Любой человек однажды мог ощутить резкую боль под правой лопаткой. Источником этого изнуряющего чувства может быть орган, расположенный совсем не в той области. Без осмотра специалиста и проведения исследований точно сказать, что стало причиной боли – невозможно.
Но страдающий человек может ознакомиться с вероятными источниками патологии и предположить, к какому специалисту ему лучше обратиться.
Заболевания костей и суставов
Остеохондроз
Боль в правой лопатке нередко вызвана патологией позвоночника. Межпозвоночный диск со временем становится менее упругим, косточки позвоночника давят друг на друга. Если давление сильнее справа, то возникнет резкая боль под правой лопаткой в спине. Такой дискомфорт обычно усиливается при попытке поднять правую руку. Помочь в этой ситуации может невролог — он назначает противовоспалительные средства и лекарства, улучшающие состояние хрящей.
Сколиоз
Это состояние часто начинает развиваться в подростковом возрасте. Причины — неправильное положение тела во время занятий, неравномерное распределение веса портфеля или сумки. Из-за разной нагрузки со временем позвоночник искривляется. Чаще изгиб появляется именно в правую сторону, вызывая боль правой лопатки.
Чем ярче выраженность сколиоза, тем сильнее болезненность.
Лечение искривления позвоночника комплексное: главное место занимает лечебная физкультура, занятия в бассейне. При острой болезненности травматолог может выписать обезболивающие средства.
Грыжа диска
Иногда диск, соединяющий позвонки, разрушается в одном месте. Если это происходит справа, то содержимое хрящевого диска выходит и сдавливает нервы. Источником является внезапная нагрузка на фоне возрастных изменений или грудного остеохондроза. Появляется резкая болезненность между лопатками, отдаёт в руки. Движения правого плеча провоцируют неприятные ощущения.
Лечение грыжи может быть оперативным — врач-нейрохирург оценит симптомы, результаты томографии и посоветует операцию или лекарственное лечение.
Перелом лопатки
Это нечастая причина для боли в лопатке. Для перелома необходимо падение с большой высоты на твердую поверхность — бетон, асфальт. Окончательный диагноз ставится травматологом на основании симптомов рентгенограммы. Иногда, может понадобиться операция на сломанной кости. Обычно такая сильная травма сопровождается повреждениями других органов: легких, печени, рёбер.
Опухоль
Костные опухоли могут быть разной степени злокачественности – остеомы, остеосаркомы. Независимо от этого, образование вызывает ноющую, тупую боль в межлопаточной области. Опухоль крупных размеров можно увидеть на поверхности спины.
Такая, поражённая болезнью кость, быстро ломается – даже при незначительном падении может возникнуть перелом.
Врачи отмечают, что боль под правой лопаткой может иметь множество причин, и важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Одной из наиболее распространенных причин является мышечное напряжение, вызванное неправильной осанкой или физической нагрузкой. Также не исключены проблемы с позвоночником, такие как остеохондроз или межреберная невралгия. В некоторых случаях боль может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, с патологиями печени или желчного пузыря. Специалисты подчеркивают, что для точной диагностики необходимо провести комплексное обследование, так как игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям. Важно не заниматься самолечением и обратиться к врачу при первых проявлениях боли.
Патология лёгких
Пневмония
Просто пневмония редко вызывает боль, отдающую под лопатку. В самой лёгочной ткани болевых рецепторов нет и болезненность при пневмонии, бронхите не возникает. Но иногда воспаление находится близко к плевре — это называется плевропневмония. На плевре масса нервных окончаний, которые начинают болеть при воспалении. Боль жгучая, усиливается при сильном кашле. Человек страдает от высокой температуры, кашля с мокротой, головной боли. Лечением лёгкой пневмонии занимается терапевт, а тяжёлое воспаление лечится в больнице.
