Беременность может быть прекрасным событием в жизни женщины, но для ее организма вынашивание плода обычно оборачивается сильным стрессом. Перестраивается гормональная система, возникает дополнительная нагрузка на ноги, ослабевает иммунитет.
В этих условиях нередко появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом, чаще всего – с коленями.
А в некоторых случаях, при серьезных заболеваниях, симптоматика остается даже после рождения ребенка – болят колени после родов. В чем может быть дело?
Гормональные изменения
Описание
Больше всего при беременности меняются показатели двух гормонов: прогестерона и эстрогена. На колени может сильно повлиять прогестерон – он расширяет вены будущей роженицы. Если коленные суставы были в плохом состоянии, расширенные вены могут начать пережимать нервные волокна в суставах, от чего возникнет боль.
Характер боли
Болевые ощущения – тяжелые, ноющие, обычно располагаются симметрично.
Ослабевают (но сохраняются) в покое, усиливаются при движениях.
Дополнительные симптомы
Заметное расширение вен вокруг коленей.
Кто и как диагностирует?
Эндокринолог, гинеколог. Методы: осмотр, анализ на гормоны, УЗИ.
Лечение
Чаще всего – ограничение подвижности и хондропротекторы, так как вмешательство в гормональный баланс беременной женщины – очень опасное мероприятие.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с болями в коленях, что может быть связано с несколькими факторами. Врачи объясняют, что увеличение веса и изменение центра тяжести тела приводят к дополнительной нагрузке на суставы. Гормональные изменения также могут вызывать расслабление связок, что делает колени более уязвимыми к травмам и болям.
Специалисты рекомендуют несколько способов облегчить состояние. Прежде всего, важно следить за физической активностью: умеренные упражнения, такие как плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы, поддерживающие суставы. Также полезно использовать специальные ортопедические стельки и поддерживающие бандажи. Врачи советуют не забывать об отдыхе и elevating (поднятии) ног, чтобы снизить отечность. Если боли становятся сильными или постоянными, необходимо обратиться к врачу для исключения серьезных заболеваний и получения индивидуальных рекомендаций.
Артроз
Описание
Артроз – это хроническое заболевание суставов, при котором они ослабевают и деформируются. Сам по себе артроз не связан с беременностью, но во время вынашивания плода из-за повышенной нагрузки болезнь может обостриться.
Обычно симптомы усиливаются в первые 3 месяца беременности, затем ослабевают и начинают напоминать о себе уже после родов.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, усиливаются к вечеру. Могут вспыхивать ночью. Утром, после активных движений, проходят.
Дополнительные симптомы
Артроз других суставов.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: рентген, УЗИ.
Лечение
Артроз у беременных трудно поддается лечению, поскольку практически все препараты данной категории им противопоказаны.
Лечение подбирается строго индивидуально и проводится под постоянным надзором лечащего врача.
Воспалительные процессы в суставах ног
Описание
Все воспалительные процессы в суставах объединены под общим названием «артрит». Артрит у беременных чаще всего приводит к тому, что болят колени при беременности. Причиной возникновения нередко становится ослабленный иммунитет, который позволяет патогенам развиться в коленном суставе.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные жгучие или ноющие, увеличиваются при нагрузке и очень медленно проходят в покое.
Дополнительные симптомы
Покраснение кожи над суставом, припухлость, отеки, повышенная температура.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, гинеколог, ревматолог.
Методы: сбор анамнеза, анализ крови, инструментальные обследования.
Лечение
Зависит от причины артрита, зачастую – антибиотики.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с болями в коленях, и это явление вызывает множество вопросов. Некоторые считают, что причиной дискомфорта являются изменения в весе и распределении нагрузки на суставы. Другие указывают на гормональные изменения, которые могут вызывать расслабление связок. Важно помнить, что такие боли могут быть нормальным проявлением беременности, но не стоит игнорировать их. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные проблемы. Для облегчения состояния можно попробовать легкие упражнения, массаж и теплые компрессы. Также полезно следить за осанкой и выбирать удобную обувь. Забота о своем теле в этот период особенно важна, и правильный подход поможет справиться с неприятными ощущениями.
