шт.
Вазапростан
, лиофилизат. Описание: лекарство, которое и снимает отек, и улучшает микроциркуляцию крови. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, перенесенный инфаркт миокарда, заболевания печени, беременность, лактация. Цена: 8500 руб. за 10 шт.
Противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) нужны для того, чтобы устранить воспаление тканей, которые давят на нерв, что приводит к боли.
Дексалгин
, р/р для в/в введения. Описание:
НПВС
1-го поколения, начинает действовать через 30 минут после введения. Противопоказания: аллергия, склонность к кровотечениям, тяжелые поражения почек и печени, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, детский возраст. Цена: 490 руб. за 5 шт.
Кетонал
, р/р для инфузий. Описание: нестероидное противовоспалительное средство на основе кетопрофена, входит в список жизненно важных лекарств. Противопоказания: гиперчувствительность, астма, 3-й триместр беременности, возраст до 15-ти лет. Цена: 230 руб. за 10 шт.
Ксефокам
, лиофилизат. Описание: один из новых препаратов, не угнетает дыхание и не вызывает зависимости или синдрома отмены. Противопоказания: индивидуальная непереносимость, геморрагический диатез, аспириновая астма, сердечная недостаточность, болезни печени, гиповолемия, беременность, кормление грудью, детский возраст. Цена: 650 руб. за 5 шт.
Долак
, р/р для в/в введения. Описание: близкий аналог
Диклофенака
. Противопоказания: аллергия, кровотечения в анамнезе, астма, плохая работа почек или печени, обезвоживание, беременность, возраст до 12-ти лет. Цена: 75 руб. за 10 шт.
Миорелаксанты
Эта группа средств убирает мышечные спазмы.
Последние иногда возникают из-за перенапряжения или зажатия нерва и зажимают его еще больше.
Риделат-С
, р/р для в/в применения. Описание: миорелаксант с малым количеством побочных эффектов. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату или гистамину. Цена: 1950 руб. за 5 шт.
Веро-пипекуроний
, лиофилизат. Описание: недеполяризующий миорелаксант. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1400 руб. за 25 шт.
Рокуроний Каби
, р/р для в/в введения. Описание: это лекарство обладает как миорелаксирующим, так и обезболивающим действием. Противопоказания: аллергия. Цена: 2100 руб. за 10 шт.
Нимбекс
, р/р для в/в введения. Описание: миорелаксант среднего времени действия. Противопоказания: гиперчувствительность. Цена: 1750 руб. за 5 шт.
Эсмерон
, р/р для в/в введения. Описание: аналог Рокурония Каби. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 1435 руб. за 10 шт.
Седативные средства
Седативные препараты используются для того, чтобы успокоить нервную систему. Проблемы с ней могут возникнуть как из-за боли и стресса, так и по причине пережатой шейной артерии.
Седативные препараты в форме инфузий крайне эффективны, но, к сожалению, на данный момент на фармацевтическом рынке осталось только одно такое лекарство.
Магния сульфат
, р/р для в/в введения. Описание: препарат не только успокаивает нервы, но и снижает давление. Противопоказания: аллергия, атриовентрикулярная блокада, гипотензия. Цена: 27 руб. за 10 шт.
Другие препараты
Цианокобаламин
, р/р для инъекций. Описание: витамин В12, который крайне нужен поврежденным нервам для регенерации. Противопоказания: гиперчувствительность, тромбоэмболия, стенокардия. Цена: 26 руб. за 10 шт.
Дексаметазон
, р/р для инъекций. Описание: глюкокортикостероид, он же – гормон коры надпочечников. При попадании в организм активизирует процессы регенерации, ослабляет боль и воспаление. Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Цена: 62 руб. за 10 шт.
Другие методы лечения
- таблетки;
- уколы;
- физиопроцедуры;
- ЛФК;
- массаж;
- правильное питание;
- хирургическое вмешательство.
Посмотрите видео с комплексом упражнений
https://youtube.com/watch?v=dUsRkW92Ido
Сложные капельницы
Все рассмотренные выше капельницы имели в себе основу и один препарат, необходимый для лечения. Но в некоторых острых случаях, когда нужно быстро снять опасные или слишком сильные симптомы, одного лекарства недостаточно. Когда нужно решить такую проблему, врачи используют сложные капельницы.
Сложная капельница – это капельница, в которой присутствует сразу несколько лекарств.
Примеры:
Смесь Гречко
. Состав: Реланиум, Эуфиллин,
витамин В12
,
Баралгин
. Капельница одновременно снимает боль, помогает поврежденным нервам и ускоряет регенерацию.
Сильная обезболивающая смесь
. Состав:
Лидокаин
, Баралгин, Дротаверин, Дексазон. Эта капельница обезболивает и снимает спазмы.
Нужно отметить, что окончательный состав сложной капельницы во многом зависит от того, какие медикаменты больше нужны больному и какие из них прямо сейчас есть в наличии.
Поэтому такую капельницу может подобрать только врач.
Применение капельниц для лечения остеохондроза имеет свои ощутимые плюсы: прямая доставка препарата, контролируемая доза, надежность. Кроме того, капельницы незаменимы, если нужно купировать острый приступ болезни. Единственный недостаток: капельницу можно ставить только в условиях стационара, поэтому для ее получения пациент должен лечь в больницу.
Вопрос-ответ
Какие капельницы назначают при остеохондрозе?
При остеохондрозе достаточно эффективными оказываются также капельницы с озонированным физиологическим раствором. При этом используется состав с достаточно низкой концентрацией озона. Данный метод обеспечивает длительное действие на внутреннюю среду организма.
Что лучше капать при остеохондрозе?
Что используют для инъекций при остеохондрозе Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – диклофенак, мелоксикам, лорноксикам, целекоксиб. Эффективно снимают воспаление и боль. Глюкокортикостероиды – гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон и др.
Какие уколы самые лучшие при остеохондрозе?
Хондропротекторы: «Румалон», «Мукосат», нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Кетонал», анальгетики: «Баралгин» и пр. , миотропные спазмолитики: «Мидокалм», витамины, анестетики: «Тримекаин», «Анестезин», «Лидокаин» и др.
Какое самое хорошее лекарство от остеохондроза?
Преднизолон. Метилпреднизолон. Дексаметазон. Дипроспан. Кеналог. Флостерон.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения капельницами обязательно проконсультируйтесь с врачом. Остеохондроз может проявляться по-разному, и только специалист сможет подобрать наиболее эффективный и безопасный курс лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав растворов, которые используются для капельниц. Некоторые препараты могут содержать компоненты, на которые у вас может быть аллергия или которые могут вызвать побочные эффекты. Всегда читайте инструкцию и уточняйте у врача все детали.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием во время и после процедуры. Если вы почувствовали дискомфорт, головокружение или другие неприятные симптомы, немедленно сообщите об этом медицинскому персоналу. Это поможет избежать осложнений и скорректировать дальнейшее лечение.
СОВЕТ №4
Не забывайте о комплексном подходе к лечению остеохондроза. Капельницы могут быть эффективны, но важно также включать в терапию физическую активность, физиотерапию и правильное питание для достижения наилучших результатов.