Плеврит
Нередко воспаление может поразить плевральную полость — оболочку, окружающую лёгкие. Инфекция может попасть с кровью или перейти с лёгких. Если поражена плевра с правой стороны, то появляется боль, отдающая под правую лопатку. При кашле и вдохе болезненность усиливается. Помимо боли, человек страдает от высокой температуры и признаков бактериальной интоксикации: слабости, головной боли. Плеврит может быть с жидкостью — тогда боль становится тупой, появляется тяжесть справа. При воспалении плевры состояние облегчается, если лечь на больную сторону. Диагноз подтверждает терапевт с помощью осмотра и рентгена.
Лечится плеврит антибиотиками очень длительно.
Воспаление бронхов
Бронхит сопровождается длительным, изнуряющим кашлем. Это напрягает мышцы грудной клетки и спины. Напряжённые, уставшие мышцы вызывают боль, которая отдаёт под лопатку. Если бронхит сочетается с трахеитом, то появляется чувство саднения и боли в груди. Особенно напрягаются мышцы при сухом кашле без мокроты. Такое покашливание обычно появляется в начале бронхита. Через несколько дней начнет выделяться мокрота, кашель станет менее болезненным. Для облегчения сухого кашля используют ингаляции и противокашлевые лекарства дополнительно к антибиотикам.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Камни в желчном пузыре
Правое подреберье – место расположения печени и желчного пузыря. Во время еды, желчь выбрасывается из пузыря в кишечник. Иногда, желчь начинает сгущаться и образовывать камни. Тогда один из камней может закупорить протоки, желчь не сможет выйти, появится боль. Это острый, приступообразный дискомфорт в правом подреберье, который отдаёт под правую лопатку. Приступ желчной колики сочетается с тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту. У человека могут пожелтеть кожа и глаза.
Колику провоцирует нарушение диеты – жареная, жирная пища, фастфуд.
Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы нередко является источником боли под правой лопаткой. В этом случае боль отражённая – поджелудочная находится над пупком, а болезненность отдаёт под лопатку. Причиной приступа панкреатита становится переедание жирной пищи, злоупотребление алкоголем. Главное в лечении панкреатита – спазмолитические средства и голод. На будущее, человеку даются рекомендации строго придерживаться диеты.
Холецистит
Многие люди, особенно тучные, страдают от хронических заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы. Чрезмерное употребление жирной еды, камни в желчном пузыре могут спровоцировать обострение хронического холецистита. Тогда тупая, ноющая боль отдаёт из правого бока под правую лопатку. Она может усиливаться или ослабляться. Иногда повышается температура до 38 градусов, появляется изматывающая тошнота и рвота.
Для лечения применяют спазмолитики – но-шпу, платифиллин.
Многие люди, сталкивающиеся с болью под правой лопаткой, описывают свои ощущения как острые, ноющие или даже жгучие. Часто они связывают эту боль с физическим перенапряжением, особенно если недавно занимались спортом или выполняли тяжелую работу. Однако, не все так просто. Некоторые отмечают, что дискомфорт может возникать при длительном сидении или неправильной осанке, что приводит к напряжению мышц.
Другие же связывают свои симптомы с проблемами внутренних органов, такими как заболевания печени или желчного пузыря. В таких случаях боль может иррадиировать в спину, создавая ложное ощущение, что проблема именно в мышцах. Люди также упоминают о стрессе и эмоциональном напряжении, которые могут усиливать физические ощущения. Важно помнить, что для точной диагностики и лечения стоит обратиться к специалисту, так как причины могут быть разнообразными и требовать индивидуального подхода.
Болезни почек
Пиелонефрит
Воспаление правой почки может вызвать тупую боль под правой лопаткой. Инфекция обычно поднимается снизу вверх – с мочевого пузыря и уретры. Повышается температура тела, нарушается мочеиспускание – оно становится частым и маленькими объёмами. Болезненность давящая, тянущая, человек не может найти удобного положения. Для подтверждения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование и анализ мочи. Лечится пиелонефрит антибактериальными препаратами и уросептиками.
Гломерулонефрит
Обычно это двустороннее поражение. Но если правая почка воспалена сильнее, то появляется ноющая боль под правой лопаткой, справа поясницы. Быстро присоединяются отёки лица и рук по утрам, может снизиться гемоглобин. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок
Так как источник гломерулонефрита – не инфекция, а атака собственного иммунитета, то для лечения применяют гормональные препараты – преднизолон.
