Тазобедренный сустав является самым крупным в организме человека и несет на себе большую нагрузку в связи с прямохождением.

Заболевания таких суставов, имеющие различную природу, нередко проявляются схожими симптомами. Чтобы назначить корректное лечение, необходимо проведение дифференциальной диагностики для правильного определения патологии и причины ее возникновения. При появлении болей в суставах следует сразу обратиться к врачу.

Причины болей в тазобедренном суставе?

Основные причины возникновения болевого синдрома в области тазобедренных суставов:

В патологии тазобедренного сустава большую роль играет и гендерный фактор:

Жалобы пациентов

Проявления указанных болезней тазобедренных суставов весьма схожи между собой, что способно затруднить диагностику и выбор лечебной тактики.

Основные симптомы, указывающие на связь болевого синдрома с патологией тазобедренного сустава:

• возникновение болевого синдрома в проекции тазобедренного сустава;
• ограничение объема активных движений в тазобедренном суставе, вызванное болевым синдромом;
• отечность окружающих тазобедренный сустав мягких тканей;
• болезненность в области сустава в положении стоя на пораженной ноге;
• иррадиация боли в ногу (в бедро, голень, стопу);
• утренняя скованность движений.

Для каждого из заболеваний характерен определенный набор симптомов, которые облегчают дифференциальный диагноз. Некоторые признаки указывают на патогенез патологического состояния:

Имеет значение и степень выраженности признаков патологии. При острых процессах симптоматика более яркая. Для хронических стадий характерно длительное существование слабо выраженных симптомов и неравномерное течение – чередование улучшений и ухудшений состояния.

Коксартроз

Данное заболевание характеризуется дегенеративным процессом в суставном хряще, образованием в нем дефектов в виде трещин. Такие процессы приводят к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

В результате длительно текущего заболевания сустав подвергается деформации, в результате чего ограничивается объем активных движений, и они становятся болезненными.

Клинические признаки

При коксартрозе пациент предъявляет следующие жалобы:

• Болевой синдром механического происхождения, возрастающий при движениях в суставе, а также в вечернее время.
• Ограничение объема подвижности в тазобедренном сочленении на пораженной стороне.
• Чередование обострений заболевания с периодами улучшения.
• Непродолжительные периоды скованности в утреннее время (в редких случаях).

Развитие патологии наиболее характерно для людей пожилого возраста, чей труд или образ жизни связан с физическими нагрузками.

Встречается коксартроз и у спортсменов. Способствовать развитию заболевания могут предшествующие травмы, вредные привычки в виде табакокурения и злоупотребления алкоголем, избыточная масса тела, наличие в анамнезе воспалительных заболеваний.

Лечение

Заболевание носит прогрессирующей характер, искоренить его консервативными методами не представляется возможным.

Замедлить прогрессирование дегенеративного процесса позволяют методики, связанные с применением хондропротективных препаратов. Во время обострения показана симптоматическая терапия.

После купирования обострения необходимо выполнение комплекса специальных лечебных упражнений, рекомендованных специалистом. По мнению доктора Бубновского, лечебная гимнастика незаменима для улучшения состояния больного, а также профилактики очередного обострения.

Из народных средств помогают составы на основе следующих лекарственных растений:

• чеснока;
• корня сельдерея;
• лимона;
• цветка сирени;
• липового цвета.

Применение народных рецептов рекомендуется согласовывать с лечащим врачом и комбинировать с медикаментозной терапией.

Радикальное лечение заключается в протезировании тазобедренного сочленения.

Коксит

Коксит представляет собой воспаление тазобедренного сустава инфекционно-воспалительной этиологии. Инфицирование может произойти в результате предшествующего хирургического вмешательства или инъекции в полость сустава.

Иногда возможно развитие заболевания и на фоне наличия в организме хронического несанированного очага инфекции. В этом случае пусковым моментом может стать любое, даже кратковременное снижение степени иммунной защиты организма, что способствует активизации инфекционных агентов и распространению инфекции.

Клинические проявления

Характерными проявлениями коксита являются следующие симптомы:

• Болевой синдром высокой интенсивности, имеющий разбирающий характер. Боль может быть настолько сильной, что полностью обездвиживает сустав.
• Ярко выраженные признаки воспаления в области сустава: отечность мягких тканей, повышение локальной температуры, гиперемия кожных покровов над пораженной областью.
• При пункции сустава регистрируется наличие гнойного выпота, содержащего большое количество инфекционных агентов.

