Чтобы понимать суть вероятных заболеваний нужно представлять анатомическое строение этого сегмента туловища.
По центру грудной клетки располагается короткий произвольно выступающий вниз отросток, из-за характерной формы, носящий имя – мечевидный. В детском возрасте мечевидный отросток (МО) состоит из хрящевой ткани и не соединяется с грудной клеткой, а со временем его ткани окостеневают и постепенно срастается с ней. У каждого человека индивидуальная форма МО. Под этим костным образованием располагается внушительный нервный узел – солнечное сплетение.
Вероятные причины боли
Боль в зоне мечевидного отростка, возникающая под незначительным давлением, может возникать из-за:
- Травмы грудной клетки.
- Хондропатии (синдромы Титце, «скользящего ребра» и пр.).
- Патологии органов, размещенных в этой зоне.
- Грыжа мечевидного отростка.
- Онкология.
- Последствия остеохондроза.
- Другие редкие патологии.
Травмирование мечевидного отростка, может спровоцировать его перелом или разрыв мышц, но даже элементарный ушиб часто несет за собой интенсивный болевой синдром, который возрастает при движении, дыхании и кашле. Ушибы не нуждаются в особом подходе в лечении, но могут долго доставлять болевые ощущения при пальпации грудины.
Частое травмирование может привести к формированию хондропатий, из которых стоит выделить синдромы Титце (СТ) и скользящего ребра.
Синдром Титце
Синдром Титце – это асептическое воспаление хрящевой ткани, в районе соединения верхних ребер с грудиной. Конкретных причин его возникновения нет, а проявляется он локальным болевым синдромом, который может иррадиировать в МО.
Причиной развития данного синдрома могут выступать – нарушения обменных процессов, авитаминоз, болезни опорно-двигательного аппарата, сверхнагрузки, инфекционные заболевания и возрастные изменения.
Лечится СТ консервативно, путем устранения основной проблемы.
Синдром скользящего ребра
Синдром скользящего ребра (ССР) – патологическое состояние, проявляющееся болью в районе кончиков реберных костей или в месте их прикрепления к грудине. В последнем случае боль возникает во время прощупывания мечевидного отростка.
ССР возникает на фоне регулярного подвывиха реберного хряща, из-за чего увеличивается подвижность ребра, и оно начинает скользить, задевая межреберный нерв, что причиняет сильную боль.
Проблемы в брюшной полости
Заболевания органов брюшины могут сопровождаться болью в районе МО, которая зачастую не имеет четкую болевую точку. Пальпация в области мечевидного отростка усиливает болевые ощущения. Болезни, которые могут вызывать боль в этой области:
- Гастрит и язвенная болезнь.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Патологии пищевода.
В отличии костно-мышечной патологии заболевания пищеварительной системы сопровождаются дополнительными симптомами: изжога, отрыжки, тошнота и рвота, диарея или запор. Определить недуг помогают анализы крови, УЗИ и фиброгастроскопия.
Патологии сердца
Кардиологические патологии могут сопровождаться болевым синдромом в районе мечевидного отростка. Стенокардия обычно проявляется болью в левой и центральной части грудной клетки, но нажатие на мечевидный отросток может усилить боль. Для подтверждения стенокардии достаточно принять таблетку нитроглицерина под язык и если в течение 15 минут боль уйдет или значительно снизится, следует обратиться к кардиологу.
Нитроглицерин нужно принимать после измерения артериального давления, так как он кратковременно снижает АД и при низких цифрах может привести коллапсу и потере сознания.
Важно! Такие острые патологии, как нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда или острый коронарный синдром слабо или не реагируют вовсе на прием нитроглицерина. Если есть хоть малейшее подозрение на одну из этих патологий, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Воспалительные процессы дыхательной системы
Боли в районе МО могут возникать и из-за проблем с органами дыхания: пневмония, бронхит, туберкулез, онкология. При заболеваниях легких боль сопровождается кашлем, общей слабостью, потливостью, высокой температурой тела.