Другие причины
Поддиафрагмальный абсцесс
В редких случаях инфекция находит себе место между печенью и диафрагмой. Чаще всего такой абсцесс развивается как осложнение воспаления органов живота, например, аппендицита. В этом случае аппендикс удаляется во время операции, но, спустя несколько дней, появляется острая, пульсирующая боль в правом боку и под правой лопаткой. Поднимается температура тела, в анализе крови появляются признаки воспаления – много лейкоцитов и высокая СОЭ.
Иногда, абсцесс развивается длительно и человек уже выписан из больницы. В таком случае, обратите внимание хирурга поликлиники на появившуюся боль и температуру.
Межрёберная невралгия
Поражение нервов, расположенных по нижнему краю рёбер, вызывает режущую боль. Источником невралгии может быть переохлаждение, травма, опоясывающий герпес. Болезненные ощущения под правой лопаткой появляются, если поражены межрёберные нервы этой области. Человек страдает от острой, колющей боли под правой лопаткой.
Если причина невралгии – герпес, то, спустя пару дней, к болевым ощущениям присоединится сыпь мелкими пузырьками.
Кардиалгия
Стенокардия – болезнь сердца и его коронарных сосудов. Это одна из опасных причин боли под правой лопаткой сзади со стороны спины. При стенокардии сердечной мышце не хватает кислорода из-за суженных холестериновыми бляшками сосудов. Приступ появляется при физической нагрузке, во время стресса. Человек страдает от внезапной сдавливающей боли в груди, отдающей под лопатку.
Обычно ощущения отдают в левую лопаточную область. Но иногда бывает нетипичная боль именно под правой лопаткой. Присоединяется одышка, слабость. Приступ удаётся остановить, приняв нитроглицерин.
Для лечения стенокардии терапевт назначает антиангинальные средства – лекарства, которые расширяют сосуды, доставляя к сердцу больше кислорода.
Характер болевого синдрома
Боль отдаёт под лопатку
Немалое количество нервных окончаний под лопатками приводит к тому, что сюда может отдавать боль из других органов. Такое характерно для пиелонефрита, панкреатита, стенокардии. Сам поражённый орган находится отдалённо от области лопаток, но нервные волокна передают болевые ощущения сюда.
Острая боль под лопаткой
Внезапная острая болезненность – признак остеохондроза или грыжи диска. Хондроз нечасто задевает только грудной отдел позвоночника, но при таком поражении спина болит именно в области лопаток.
Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.
Ноющая боль
Искривление позвоночника из-за неправильной нагрузки, слабых мышц спины приводит к неприятным ощущениям. Ноющая боль спины, под лопатками усиливается при длительном сидении, особенно в неудобной позе. Поможет смена деятельности – периодические пятиминутные разминки и лечебная физкультура.
Колющая боль
Резкие, покалывающие ощущения могут быть связаны с пневмонией, если воспаление затронуло и оболочку лёгких — плевру. Тогда колющая боль усиливается при глубоком вдохе, кашле. Покалывание может не быть причиной болезни, а лишь симптомом усталости спины, особенно если дискомфорт возник под вечер.
К утру такие неприятные ощущения проходят.
Приступообразная боль под лопаткой
Болезненность в виде периодических спазмов и приступов характерна для желчнокаменной болезни. При подозрении необходимо пройти ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, которое покажет патологию
Резкая боль
При травмах и повреждениях может возникнуть внезапная резкая болезненность. Перелом лопатки или сильный ушиб с гематомой проявляются болью сразу после травмирующей ситуации. Бывают симптомы повреждения других органов:
- лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
- печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;
Лечение
Противовоспалительные и обезболивающие средства – самое первое, что решает принять человек при болезненности под лопаткой. Это такие препараты как диклофенак, кеторол, мелоксикам. Однако они окажут помощь только в том случае, если источник боли – позвоночник. При остеохондрозе, грыже диска, сколиозе нестероидные противовоспалительные лекарства уменьшат боль и снимут отёк с поражённых тканей.