Дефицит кальция и других микроэлементов
Описание
В процессе вынашивания плода между мамой и ребенком происходит постоянный обмен веществами. Мать отдает ребенку питательные вещества, ребенок маме – вещества вредные. Естественно, кальций – один из основополагающих элементов для нормального развития ребенка, поэтому мамины запасы перетекают к нему. Если же беременная женщина неспособна восполнить образовавшийся дефицит, то возникает гипокальциемия – недостаток кальция, который ведет к хрупкости костей.
Так же к ней может вести недостаток витамина D, который помогает кальцию усваиваться.
Характер боли
Болевые ощущения в коленях возникают резко и неожиданно во время движения, носят колющий характер. Проходят, есть обеспечить пациентке полный покой.
Дополнительные симптомы
Травмы, возникающие от незначительных повреждений, плохое состояние волос, ногтей и зубов.
Кто и как диагностирует?
Терапевт. Методы: анализ волос, ногтей или крови на кальций.
Лечение
Восполнение дефицита правильным рационом или минерально-витаминными комплексами.
Увеличение нагрузки на суставы
Описание
В одной американской школе сексологи, озабоченные проблемами ранней беременности, провели интересный эксперимент: они выдавали всем желающим юношам и девушкам круглую и плотную сумку на застежках весом в 5 килограмм, которую участники должны были проносить на животе месяц, не снимая. Среди тех, кто дошел до финала эксперимента (а большинство сдалось через 2 недели), желающих обзавестись беременностью стало намного меньше.
Эксперимент поучителен тем, что многие женщины (не говоря уже о мужчинах) недооценивают физическую нагрузку, которая возникает при вынашивании плода. Они сохраняют привычный темп жизни, из-за чего под удар попадает опорно-двигательная система, в первую очередь: поясница и колени.
Как результат, колени перестают справляться с нагрузкой и начинают болеть.
Характер боли
Болевые ощущения возникают при физической нагрузке, носят ноющий характер. Проходят при отдыхе.
Дополнительные симптомы
Повышенная утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Гинеколог, терапевт.
Методы: анамнез, исключение других причин.
Лечение
Пересмотр режима дня и нагрузок.
Игнорирование повышенной нагрузки может привести к другим, намного более сложным болезням.
Увеличение содержания релаксина
Описание
Релаксин – гормон, который вырабатывается плацентой. Он делает связка матки более эластичными, что помогает плоду быстрее и свободнее покинуть свое обиталище при родах. При неадекватно высокой выработке релаксина под его влияние могут попасть так же и другие части опорно-двигательного аппарата, в том числе и колени.
Характер боли
Болевые ощущения – тянущие, ноющие, напряженные.
Возникают при малейшей нагрузке.
Дополнительные симптомы
Такие же боли возникают и в тазобедренной области.
Кто и как диагностирует?
Эндокринолог, терапевт, гинеколог. Методы: анализы крови.
Лечение
Щадящий режим нагрузок.
После родов проблема исчезнет сама собой.
Ревматоидный полиартрит
Описание
Ревматоидный полиартрит – аутоиммунное заболевание с невыясненными причинами и механизмами. Развивается быстро, плохо поддается лечению. Как ни странно, одним из способов достижения временной ремиссии является беременность. Врачи полагают, что это связано с перестройкой гормонального фона и иммунитета.
При РПА поражаются периферические суставы: локти, фаланги пальцев, колени. Если РПА возник во время беременности, то пациентка будет чувствовать смазанную симптоматику, которая полностью проявится после родов.
У таких пациентов часто возникает вопрос: «Почему после родов болят суставы?»
Характер боли
Болевые ощущения – слабые ноющие, возникают утром, сохраняются в среднем на протяжении часа после пробуждения.
Дополнительные симптомы
Таким же болям подвержены локти и пальцы.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, МРТ.
Лечение
Во время беременности лечение не требуется.
После – симптоматическое, поддерживающее.
Остеоартрит
Описание
Остеоартрит у беременных – явление довольно редкое, так как эта болезнь возникает преимущественно после 50-ти лет. И все же, иногда такое случается. При этой болезни поражаются не только суставы, но и кости, прилегающие к ним. Как результат – беременная женщина быстро теряет подвижность, так как колени перестают сгибаться-разгибаться вообще.
Болезнь довольно быстро прогрессирует.
Характер боли
Болевые ощущения сопровождают больную на протяжении всего дня, имеют жгучий характер, усиливаются при любых движениях.
Дополнительные симптомы
Иногда остеоартрит поражает и другие суставы.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: УЗИ, МРТ.
Лечение
Индивидуальное, симптоматическое.
Больная должна находиться под наблюдением врача на протяжении всей беременности.
Височный артериит
Описание
Эта болезнь названа височной потому, что прогрессирование начинается с висков. В последних патологически расширяются вены. Причина – неправильная работа иммунной системы (она атакует свои же ткани). При дальнейшем течении заболевания поражаются и другие части организма, в том числе и колени.
У беременных патология плохо поддается лечению, потому что лекарства могут навредить плоду.
Характер боли
На ранних стадиях боль появляется в районе висков по утрам. Носит давящий, ломящий характер. В дальнейшем такие же ощущения возникают и в других местах.
Дополнительные симптомы
Потеря веса, потеря подвижности мышц, ухудшение зрения.
Кто и как диагностирует?
Терапевт.
Методы: общий и биохимический анализы крови, биопсия височной артерии.
Лечение
Глюкокортикостероиды.
Полимиалгия ревматического характера
Описание
Полимиалгия – болезнь, которая поражает мышцы. Последние начинают болеть без видимой причины. При полимиалгии ревматического характера в процесс так же вовлекаются суставы и кости. Причины болезни неизвестны, при анализах обнаруживается, что причин для боли нет.
Есть неподтвержденные данные о связи полимиалгии с депрессией.
Характер боли
Беременную тревожат сковывающие боли по утрам. Болезнь сохраняется и ведет себя одинаково на всех стадиях беременности.
Дополнительные симптомы
Потеря веса, повышенная утомляемость, лихорадка.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог.
Методы: исключение остальных патологий.
Лечение
Симптоматическое, до достижения ремиссии. При повторном возникновении болей лечение возобновляется.
Спондилит
Описание
Анкилозирующий спондилит – хроническое наследственное заболевание, так же известное как «Болезнь Бехтерева». Проявляется в дегенеративных нарушениях суставов. Сама по себе болезнь Бехтерева не связана с беременностью, но при ней беременная должна особенно внимательно отнестись к лечению, так как многие препараты для лечения ей противопоказаны.
Характер боли
Болевые ощущения возникают по утрам, располагаются в коленях, позвоночнике, локтях и других суставах. Жгучие, ноющие.
Проходят, если «расходиться».
Дополнительные симптомы
Болезнь Бехтерева имеет системный характер, поэтому симптомы проявляются и в других суставах.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анализы, МРТ.
Лечение
Кортикостероиды, НПВП. Остальные препараты – только в случае крайней необходимости.
Все назначения оговариваются с врачом индивидуально.
Фибромиалгия
Описание
Фибромиалгия – болезнь, при которой нервы мышц обладают неправильной чувствительностью. Как результат – у пациентки появляются спонтанные боли в мышцах и окружающих их тканях. Болезнь до конца не изучена, но ввиду гормональных сдвигов у беременных шанс получить фибромиалгию выше.
Характер боли
Болевые ощущения возникают неожиданно, в любой точке тела (в том числе и в колене).
Исчезает боль так же внезапно, как и появилась.
Дополнительные симптомы
Депрессия, нарушенный сон.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, ревматолог.
Методы: анализ на гормоны, дифференциальная диагностика.
Лечение
Симптоматическое.