Борьба с инфекционным артритом тазобедренного сустава начинается с этиотропной терапии – антибактериальных препаратов. По мере необходимости подключают противовоспалительные средства.

Любые процедуры, связанные с термическим воздействием на сустав, противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата имеет аутоиммунное происхождение, то есть связано с продукцией и выбросом в кровь антител, действие которых направлено против собственных тканей организма.

В результате сбоя иммунная система начинает воспринимать соединительную ткань сустава как чужеродное и синтезирует специфические белки, атакующие ее. Результатом такого взаимодействия является воспалительная реакция.

Возникновение заболевания более характерно для молодого и среднего возраста. Этиология на сегодняшний день точно не определена, однако в ряде случаев дебюту патологии предшествует перенесенная вирусная инфекция. Немаловажна также роль наследственного фактора в развитии ревматоидного артрита.

Клиническая картина

Да ревматоидного артрита характерны следующие клинические проявления:

Характерной чертой симптоматики ревматоидного артрита является симметричность поражения.

Терапия ревматоидного осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

Подагра

Этиологическим фактором патологии является нарушение метаболизма мочевой кислоты. В результате формируются множественные отложения солей мочевой кислоты, имеющие самую разнообразную локализацию:

• в мягких тканях;
• в почках;
• в суставах;
• под кожей.

Тофусы – подкожные отложения солей мочевой кислоты

Группой риска являются мужчины в возрасте старше 40 лет, часто употребляющие мясо и мясные блюда, а также алкоголь, особенно пиво.

Характерными проявлениями заболевания являются следующие признаки:

• одно- или двустороннее поражение суставов с развитием типичной клинической картины артрита;
• болевой синдром, существенно ограничивающий подвижность сочленения;
• отложение мочевой кислоты в подкожной клетчатке в виде безболезненных узелков;
• в случае развития патологических процессов в почках наличие в анализах мочи соответствующих отклонений;
• повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Для снижения концентрации мочевой кислоты в крови применяется препарат Аллопуринол. В остром периоде подключают симптоматическое лечение с применением препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств.

Профилактика обострения заболевания заключается в соблюдении диеты.

Вывих бедра

Вывихи тазобедренного сустава возникают в результате очень сильных воздействий на сустав, полученных при спортивных травмах, падениях, ударах, при дорожно-транспортных происшествиях.

Отдельной формой патологии является врожденный вывих тазобедренного сустава у детей раннего возраста, развивающийся в результате воздействия следующих причин:

• наследственная предрасположенность;
• результат воздействия тератогенных факторов во время внутриутробного развития (беременности), в том числе и в результате вредных привычек беременной женщины;
• акушерские осложнения во время родов;
• крупные размеры плода.

Результатом воздействия патогенных факторов является несоответствие вертлужной впадины и головки бедренной кости. Данное состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. Развитие патологии сопряжено с задержкой оссификации (более позднее появление ядер окостенения, по сравнению с нормой, в головках тазобедренных костей).

Отсутствие своевременной коррекции указанной аномалии приводит к вывиху бедренной кости – устойчивому состоянию, приводящему к выраженным нарушениям функции тазобедренного сустава.

Лечение вывиха тазобедренного сустава осуществляется консервативно – при помощи вправления сочленения. В случае недостаточной эффективности прибегают к помощи хирургического вмешательства.

У малышей применяется консервативная коррекция путем тугого широкого бинтования и других специальных корректирующих приспособлений.

При неэффективности консервативного лечения показано проведение операции.

Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедренной кости является тяжелой травмой, возникающей при падениях или ударах в область тазобедренного сочленения. Группой риска являются люди, страдающие остеопорозом (независимо от этиологии метаболического нарушения).

Перелом шейки бедра

Особую опасность патология представляет для пожилых пациентов, так как в связи с замедлением метаболических процессов в организме удлиняется время консолидации перелома. Это приводит к необходимости неподвижного образа жизни на протяжении продолжительного периода времени (несколько месяцев), что влечет за собой негативные последствия.

