Пироксикам — лекарственный препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Он относится к средствам с широким спектром действия и используется при различных патологиях, сопровождающихся болевыми ощущениями, воспалением и повышением температуры тела. Препарат выпускается в различных формах выпуска, отпускается без рецепта врача и достаточно эффективен, поэтому очень популярен среди пациентов.

Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом данного средства является пироксикам. Пироксикам имеет несколько форм выпуска для более удобного применения при различных патологиях:

1. 1.Таблетки желтого цвета по 0,01 и 0,02 г, упакованные по 10 и 20 штук. Вспомогательными компонентами являются кальция гидрофосфат, крахмал, желатин, магния стеарат.
2. 2.Капсулы. Они имеют желатиновую оболочку с белым корпусом и синюю (дозировка 10 мг) или оранжевую (дозировка 20 мг) крышечку. Внутри них находится белый порошок. К вспомогательным веществам относятся крахмал пшеничный, стеарат магния, тальк, целлюлоза, глицин, диоксид титана. Капсулы расфасованы по 10 штук в одном блистере. В каждой упаковке находится по два блистера и инструкция по применению.
3. 3.Гель для наружного использования содержит 1% пироксикама. Гель имеет светло-желтый или зеленовато-желтый цвет с характерным запахом. Возможно наличие пузырьков воздуха. Тубы имеют разный объем – 30, 50 и 100 г. Вспомогательными веществами являются троламин, этанол 95%, пропиленгликоль, вода.
4. 4.Раствор для инъекций выпускается в ампулах из темного стекла объемом 1 мл, в котором содержится 0,02 г пароксикама, или 2 мл,включающего в себя 0,04 г активного вещества. В одной упаковке содержится 10 ампул.
5. 5.Ректальные свечи желто-зеленого оттенка содержат в своем составе действующего вещества 0,02 г. Вспомогательными веществами являются полиэтиленоксид 400 и 1500.

Фармакология

Действующее вещество данного препарата — представитель НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) из группы оксикамов. Пироксикам подавляет активность циклооксигеназов (ЦОГ), которые участвуют в превращении арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления. Это снижает их концентрацию в очаге воспалительного процесса. Пироксикам оказывает комплексное воздействие:

• противовоспалительное — снижается отек и покраснение кожи. Также уменьшается скованность в суставах по утрам, припухлость и увеличение количества движений;
• анестезирующее — простагладины способны раздражать чувствительные волокна нервных клеток, поэтому при уменьшении количества медиаторов воспаления снижаются болевые ощущения. Обезболивающий эффект наступает спустя полчаса после приема внутрь. Необходимый противовоспалительный эффект в суставах достигается не раньше, чем через семь дней. Длительность анестезирующего эффекта сохраняется сутки.

После приема пироксикама внутрь он быстро всасывается в общий кровоток и распределяется во всех тканях организма с накоплением в опорно-двигательной системе. Действующее вещество выводится с мочой.

Показания к применению

Использование пироксикама рекомендовано при патологических процессах в организме, при которых развивается болевой синдром. Основные показания к применению указаны в таблице:

Противопоказания

Противопоказаниями к применению пироксикама являются:

• аллергическая реакция на пироксикам;
• обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
• изменения в показателях периферической крови;
• нарушения в работе почек и печени;
• аспириновая триада, которая возникает из-за непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Это выражается развитием бронхиальной астмы и аллергического насморка;
• беременность и лактации;
• детский возраст до 15 лет.

Способ применения

Дозировка и способ использования пироксикама зависит от формы выпуска препарата и показаний к применению. Таблетки и капсулы принимают не разжевывая внутрь после приема пищи и запивая водой. Доза и длительность терапии определяется специалистом. Стандартная дозировка указана в таблице.

Превышать рекомендуемые дозировки не следует, поскольку это значительно повышает риск возникновения побочных эффектов. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Ампулы для внутримышечного применения. При умеренной боли назначается по 20 мг 1 раз в сутки, при выраженной боли — 40 мг. Внутримышечные уколы выполняются 1-2 дня. После уменьшения острой фазы пациент переводится на поддерживающую терапию с использованием таблеток и капсул.

Гель наносится на болезненный участок по 1 г, не втирая и не накрывая повязкой, 3-4 раза в день. Между нанесением геля временной интервал должен составлять не менее шести часов. Курс лечения — не больше 14 дней. Если по истечении этого времени не наблюдается положительный эффект, то необходимо обратиться к специалисту.

Суппозитории применяются ректально 1-2 раза в сутки по 10-40 мг в первые пять дней. Затем дозировка снижается до 10 мг.

Пироксикам в период беременности, лактации и ЭКО

Пироксикам во всех формах выпуска запрещено использовать в третьем триместре беременности. В первом или втором триместре специалист сравнивает пользу для матери и риск для развивающегося плода, поскольку отсутствуют данные о безопасности препарата в период вынашивания ребенка. Доказано, что другие НПВС могут вызывать раннее закрытие кровеносного сосуда, соединяющий легочную артерию и аорту у плода.

Активное вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лактации при острой необходимости лечения пироксикамом необходимо приостановить кормление грудью и перевести ребенка на смесь.

В последнее время было отмечено положительное воздействие данного препарата на процесс искусственного оплодотворения. Пироксикам снижает сократительную деятельность матки, повышая шансы на успешное зачатие. Во время ЭКО рекомендуется принимать лекарство по одной капсуле три раза в день до момента переноса эмбриона. После переноса назначается по одной капсуле в день.

Побочные эффекты и передозировка

Во время приема препарата возможно возникновение негативных реакций со стороны различных систем организма, которые указаны в таблице:

При развитии нежелательных последствий немедленно прекратить прием лекарства и посетить специалиста.

При превышении максимальной дозировки развиваются признаки передозировки:

• зрительные нарушения;
• сонливость;
• слабость и усталость;
• обморок.

В этом случае проводится симптоматическая терапия. Активное вещество можно вывести из организма только гемодиализом.

Взаимодействие с другими препаратами

Основные взаимодействия указаны в таблице:

Особые указания

Перед началом использования препарата необходимо изучить особые указания:

1. 1.Пироксикам с особой осторожностью назначается при хронических заболеваниях кишечника (хроническое заболевание ЖКТ с гранулематозным воспалительным процессом, неспецифический язвенный колит), повышенном артериальном давлении, инфекционных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности.
2. 2.В период приема данного средства рекомендуется контролировать состояние печени, почек и показателей крови.
3. 3.Пациентам старше 65 лет требуется корректировка дозы.
4. 4.Во время терапии следует полностью исключить алкогольные напитки.
5. 5.Избегать попадания геля в глаза, на слизистые или любые повреждения кожи.
6. 6.В период лечения свести к минимуму деятельность, которая связана с повышенной концентрацией внимания.

Аналоги

Аналогами пироксикама по терапевтическому эффекту являются:

• гель Эразон;
• Пирокам – свечи, капсулы, гель;
• таблетки и мазь Хотемин;
• таблетки, гель, раствор Калмопирол;
• таблетки и гель Саникам;
• капсулы, раствор, суппозитории, таблетки Фельден;
• гель Ревмадор;
• таблетки Ремоксикам.

При необходимости пироксикам может быть заменен другим препаратом, но только после консультации специалиста.

Частые вопросы

Какие болезни лечит Пироксикам?

Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея. Лихорадочный синдром при “простудных” и инфекционных заболеваниях.

Сколько дней нужно принимать Пироксикам?

Острый приступ подагры: принимают по 40 мг в течение 4–6 суток. Послеоперационные и посттравматические боли: начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. В некоторых случаях возможно повышение дозы с назначением в первые два дня по 40 мг однократно или в делимых дозах.

Как Пироксикам действует на давление?

Пироксикам, как и другие НПВП, может способствовать возникновению артериальной гипертензии или ухудшать ее течение. У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта внутриматочных контрацептивов из-за влияния пироксикама на тонус миометрия. Во время лечения следует исключить употребление этанола.

Кому нельзя принимать Пироксикам?

С особой осторожностью следует применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе, артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, инфекционными заболеваниями, а также у пациентов пожилого возраста.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно изучите инструкцию по применению выбранной формы препарата пироксикам, чтобы правильно определить дозировку и частоту приема.

СОВЕТ №2

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить противопоказания и учесть индивидуальные особенности организма.

СОВЕТ №3

Не превышайте рекомендуемую дозировку и продолжительность приема препарата, чтобы избежать возможных побочных эффектов.