Психологические причины
Описание
Беременность – стресс не только физический, но и психологический. Особенно это заметно при первой беременности. Женщина может испытывать страх перед будущим, волноваться об успешности родов и так далее. Все это, естественно, давит на психику. И в некоторых случаях (особенно – при недостаточной поддержке извне) психологические проблемы перетекают в психосоматические – когда на фоне стресса и депрессии начинает заболевать тело.
Поскольку самыми слабыми в теле на момент вынашивания ребенка являются суставы, боль в коленях на фоне стресса – не редкость.
Характер боли
Болевые ощущения возникают после стрессовой ситуации, могут иметь любой характер – от ноющего до очень острого. Сохраняются в физическом покое, проходят в покое психологическом.
Дополнительные симптомы
Повышенная раздражимость, резкие перепады настроения, утомляемость.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, психолог, психиатр.
Методы: опрос.
Лечение
Психотерапия, массаж, уроки релаксации. В тяжелых случаях – антидепрессанты.
Боль после родов, боль при сгибании
Если после родов болят колени – значит, проблема была не в нагрузке или плохом настроении. Чаще всего после беременности усиливаются артроз и ревматоидный полиартрит. Возможно развитие остеоартрита.
Болевые ощущения конкретно при сгибании почти всегда являются следствиями артритов и артрозов.
Когда нужно идти к врачу?
Если во время беременности болит колено, то к врачу нужно обратиться в любом случае – как минимум, за консультацией. Вообще, любые нестандартные реакции тела до того, как произошло рождение ребенка, должны быть обследованы и истолкованы специалистом, потому что вынашивание ребенка – процесс очень сложный.
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно обеспечить женщине покой в полусидячем или лежачем положении. Затем – доставить ее к врачу, наблюдающему её. Не нужно применять таблетки – это может плохо сказаться на развитии плода.
Самолечение, как и народные методы, могут оказаться губительными. Любое медицинское действие нужно обсуждать с врачом.
Во время беременности колени, как и поясница, часто попадают под удар. Причин – много, среди них как банальное переутомление, так и неизлечимые генетические болезни. Поэтому не стоит гадать и рисковать своим здоровьем – лучше вовремя обратиться к врачу.
Посмотрите видео от доктора Бубновского на эту тему
https://youtube.com/watch?v=ctwDn2x6r80
Вопрос-ответ
Как облегчить боль в коленях при беременности?
ЛФК, физиотерапия, массаж, ограничение резких движений и подъема тяжестей, восполнение дефицитов кальция и витамина D, контроль веса в случае патологических прибавок, ношение специализированной шины при синдроме запястного канала, Ещё
Что надо делать, если болят колени?
Рассмотрим, что делать, если болят колени. При частом возникновении болевых ощущений в коленном суставе стоит обратиться к врачу. Если у пациента отмечается недавнее воздействие травмирующих факторов, ему нужно обратиться к ортопеду-травматологу. В остальных ситуациях надо пойти к терапевту.
Почему во время беременности очень сильно болят ноги?
Причина: Избыточная нагрузка на стопы и отек ног являются самыми распространенными проблемами во время беременности. Избыточная нагрузка появляется потому, что свод стопы уплощается под действием веса. Это может вызвать перегрузку и воспаление подошвенной фасции, которая идет от пятки к пальцам стопы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка помогает распределить нагрузку на суставы и уменьшить давление на колени. Постарайтесь держать спину прямо и избегать длительного стояния или сидения в одной позе.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте легкие физические упражнения, такие как плавание или йога для беременных. Эти виды активности помогают укрепить мышцы, поддерживающие коленные суставы, и улучшают гибкость, что может снизить болевые ощущения.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы, включая колени. Сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки помогут контролировать вес и снизить риск болей в коленях.
СОВЕТ №4
Не забывайте о правильной обуви. Выбирайте удобную и поддерживающую обувь с хорошей амортизацией. Избегайте высоких каблуков и жесткой подошвы, так как они могут усугубить дискомфорт в коленях.