Симптоматика

Перелом шейки бедра проявляется следующими симптомами:

• Боль, локализованная в области тазобедренного сустава.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и потрескивание при попытке движений в тазобедренном сочленении.
• Резкое усиление болевого синдрома при пассивных движениях в суставе.

В некоторых случаях действенным является консервативное лечение перелома шейки бедренной кости. В случае неэффективности единственным вариантом будет оперативное вмешательство с целью эндопротезирования тазобедренного сустава.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Профилактика

С целью предотвращения перелома шейки бедренной кости необходимы следующие меры профилактики:

• Сбалансированный рацион, богатый кальцием и витамином D.
• По согласованию с наблюдающим специалистом – курсовой прием препаратов, содержащих комбинацию кальция и активной формы витамина D.
• Профилактика травм и падений. В частности, борьба с состояниями, характеризующимися головокружениями и расстройствами равновесия.

Болезнь Пертеса

Это заболевание наследственной природы поражает в основном мальчиков. Патогенетическим механизмом является асептический (несвязанный с воздействием инфекционного воспаления) некроз головки бедренной кости.

Болезнь Пертеса проявляется следующей симптоматикой:

• Болезненность в области тазобедренного сустава, усиливающаяся при нагрузке.
• Постепенное изменение походки – появление и прогрессирование хромоты.
• Появление контрактур в суставе.
• Воспаление мягких тканей, окружающих сустав.
• На поздних стадиях заболевания некроз приводит к полному отсутствию движений в тазобедренном суставе.

На начальных этапах заболевания рекомендуется комплекс лечебных мероприятий, сдерживающих прогрессирование патологии:

При развитии выраженного некроза головки бедренной кости в результате прогрессирования заболевания единственный способ помочь пациенту – оперативное вмешательство с целью эндопротезирования тазобедренного сочленения.

Заболевания мягких тканей тазобедренного сочленения

Патология мягких тканей, окружающих тазобедренное сочленение, встречаются существенно чаще, чем заболевания самого сустава.

К этой группе патологий относятся:

• травмы (разрывы связок и сухожилий);
• воспалительные поражения мышечной ткани;
• воспаления сухожилий (тендиниты).

Особенностью такой болезни является более легкое протекание по сравнению с заболеваниями самого сочленения. Мягкие ткани активно кровоснабжаются и обладают хорошей способностью к восстановлению. Поэтому подобные патологии чаще заканчиваются полным выздоровлением.

Патологические состояния околосуставных мягких тканей проявляют себя следующими симптомами:

Симптомы в данном случае чаще имеют одностороннюю локализацию.

Для достижения скорейшего улучшения рекомендуется следующий комплекс терапевтических мероприятий:

Частые вопросы

Какие симптомы при болезни тазобедренного сустава?

Отек тканей в области сочленения, хруст, щелчки и другие звуки при движении, ограниченная подвижность, онемение, снижение чувствительности в ноге, чувство жара, пульсации в области повреждения, хромота, подволакивание ноги, укорочение конечности, кровоподтеки,

Как понять что у тебя воспаление тазобедренного сустава?

Боль в суставе различной силы, при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти, при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки, повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава, скованность сустава в утреннее время.

Какие болезни бывают тазобедренного сустава?

Перелом шейки бедра. Асептический некроз головки бедренной кости. Остеоартрит. Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит). Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит). Инфекционный процесс. Туберкулез. Травмы. Ещё

Как понять что болит тазобедренный сустав или седалищный нерв?

Первым симптомом при защемление тазобедренного нерва является боль, усиливающаяся при движении. Чаще всего она проявляется в области поясницы и отдает в ягодицу и бедро, вплоть до голени. Боль носит кратковременный характер, но при этом бывает настолько сильной, что человек не может передвигаться.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болей в области тазобедренных суставов обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало терапии улучшает прогноз заболевания.

СОВЕТ №2

Помните о важности физических упражнений для укрепления мышц и суставов. Регулярные занятия специальными упражнениями помогут улучшить подвижность суставов и снизить риск обострений.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, так как лишний вес негативно сказывается на состоянии тазобедренных суставов. Правильное питание и поддержание оптимального веса помогут снизить нагрузку на суставы и улучшить их функцию.