Грыжи мечевидного отростка
При некоторых нарушениях причина боли кроется в самом мечевидном отростке, а именно в его грыже. Она формируется из-за дефектов развития, которые способствуют расщеплению МО, его сгибанию и развитию в нем отверстий разных размеров. Через которые выпячиваются жировые ткани брюшины, вызывая болевой синдром. Выпячивания можно заметить визуально или обнаружить пальпаторно.
Грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз, а также протрузии и грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела хребта, вызывают болевой синдром в районе МО. При этих заболеваниях происходит сдавливание нервных корешков, за которым следует болевой синдром. Сила и характер болевого синдрома зависит от степени пережатия нервного корешка.
Другие причины
К другим причинам болей грудной клетке можно отнести ксифодению (гиперчувствительность мечевидного отростка), патологии региональных сосудов, фибромиалгию, доброкачественные опухоли (липомы, хондромы), злокачественные опухоли, аномалии развития МО.
Лечение
При возникновении дискомфорта или болей грудной клетке необходимо без отлагательств направиться в поликлинику. После осмотра, сбора анамнеза и жалоб, назначают лабораторную диагностику (УЗИ, МРТ, КТ рентгенографию, анализы крови).
Лечение проводится по назначению и под контролем врача. Для лечения костно-мышечной патологии назначают нестероидные противовоспалительные, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, хондропротекторы. Болевой синдром могут снимать, используя анестезирующие блокады. В качестве дополнительного метода назначаю физиотерапевтические процедуры.
Проблемы с пищеварительной системой лечит врач-гастроэнтеролог. Основой лечения выступает специальная диета, которую пациент может соблюдать всю жизнь.
За терапию сердечно-сосудистых заболеваний отвечает врач-кардиолог. Лечение направлено поддержание нормального артериального давления, сердечного ритма и состава крови. Препараты назначат с учетом общего состояния больного и сердечной патологии.
Хирургические операции проводят, когда имеется реальная угроза для жизни пациента или когда боль не реагирует на анальгетики. К примеру, оперативное вмешательство при синдроме скользящего ребра подразумевает удаление патологической части реберной кости. Проблема особо крупных межпозвоночных грыж, также решается оперативно.
Профилактика
Профилактика включает в себя как общие положения, так и специфические методы. К общим положениям относят активный образ жизни без вредных привычек, рациональное питание, регулярный сон, снижение стрессового фактора.
Специфическая профилактика основывается на выполнении рекомендаций своего врача. Это соблюдение диеты, прием поддерживающего лечения, исключение чрезмерных нагрузок, физиотерапия. Врожденные дефекты нуждаются в регулярном контроле и профилактических обследованиях.
Вывод
Болевые ощущения в районе солнечного сплетения могут говорить о куче различных патологий. Единственным правильным вариантом в таком случае будет обращение за помощью к специалисту.
Самодиагностика и самолечение может привести к ошибочному диагнозу и неправильной тактике лечения, что, может не только не решить проблему, но и привести к серьезным осложнениям.
Частые вопросы
Как лечится воспаление мечевидного отростка?
Лечение Синдрома Титце: Пациенты находятся на амбулаторном наблюдении, стационарное лечение, как правило, не требуется. При лечении местно используют мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты. Применяются также компрессы с димексидом.
Что может болеть в районе мечевидного отростка?
Продолжительная боль в области нижней трети грудины у мечевидного отростка, нередко сочетающаяся с болью в подло- жечной области и возникающая обычно сразу после еды, может быть обусловлена грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с выхождением кардиального отдела желудка в грудную полость.
Какой орган находится под мечевидным отростком?
Эпигастральная область (эпигастрий, надчревье) — область непосредственно под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку.
Что такое мечевидный отросток?
Processus xiphoideus) — самая короткая и узкая часть грудины, образующая её нижний, свободный конец. Форма и величина отростка сильно варьирует. Обращённый книзу конец, прощупываемый через кожу, может быть притуплён или заострён, вилообразно расщеплён или иметь расположенное посередине отверстие.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках воспаления мечевидного отростка (боль в правом нижнем квадранте живота, повышение температуры, тошнота) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения воспаления мечевидного отростка, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
При лечении воспаления мечевидного отростка придерживайтесь диеты, исключив из рациона жирные, острые и жареные продукты, а также алкоголь.