Мало помогут такие таблетки при отражённой боли под лопаткой.
Если источник болезненности – поджелудочная железа, желчный пузырь или почки, то первая помощь заключается в назначении спазмолитиков. Это такие лекарства как но-шпа, папаверин и платифиллин. Если у человека тошнота и рвота, то доктор назначит эти препараты в уколах. Они расслабят мышцы и снимут спазм, болевой синдром уйдёт.
При пиелонефрите, пневмонии и бронхите вряд ли можно обойтись без антибактериальных препаратов. Если состояние человека не очень тяжёлое, то лекарство будет в таблетках – амоксициллин, азитромицин. Если же человек болен давно, лихорадка очень высокая и сильная слабость, то доктор назначит внутривенные или внутримышечные уколы антибиотиков – цефтриаксон. Помимо этого, помогут средств от кашля – амброксол, коделак.
Все антибактериальные средства – очень сильные, с множеством противопоказаний. Назначать их имеет право только лечащий врач.
Профилактика
Избежать болезненности под лопаткой из-за позвоночника можно с помощью регулярных занятий физкультурой. Они укрепят мышцы спины и замедлят разрушение межпозвоночных хрящей. Специальные комплексы упражнений при сколиозе помогут исправить осанку, но заниматься нужно регулярно несколько лет.
Один из вариантов комплекса упражнений показан на видео
Для предотвращения инфекционных болезней – пневмонии, пиелонефрита – следует одеваться по погоде и укреплять иммунитет.
Хорошо помогает закаливание и витамины курсами дважды в год. Дополнительно можно принимать травяные препараты, укрепляющие иммунитет – эхинацея, корень женьшеня. От некоторых типов пневмонии на сегодняшний день существует прививка – пневмо23.
Болезни желудочно-кишечной системы бывают причиной отражённой боли под правой лопаткой. Для профилактики обострения холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни следует соблюдать простую диету, с ограничением жареного, копчёного и алкоголя. Стоит отдать предпочтение варёным продуктам, сырым овощами.
Источники дискомфорта под правой лопаткой крайне разнообразны. Это может быть как усталость мышц спины, так и болезнь сердца.
Не стоит пренебрегать даже незначительными периодическими болевыми ощущениями лопаточной области – иногда они скрывают за собой тяжёлую и опасную патологию.
Вопрос-ответ
Что может вызывать боль под правой лопаткой?
Боль под правой лопаткой может быть вызвана различными факторами, включая мышечное напряжение, травмы, проблемы с позвоночником, а также заболевания внутренних органов, таких как печень или желчный пузырь. Важно учитывать сопутствующие симптомы для точной диагностики.
Когда следует обратиться к врачу при боли под правой лопаткой?
Обратиться к врачу следует, если боль становится острой, постоянной или сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание, боль в груди, тошнота или изменение цвета кожи. Эти признаки могут указывать на серьезные заболевания, требующие немедленного медицинского вмешательства.
Как можно облегчить боль под правой лопаткой в домашних условиях?
Для облегчения боли можно использовать тепло или холод на пораженной области, выполнять легкие растяжки и упражнения для укрепления мышц спины. Также полезно избегать длительного сидения в одной позе и следить за осанкой. Однако, если боль не проходит, необходимо проконсультироваться с врачом.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль под правой лопаткой, не игнорируйте симптомы. Обратите внимание на характер боли: острое, тупое или жгучее ощущение может указывать на разные причины. Запишите, когда и при каких действиях возникает боль, чтобы предоставить эту информацию врачу.
СОВЕТ №2
Попробуйте изменить свою позу и рабочее место. Неправильная осанка и длительное сидение могут привести к напряжению мышц и боли. Убедитесь, что ваше рабочее место организовано правильно, а стул поддерживает спину.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и шеи. Это поможет улучшить гибкость и снизить риск возникновения болей. Простые растяжки и укрепляющие упражнения могут значительно улучшить ваше состояние.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности отдыха и релаксации. Стресс может усиливать мышечное напряжение и приводить к болевым ощущениям. Практикуйте техники релаксации, такие как медитация или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса.